Pregled
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) glavna je intravesikalna imunoterapija za rak ranog stadija mokraćnog mjehura. Napravljen je od oslabljenog soja Mycobacterium bovis, vakcina za tuberkulozu.
Imunoterapija se koristi za poticanje imunološkog sustava u napad na stanice raka. BCG je tekući lijek koji se može staviti izravno u vaš mjehur kroz kateter. Liječnici su koristili ovu metodu liječenja površinskog raka mjehura 40 godina.
Nastavite čitati kako biste saznali više o BCG-u, kako se koristi i što možete očekivati od liječenja.
Tko može imati takav tretman?
BCG je prikladan za neinvazivne (stupanj 0) i minimalno invazivne (stadij 1) karcinom mokraćnog mjehura. Obično slijedi postupak nazvan transuretralna resekcija tumora mokraćnog mjehura (TURBT). Namjera mu je pomoći spriječiti ponavljanje.
Ovaj tretman utječe samo na stanice unutar mjehura. Nije korisno za kasniji karcinom mokraćnog mjehura koji se proširio na ili izvan obloge mjehura ili na druga tkiva i organe.
Je li uključena bilo kakva priprema?
Važno je da slijedite upute liječnika za što prije i nakon postupka. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. Određeni imunosupresivi, antimikrobne terapije i terapije zračenjem mogu ometati BCG liječenje.
Savjetujemo vam da ograničite unos tekućine četiri sata prije početka postupka. Može vam se reći da izbjegavate kofein nekoliko sati duže od toga, jer to je diuretik i može otežati stvari.
Od vas će se tražiti da pijte samo prije postupka, tako da ćete moći zadržati lijekove u mokraćnom mjehuru nekoliko sati.
Što se događa tijekom liječenja?
Mokraćni kateter se umetne kroz vaš uretre i u svoj mjehur. Zatim se BCG otopina injektira u kateter. Kateter je pričvršćen tako da rješenje ostaje u vašem mjehuru. Neki liječnici mogu ukloniti kateter u ovom trenutku.
Morate držati lijek u mjehuru. Bit ćete upućeni da ležite na leđima i da kružite s jedne na drugu kako biste bili sigurni da vam rješenje dosegne cijeli mjehur.
Nakon otprilike dva sata, kateter je odspojen pa se tekućina može isušiti. Ako je kateter već uklonjen, od vas će se tražiti da odmah ispraznite mjehur.
Što mogu očekivati nakon liječenja?
Može se savjetovati da pijete puno tekućine kako biste ispraznili ostatak lijeka iz mjehura.
Za šest sati nakon svakog tretmana, morat ćete biti vrlo oprezni kada urinirate kako ne biste prenijeli BCG drugima. Muškarci trebaju urinirati dok sjedi kako bi izbjegli prskanje.
Dezinficirajte urin dodavanjem 2 šalice bjelilo u WC. Pustite da stoji oko 20 minuta prije ispiranja. Također biste trebali pažljivo operirati genitalno područje nakon što urinate, tako da koža ne bude nadražena od BCG-a. Operite ruke i temeljito.
Muškarci mogu proći BCG svojim partnerom tijekom seksa. Zbog toga biste trebali izbjegavati seks 48 sati nakon svakog liječenja. Koristite kondom između tretmana i šest tjedana nakon završnog tretmana.
Žene bi trebale izbjegavati zatrudnjeti ili dojiti tijekom liječenja BCG-om.
Liječenje se obično daje svaki tjedan šest tjedana. Nakon toga, možda ćete to trebati jednom mjesečno šest mjeseci do jedne godine.
Koje nuspojave mogu nastati?
Jedna od koristi BCG-a je to što dok utječe na stanice u vašem mjehuru, to nema velik utjecaj na bilo koji drugi dio vašeg tijela. No, može doći do nekoliko nuspojava kao što su:
- groznica
- zimica
- umor
- gori osjećaj u mjehuru
- urinarnu hitnost ili učestalo mokrenje
- krv u urinu
Obavijestite svog liječnika ako simptomi traju više od nekoliko dana.
To je rijetko, ali BCG se može širiti kroz tijelo i uzrokovati ozbiljnu infekciju. Simptomi uključuju:
- groznica koja ne reagira na aspirin ili druge reduktore groznice
- zbunjenost
- vrtoglavicu ili vrtoglavicu
- kratkoća daha
Ozbiljne komplikacije ove infekcije uključuju upalu pluća, hepatitis i upalu prostate i testisa. Ako imate bilo kakav znak ozbiljne infekcije, potražite hitnu liječničku pomoć.
Koliko je učinkovit ovaj tretman?
BCG tretman je učinkovitiji od samog TURBT-a ili TURBT-a s kemoterapijom u sprečavanju recidiva.
Kako se ona može usporediti s drugim opcijama liječenja?
Kada usporedimo BCG s drugim tretmanima raka mokraćnog mjehura, važno je zapamtiti da tretman nije isti za svakoga. Neki od čimbenika koji određuju vaše mogućnosti su:
- tip raka mjehura
- stupanj u dijagnozi
- vaše dobi i opće zdravlje
- koliko dobro podnosite određene tretmane
Liječenje raka obično uključuje više od jedne vrste terapije, koje se mogu davati u isto vrijeme ili jednu po jednu. To ga čini teško usporediti jedan tretman s drugom.
Kada je u pitanju BCG, obično se vrši nakon TURBT-a u ranoj fazi raka mokraćnog mjehura. BCG liječenje može rezultirati manje nuspojava od sistemske kemoterapije, što utječe na cijelo tijelo.
Ponekad, TURBT nije opcija, kao što je to slučaj u kasnijoj fazi mokraćnog mjehura. Zatim postaje potrebno ukloniti dio ili sve mjehura. Također se preporučuje kemoterapija ili terapija zračenjem.
Svaka vrsta liječenja ima potencijalne prednosti i nuspojave koje treba razmotriti. Vaš će vam liječnik pomoći da radite kroz svoje mogućnosti i odlučite se za najbolji tretman za vas.
pogled
BCG se dugo koristi za liječenje neinvazivnog raka mjehura. To je učinkovit način da se vaš imunološki sustav napadne stanice raka u vašem mokraćnom mjehuru bez štete drugim tkivima i organima. Općenito je dobro tolerirana.
Na temelju zapisa od 2007. do 2013., petogodišnja relativna stopa preživljavanja bila je 95,7% za karcinom mokraćnog mjehura u fazi 0 i 70,1% za rak prve faze mokraćnog mjehura.
Vaš liječnik može vam dati bolju predodžbu o tome što možete očekivati na temelju vašeg osobnog medicinskog profila.
