Što je toksičnost litija?
Litijska toksičnost je drugi izraz za litijsko predoziranje. To se događa kada uzimate previše litija, lijekove koji stabiliziraju raspoloženje koji se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja i većeg depresivnog poremećaja. Litij pomaže smanjiti epizode manije i smanjuje rizik od samoubojstva kod osoba s tim uvjetima.
Pravo doziranje litija varira od osobe do osobe, ali većina ljudi je propisana između 900 mg (mg) i 1200 mg na dan, u podijeljenim dozama. Neki ljudi uzimaju više od 1.200 mg dnevno, posebno tijekom akutnih epizoda. Drugi mogu biti osjetljiviji na manje doze.
Sigurna razina litijeva krvi iznosi 0,6 i 1,2 milekvivalenta po litri (mEq / L). Litijska toksičnost može se dogoditi kada ova razina dosegne 1,5 mEq / L ili više. Teška toksičnost litija događa se na razini od 2,0 mEq / L i više, što u rijetkim slučajevima može ugroziti život. Razine 3,0 mEq / L i više smatraju se medicinskim hitnim slučajevima.
Ljudi koji uzimaju litij trebaju pažljivo pratiti koliko ih uzimaju i kada. Lizu je lako slučajno predozirati uzimanjem dodatne pilule, miješanjem s drugim lijekovima ili bez pitke vode. Primjerice, u 2014. godini bilo je 6.850 prijavljenih slučajeva toksičnosti litijem u Sjedinjenim Državama.
Koji su simptomi toksičnosti litija?
Simptomi litijeve toksičnosti i njihove ozbiljnosti ovise o tome koliko je litij u vašoj krvi.
Blaga do umjerena toksičnost
Simptomi blage do umjerene litijeve toksičnosti uključuju:
- proljev
- povraćanje
- bolovi u trbuhu
- umor
- podrhtavanje
- nekontrolirani pokreti
- slabost mišića
- mamurluk
- slabost
Teška toksičnost
Razine litija u serumu iznad 2,0 mEq / L mogu uzrokovati tešku toksičnost i dodatne simptome, uključujući:
- pojačani refleksi
- napadaji
- agitacija
- Nerazgovjetan govor
- zatajenja bubrega
- brzo srce
- hipertermija
- nekontrolirani pokreti oka
- niski krvni tlak
- zbunjenost
- koma
- delirijum
- smrt
Nuspojave u nižim dozama
Imajte na umu da litij također može izazvati nuspojave kada se uzimaju u nižim dozama. Obavijestite svog liječnika ako uzimate litij i primijetite bilo koju od sljedećih nuspojava:
- česte mokrenje
- žeđ
- ruke podrhtavaju
- suha usta
- dobitak ili gubitak težine
- plin ili probavne smetnje
- nemir
- zatvor
- osip
- slabost mišića
Ove nuspojave mogu se dogoditi s niskim dozama litij i ne znači da imate litijsku toksičnost. Međutim, oni mogu biti znak da trebate prilagoditi dozu ili trebate češće praćenje.
Što uzrokuje toksičnost litija?
Litijska toksičnost obično je uzrokovana uzimanjem više od propisane doze litij, bilo odjednom ili polako tijekom dugog vremenskog razdoblja.
Postoje tri glavne vrste toksičnosti litij, od kojih svaka ima različite uzroke:
INSERT LONG LIST FORMAT:
- Akutna toksičnost. To se događa kada istodobno uzmete previše litij, bilo slučajno ili namjerno.
- Kronična toksičnost. To se događa kada uzmete malo previše litij dnevno tijekom dugog vremenskog razdoblja. Dehidracija, drugi lijekovi i drugi uvjeti, uključujući probleme s bubrezima, mogu utjecati na to kako tijelo obrađuje litij. S vremenom, ti čimbenici mogu uzrokovati polagano stvaranje litija u vašem tijelu.
- Akutno na kroničnu toksičnost. To se može dogoditi ako svakodnevno uzimate litij dulje vrijeme, ali odjednom uzimate dodatnu pilulu, bilo slučajno ili namjerno.
Ako mislite da je netko na neposrednoj opasnosti od samozadovoljavanja, predoziranja ili ranjavanja druge osobe:
- Nazovite 911 ili svoj lokalni broj hitne službe.
- Ostanite s osobom dok pomoć ne stigne.
- Uklonite sve oružje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu prouzročiti štetu.
- Slušajte, ali nemojte suditi, raspravljati, prijetiti ili vikati.
Ako vi ili netko koga poznajete razmišlja o samoubojstvu, potražite pomoć od krize ili hotline za prevenciju samoubojstava. Isprobajte nacionalnu životnu prevenciju samoubojstva na 800-273-8255.
