Osteoartritis (OA) podijeljen je u pet stupnjeva. Stadij 0 je dodijeljen normalnom, zdravom koljenu. Najviša faza, 4, dodjeljena je ozbiljnim OA. OA, koja je postala ovaj napredni, vjerojatno će izazvati značajnu bol i poremetiti zajedničko kretanje.
Stadij 0
Stadij 0 OA je klasificiran kao "normalno" zdravlje koljena. Zglob koljena nema znakove OA i zglobnih funkcija bez oštećenja ili boli.
Tretmani
Nijedan tretman nije potreban za stupanj 0 OA.
Faza 1
Osoba sa OA 1 stupnja pokazuje vrlo malen rast kostiju. Bone spurs su boney growths koji se često razvijaju gdje se kosti susretaju jedni druge u zglob. Netko sa OA 1. stupnja obično neće doživjeti nikakvu bol ili nelagodu zbog vrlo malog trošenja komponenti zgloba.
Tretmani
Bez vanjskih simptoma OA za liječenje, mnogi liječnici neće zahtijevati da podvrgnete bilo kakvim tretmanima za fazu OA. Međutim, ako imate predispoziciju OA ili imate povećani rizik, vaš liječnik može preporučiti da uzmete dodatke, poput glukozamina i kondroitina, ili započeti vježbu rutinu kako biste ublažili sve manje simptome OA i usporite napredovanje artritisa ,
Faza 2
Faza 2 OA koljena smatra se "blagom" stadijom stanja. X-zrake zglobova koljena u ovoj fazi će otkriti veći rast kostiju, ali hrskavica je obično još uvijek zdrave veličine, tj. Prostor između kostiju je normalan, a kosti se ne trljaju ili strugaju jedna na drugu. U ovoj fazi, sinovijalna tekućina je tipično i dalje prisutna na dovoljnoj razini za normalno gibanje zglobova. Međutim, ovo je faza u kojoj ljudi mogu najprije početi doživljavati simptome - bol nakon dugog dana hoda ili trčanja, veće ukočenosti u zglobu kada se ne koristi nekoliko sati, ili nježnost kada se kleče ili savijaju.
Tretmani
Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim znakovima OA. Vaš liječnik možda će moći otkriti i dijagnosticirati stanje u ovoj ranoj fazi. Ako je tako, možete izraditi plan kako biste spriječili napredovanje stanja.
Nekoliko različitih terapija može pomoći u ublažavanju boli i nelagode uzrokovane ovom blagom stadiju OA. Ove terapije uglavnom nisu farmakološki, što znači da ne trebate uzimati lijek za olakšanje simptoma.
Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, gubitak težine kroz dijetu i vježbanje može ublažiti manje simptome i poboljšati kvalitetu vašeg života. Čak i osobe koje nemaju prekomjernu tjelesnu težinu, imaju koristi od vježbanja. Aerobik s niskim utjecajem i trening snage mogu pomoći u jačanju mišića oko zgloba, što povećava stabilnost i smanjuje vjerojatnost dodatnog oštećenja zglobova.
Zaštitite svoj zglob od napora izbjegavajući klečanje, čučanje ili skakanje. Štitnici i omota mogu vam pomoći stabilizirati koljeno. Pojasevi za cipele mogu vam pomoći da poravnate nogu i oslobodite pritisak koji stavite na zglob.
Neki ljudi mogu zahtijevati lijekove za blagi reljef. To se obično koristi zajedno s nefarmakološkim terapijama. Na primjer, ako trebate uzimati NSAID ili acetaminofen (kao što je Tylenol) za ublažavanje boli, trebali biste pokušati vježbati, gubitak težine i zaštititi koljeno od nepotrebnog stresa. Dugotrajna terapija s tim lijekovima može uzrokovati druge probleme. NSAID-ovi mogu izazvati ulkus želuca, kardiovaskularne probleme i oštećenja bubrega i jetre. Uzimanje veće doze acetaminofena može uzrokovati oštećenje jetre.
