tireoiditis (Autoimuni tireoiditis) je upala štitne žlijezde koja dovodi do stvaranja antitijela i limfocita u tijelu koji počinju u sukobu sa stanicama njihove štitne žlijezde, što rezultira smrću stanica žlijezde. Ova se bolest dijagnosticira kod ljudi srednje dobne skupine (40-50 godina), iako se, prema statističkim podacima, u posljednjim godinama tiroiditis češće manifestira kod mladih ljudi, ponekad i kod djece.
Autoimuni tiroiditis podijeljen je u nekoliko bolesti:
- Kronični tiroiditis (Hashimotov autoimuni tiroiditis) razvija se zbog oštrog porasta protutijela, kao i posebnog oblika limfocita koji uništavaju stanice štitnjače. To dovodi do oštrog smanjenja količine hormona koje proizvodi štitnjača. Bolest ima izražen genetski oblik.
- Postporođajni tiroiditis je češći od ostalih. Bolest se javlja zbog preopterećenja tijela tijekom trudnoće i u slučajevima postojeće predispozicije.
- Bezbolni (tihi) tiroiditis analogan je postporođaju, međutim, do danas, nije utvrđen uzrok njegove pojave.
- tireoiditis izazvan citokinima pojavljuje se u bolesnika s dijagnozom hepatitisa C ili s krvnim bolestima, ako je liječenje provedeno interferonom.
Štitnjača - uzroci
Unatoč genetskoj predispoziciji, postoje dodatni čimbenici koji izazivaju tiroiditis:
- akutne respiratorne infekcije;
- negativan utjecaj na okoliš, prekomjerna potrošnja klora, joda i fluora u hrani i vodi;
- žarišta kroničnih bolesti (kod karioznih zuba, palatinskih krajnika, u sinusima);
- stresne situacije;
- zračenje ili dugotrajno izlaganje suncu;
- nekontrolirani unos hormonskih lijekova i lijekova koji sadrže jod;
Štitnjača - simptomi
U većini slučajeva bolest se odvija prilično neprimjetno, bez karakterističnih simptoma. Vrlo rijetko se pacijent žali na lagani umor, bolove u zglobovima, slabost i nelagodu na mjestu štitnjače - kvržicu u grlu i osjećaj pritiska.
Postporođajni tiroiditis očituje se umorom, jakom slabošću i gubitkom težine. Ponekad kvar u štitnjači uzrokuje tahikardiju, osjećaj vrućine, prekomjerno znojenje, nesanicu i nestabilnost raspoloženja.
Citokin-inducirani tiroiditis praktično ne utječe na dobrobit pacijenta. Možete ga identificirati isključivo uz pomoć analiza.
Bezbolni (tihi) tiroiditis karakterizira blaga disfunkcija štitnjače.
Štitnjača - dijagnoza
Sve dok ne radi kvar štitne žlijezde, što se može otkriti analizom, bolest je gotovo nemoguće dijagnosticirati. Samo laboratorijski testovi mogu utvrditi odsutnost (ili prisutnost) tiroiditisa. Laboratorijske studije uključuju:
- opći test krvi;
- imunogram;
- određivanje razine hormona koji potiče štitnjaču u serumu u krvi;
- biopsija sitnih igala;
- Ultrazvuk štitne žlijezde;
Ako u rezultatima istraživanja nedostaje čak i jedan od znakova bolesti, tada se ne može dijagnosticirati autoimuni tiroiditis. Sumnja na promjenu žlijezde na ultrazvučnom pretraživanju nije dokaz manifestacije bolesti, ako drugi testovi ne daju razlog za takav zaključak.
Štitnjača - liječenje i prevencija
Trenutno nema učinkovitih tretmana za tiroiditis. U slučaju tireotoksične faze bolesti, odnosno pojave štitnjačnih hormona u krvi, ne preporučuje se propisivanje lijekova koji suzbijaju aktivnost štitne žlijezde (propil, tiamazol, karbimazol).
Ako pacijent sa tireoiditisom ima poremećaje kardiovaskularnog sustava, tada se za liječenje koriste beta blokatori. Kada dođe do subakutnog tiroiditisa (upala štitne žlijezde) koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (metindol, voltaren, indometacin). U slučaju naglog povećanja veličine žlijezde, preporučuje se kirurška intervencija.
Kod otkrivanja tiroiditisa, koji se odvija bez očiglednih kršenja štitne žlijezde, pacijent bi trebao biti pod stalnim liječničkim nadzorom kako bi se odmah dijagnosticirala i započela liječenje manifestacija hipotireoze (smanjenje hormona koje proizvodi štitna žlijezda).