Osjetljivosti i interakcije s litijem
Neki ljudi su osjetljiviji na litij i mogu imati simptome litijeve toksičnosti na nižim razinama od ostalih. To je osobito istinito kod ljudi koji su stariji ili dehidrirani. Također je vjerojatnije kod osoba s kardiovaskularnim i bubrežnim problemima.
Određena hrana ili pića također mogu utjecati na koncentracije litija u tijelu. Najbolje je da ne prilagodite sljedeće osim ako ih ne pregleda liječnik:
INSERT LONG LIST FORMAT:
- Unos soli. Manje soli može povećati razinu litija, a povećanje unosa soli može uzrokovati pad.
- Unos kofeina. Kofein koji se nalazi u kavi, čaju i bezalkoholnim pićima može utjecati na razinu litija. Manje kofeina može uzrokovati porast razine litijuma, dok više može uzrokovati smanjenje razine litija.
- Izbjegavajte alkohol. Alkoholna pića mogu imati negativan učinak na mnoge lijekove.
Uz to, uzimanje litija s drugim lijekovima također može povećati rizik od toksičnosti litija. Ako uzmete litij, prije uporabe obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDS), kao što su ibuprofen (Motrin, Advil) ili naproksen (Aleve)
- indometacin
- selektivni inhibitori ciklooksigenaze-2 (COX-2), poput celekoksiba (Celebrex)
- acetaminofen (tlenol)
- metronidazol
- blokatori kalcijevih kanala kao što su amlodipin (Norvasc), verapamil (Verelan) i nifedipin (Adalat CC, Procardia XL)
- angiotenzin-konverzijski enzim (ACE), kao što su enalapril (Vasotec) ili benazepril (Lotensin)
- diuretici
Kako je dijagnosticirana toksičnost litija?
Blaga toksičnost litija često je teško dijagnosticirati jer su simptomi slični onima mnogih drugih stanja.Vaš će liječnik vjerojatno započeti s postavljanjem nekih pitanja o tome koliko litija uzimate, kao i koliko često ga uzimate.
Obavijestite liječnika o svim vašim simptomima, nedavnim bolestima i uzimate li druge lijekove, uključujući vitamine, dodatke, pa čak i čajeve.
Oni također mogu koristiti jednu ili kombinaciju sljedećih testova:
- elektrokardiogram za testiranje abnormalnog otkucaja srca
- testiranje kemije u krvi kako biste pogledali svoj metabolizam i razinu elektrolita
- test krvi ili urina kako biste utvrdili razinu litija u serumu
- test krvi za provjeru funkcije bubrega
Kako se liječi litijevu toksičnost?
Ako uzimate litij i doživite bilo koji od simptoma toksičnosti litija, potražite hitnu liječenje ili nazovite centar za kontrolu otrovanja centara na 1-800-222-1222 za upute o tome što učiniti.
Nema specifičnog protuotrova za toksičnost litija.
Blaga toksičnost
Blaga toksičnost litija obično odlazi samostalno kada prestanete uzimati litij i piti nekoliko dodatnih tekućina. Međutim, vaš će liječnik i dalje htjeti paziti na vas dok se oporavite.
Umjerena do teška toksičnost
Umjerena do teška toksičnost litija obično zahtijeva dodatno liječenje, kao što su:
- Pumpanje želuca. Ovaj postupak može biti opcija ako ste uzeli litij u posljednjih sat vremena.
- Cijelo crijevno navodnjavanje. Progutat ćete otopinu ili ćete ga dati kroz cijev kako biste ispraznili dodatni litij iz vaših crijeva.
- IV tekućine. Možda će vam trebati da vratite ravnotežu elektrolita.
- Hemodijaliza. Ovaj postupak koristi umjetni bubreg, nazvan hemodializator, za uklanjanje otpada iz krvi.
- Lijekovi. Ako započnete s napadajima, vaš liječnik može propisati antikonvulzivne lijekove.
- Praćenje vitalnih znakova. Vaš liječnik vam može odlučiti zadržati vas pod nadzorom dok pratite vaše vitalne znakove, uključujući krvni tlak i broj otkucaja srca, za bilo kakve neobične znakove.
Litijska toksičnost može imati trajan učinak, stoga je važno hitno zatražiti liječničku pomoć ako mislite da ga imate. Izbjegavajte home lijekove, kao što je aktivni ugljen, koji se ne veže za litij.
Kakvi su izgledi?
Kada se uhvatite rano, litija toksičnost često se može liječiti s dodatnom hidratacijom i smanjujući dozu. Međutim, umjerena do teška toksičnost litija je hitna medicina i može zahtijevati dodatno liječenje, kao što je pumpanje želuca.
Ako uzmete litij, pobrinite se da znate znakove predoziranja i zadržite broj za kontrolu otrova (1-800-222-1222) koji je praktičan u vašem telefonu. Obratite se svom liječniku ako imate bilo kakvih pitanja vezanih uz lijekove ili interakcije s hranom koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja litijuma.