Faza 3
Faza 3 OA je klasificirana kao "umjerena" OA. U ovoj fazi, hrskavica između kostiju očituje očitu štetu, a razmak između kosti počinje suzavati. Ljudi s OA 3 stupnja koljena vjerojatno će doživjeti čestu bol prilikom hodanja, trčanja, savijanja ili klečanja. Oni također mogu doživjeti zglobnu ukočenost nakon što sjednu za dugo vrijeme ili kada se budite ujutro. Zajedničko otjecanje može biti prisutno i nakon dugotrajnih kretnji.
Tretmani
Ako nefarmakološke terapije ne rade ili više ne daju olakšanje bolova koje su nekoć učinili, vaš liječnik može preporučiti injekcije kortizona. Kortizon, steroid proizveden prirodno od strane vašeg tijela, pokazao se da ublažava bol uzrokovanu OA kada se ubrizgava u blizini zahvaćenog zgloba. Učinci kortizonskog pucanja istrošeni su u oko dva mjeseca. Međutim, vi i vaš liječnik trebali bi pažljivo razmotriti upotrebu kortizonskih metaka. Istraživanja pokazuju da dugoročno korištenje steroida zapravo može pogoršati oštećenje zglobova.
Ako više od NSAID-a ili acetaminofena više nisu učinkoviti, lijekovi s lijekovima na recept, kao što su kodein i oksikodon, mogu pomoći u smanjivanju povećane boli u fazi 3 OA. Na kratkoročnoj osnovi, ti lijekovi mogu se koristiti za liječenje umjerene do teške boli.
Međutim, narkotici se ne preporučuju za dugotrajnu uporabu zbog rizika povećane tolerancije i mogućih ovisnosti. Nuspojave tih lijekova uključuju mučninu, pospanost i umor.
Ljudi koji ne reagiraju na konzervativne tretmane za OA-fizikalnu terapiju, gubitak težine, uporabu NSAID-a i analgetika - mogu biti dobri kandidati za viskoznu dodatak.
Voskoskadovi su intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline. Tipična obrada s viskoznim dodavanjem zahtjeva jedan do pet injekcija hijaluronske kiseline, s obzirom na tjedan dana. Postoji nekoliko injekcija koje su dostupne kao jedna doza injekcije. Rezultati injekcije s dodatkom viskoziteta nisu neposredni. Zapravo, može potrajati nekoliko tjedana da se cijeli učinak liječenja osjeti, ali olakšanje od simptoma obično traje nekoliko mjeseci. Svatko ne reagira na ove injekcije.
Faza 4
Stadij 4 OA se smatra "ozbiljnim". Ljudi u fazi 4 OA koljena doživljavaju veliku bol i nelagodu kad hodaju ili pomaknu zglob.To je zato što se zajednički prostor između kostiju dramatično smanjuje - hrskavica je gotovo potpuno otišla, ostavljajući zglob krut i eventualno nepokretan. Sinovijalna tekućina dramatično se smanjuje i više ne pomaže smanjiti trenje između pokretnih dijelova zgloba.
Tretmani
Operacija reorganizacije koštane srži, ili osteotomija, jedna je od mogućnosti za osobe s ozbiljnim OA koljena. Tijekom operacije, kirurg smanjuje kost iznad ili ispod koljena kako bi ga skratio, produljio ili promijenio njezino poravnanje. Ova operacija mijenja težinu vašeg tijela daleko od točaka kosti gdje je najveći rast kosti potaknuo rast i oštećenje kosti dogodila. Ova operacija se često provodi kod mlađih pacijenata.
Ukupna zamjena koljena, ili artroplastika, posljednje je mjesto za većinu bolesnika s teškim OA koljena. Tijekom ovog postupka, kirurg uklanja oštećeni zglob i zamjenjuje ga plastičnim i metalnim uređajem. Nuspojave ove operacije uključuju infekcije na mjestima rezanja i krvne ugruške. Oporavak iz ovog postupka traje nekoliko tjedana ili mjeseci i zahtijeva opsežnu fizičku i profesionalnu terapiju. Moguće je da zamjena vašeg artritisa koljena neće biti kraj vašeg OA koljena problema. Možda će vam biti potrebni dodatni operacije ili čak još jedna zamjena koljena tijekom vašeg životnog vijeka, ali s novijim koljenima može trajati desetljećima.
