Što su kateholamini?
Kateholamini su proteini koji su neurotransmiteri, kreću signale u vašem tijelu i mozgu. Oni uključuju:
- dopamin
- norepinefrin
- adrenalin
Oni su neophodni za odgovor "borbe ili bijega" tijela i kontroliraju različite funkcije, uključujući:
- brzina otkucaja srca
- krvni tlak
- glukoze ili šećera, metabolizam
- metabolizam lipida
Kateholamini su prvenstveno proizvedeni u nadbubrežnim žlijezdama, a njihove razine fluktuiraju kao odgovor na fizički i emocionalni stres. Mogu se promijeniti i odgovoriti na:
- vanjska temperatura
- gubitak krvi
- vježba
- nizak šećer u krvi
- krećući se od sjedenja do stojećeg položaja ili obratno
Ispitivanje kateholaminskog urina (CATU) koristi se za dijagnosticiranje određenih bolesti koje povećavaju proizvodnju kateholamina. Test se često kombinira s testom kateholamina. Razine mogu varirati, pa se testiranje općenito ne preporuča ako ne prikazujete simptome. Došlo je do lažnih pozitivnih rezultata.
Zašto se koristi CATU?
Liječnik obično nalaže da CATU traži znakove pheokromocitoma, tip tumora koji raste u nadbubrežnim žlijezdama i čini višak kateholamina. Preporuča se da kirurški uklonjeni pheochromocytomas kad god je to moguće, jer oni mogu ometati redovitu nadbubrežnu funkciju i uzrokovati nekontroliranu hipertenziju. Oni također nose rizik od kancerogenosti i širenja na druge organe.
U djece, CATU se može naručiti ako liječnik sumnja na prisutnost neuroblastoma. To je agresivni rak živčanog sustava koji često počinje u nadbubrežnim žlijezdama i može povećati razinu kateholina. Što prije dijete bude dijagnosticirano neuroblastom, to su bolje šanse za preživljavanje.
Koji simptomi dovode do naručivanja ovog testa?
Vaš liječnik će narediti CATU da vidi da li imate pheochromocytoma, neuroblastoma ili paraganglioma, grupu rijetkih tumora živčanog sustava.
Simptomi pheokromocitoma su:
- visoki krvni tlak, često na i izvan
- brzo srce
- neobično teška srca
- teški znojenje
- gubitak težine
- dulje i dulje glavobolje
- blijeda koža
- neobjašnjen gubitak težine
- jaka, neobjašnjiva tjeskoba
Važno je napomenuti da ti simptomi ne pokazuju uvijek pheokromocitom. Pheochromocytomas su zapravo vrlo rijetki tumori.
Simptomi neuroblastoma uključuju:
- bezbolno plavim tintnim čvorovima tkiva ispod kože
- trbušne, prsne, leđne ili bolne kosti
- abdominalna masa ili nadutost
- oteklina u nogama
- teško disanje
- visoki krvni tlak
- brzo srce
- proljev
- ispupčene očne jabučice i druge promjene u obliku ili veličini vaših očiju, uključujući i učenike
- tamne površine oko očiju
- groznica
- neobjašnjen gubitak težine
Koji su mogući ishodi ovog testa?
CATU mjeri količinu kateholamina u mokraći. Obično se izvodi tijekom razdoblja od 24 sata. Razine znatno osciliraju tijekom dana.
Mayo Medical Laboratories popis prosječnih razina prema dobi kako slijedi.
adrenalin
- mlađe od 1 godine: 0,0 do 2,5 mikrograma (mcg) / 24 sata
- 1 godina: 0,0 do 3,5 mcg / 24 sata
- 2 do 3 godine: 0,0 do 6,0 mcg / 24 sata
- 4 do 9 godina: 0,2 do 10,0 mcg / 24 sata
- 10 do 15 godina: 0,5 do 20,0 mcg / 24 sata
- 16 godina ili stariji: 0,0 do 20,0 mcg / 24 sata
norepinefrin
- mlađe od 1 godine: 0,0 do 10,0 mcg / 24 sata
- 1 godina: 1,0 do 17,0 mcg / 24 sata
- 2 do 3 godine: 4,0 do 29,0 mcg / 24 sata
- 4 do 6 godina: 8,0 do 45,0 mcg / 24 sata
- 7 do 9 godina: 13,0 do 65,0 mcg / 24 sata
- 10 godina ili stariji: 15,0 do 80,0 mcg / 24 sata
dopamin
- mlađe od 1 godine: 0,0 do 85,0 mcg / 24 sata
- 1 godina: 10,0 do 140,0 mcg / 24 sata
- 2 do 3 godine: 40,0 do 260,0 mcg / 24 sata
- 4 godine ili stariji: 65,0 do 400,0 mcg / 24 sata
Samo CATU ne može dijagnosticirati problem. To je samo prvi korak u dijagnozi. Daljnja ispitivanja bit će potrebna ako imate visoku razinu kateholamina. Ovi testovi mogu uključivati provjeru nusprodukata metabolizma kateholamina u mokraći, kao što su metanephrini i vanililmandelinska kiselina, kao i krvne pretrage i ispitivanja imaginga za traženje tumora.
Postoji veća vjerojatnost pogrešnog pozitivnog testa ako nemate simptome, a pheochromocytomas može biti vrlo teško dijagnosticirati čak i ako imate simptome.
Kako se pripremam za ovaj test?
Nijedna priprema nije potrebna za ovaj test, ali nekoliko stvari mogu ometati vašu razinu kateholamina, uključujući:
- kava
- čaj
- čokolade i vanilije
- alergijske lijekove
- namirnice poput oraha, avokada, banana, citrusa, sira i slatkiša
Vaš liječnik će vam dati popis onoga što treba izbjegavati prije nego što uzmete test. Pobrinite se da vam kažete sve lijekove koje uzimate, i recepciju i prekomjernu količinu.
Ako je vaše dijete zakazano za CATU i dojite, obavijestite svog liječnika. Određene tvari mogu proći kroz majčino mlijeko.
Kako se test izvodi?
CATU će se odvijati daleko od svog liječničkog ureda, jer zahtijeva sve urine prikupljene tijekom 24 sata. Slijedite sve upute koje ste dobili od laboratorija. Vjerojatno ćete dobiti bocu od 3 litre za prikupljanje mokraće.
Tipično, vaša 24-satna zbirka počinje nakon što ste urinirali i uklonili prvi urin ujutro.
Za sljedećih 24 sata, prikupite sav urin prema uputama. Vratite cijeli uzorak u laboratorij nakon što završite test.
Za skupljanje urina iz djeteta ili malog djeteta, koristite dječje urinske vrećice. Vrećica se nalazi unutar djetetove pelene za skupljanje urina i zamijenjena svježom nakon svake mokrenje. Dolazi s detaljnim uputama.
Rezultati ispitivanja
Vaši rezultati testa trebali bi biti spremni za nekoliko dana. Vaš liječnik će ih raspravljati s vama kada su dostupni. Visoka razina kateholamina u vašem tijelu može ukazivati na tumor.
Abnormalni rezultat CATU-a je koristan u dijagnostici pheokromocitoma, neuroblastoma i paraganglioma. Međutim, potrebno je daljnje testiranje za određivanje vrste, veličine i mjesta tumora.
