Ako imate rizik od prijevremenog poroda, nekoliko testova probirnosti može pomoći vama i vašem liječniku odrediti opseg rizika. Ovi testovi mjere promjene koje upućuju na početak rada i promjene koje su povezane s povećanim rizikom od prijevremenog rada. Ti se testovi mogu izvesti prije nego što budete imali bilo kakve znakove prijevremenog rada ili se mogu koristiti nakon početka rada.
Kada je beba rođena prije 37. tjedna trudnoće, naziva se a prijevremena dostava, Neki od prijevremenih rađanja se odvijaju sami - majka ide u trud i njezina beba dolazi rano. U drugim slučajevima, problemi s trudnoćom nalažu liječnike da isporučuju bebu ranije nego što je planirano. Oko tri četvrtine prijevremenog poroda spontano je i oko četvrtine se javlja zbog medicinskih komplikacija. Sveukupno, otprilike jedna od osam trudnica isporučuje se rano.
| ISPITIVANJE ISPITIVANJA | ŠTO TESTJE DETEKCIJE |
| Transvaginalni ultrazvuk | skraćivanje i proširenje cerviksa (otvaranje) |
| Praćenje maternice | kontrakcije maternice |
| Fetalni fibronektin | kemijske promjene u donjem maternici |
| Ispitivanje vaginalnih infekcija | bakterijska vaginoza (BV) |
Liječnici još uvijek nisu sigurni koliko testova - ili koja kombinacija testova - najviše pomažu u određivanju rizika za prijevremeni rad. To se još uvijek proučava. Znaju, međutim, da je veća razina testiranja žena pozitivna, to je veći rizik od prijevremene isporuke. Na primjer, ako je žena u svom 24. tjednu trudnoće bez povijesti prijevremenog rada i trenutnih simptoma rada, njezin ultrazvuk vrata maternice pokazuje da je njezin cerviks duži od 3,5 cm, a fetalni fibronektin negativan, ima manje od jedan posto šanse za isporuku prije 32. tjedna. Međutim, ako iste žene imaju povijest prijevremenog poroda, pozitivni fetalni fibronektinski test, a maternica mjeri duljinu manju od 2,5 cm, ima 50% šanse za isporuku prije 32. tjedna.
Uzroci prijevremene dostave
Prethodna isporuka ima nekoliko uzroka. Ponekad žena odlazi na posao rano, bez očitih razloga. U drugim slučajevima može postojati medicinski razlog za rano zapošljavanje i isporuku. Dijagram u nastavku navodi uzroke prijevremene isporuke i postotke žena koje dostave rano zbog svakog uzroka. U ovom grafikonu, kategorija? odnosi se na žene koje nemaju poznati razlog za rano zapošljavanje i isporuku.
| UZROK PREPORUČENJA PREZIME | Postotak žena koje rano isporučuju |
| Prerana ruptura membrana | 30% |
| Pretilost (bez poznatog uzroka) | 25% |
| Krvarenje tijekom trudnoće (antepartum hemorrhage) | 20% |
| Hipertenzivni poremećaji trudnoće | 14% |
| Slab cerviks (nesposobni cerviks) | 9% |
| drugo | 2% |
Zašto je prijevremeni rad ozbiljan problem?
Unatoč izuzetnom medicinskom napretku u skrbi o prijevremenim bebama, okoliš majčine utrobe ne može se podudarati. Svaki tjedan da fetus ostaje u utrobi povećava šanse za preživljavanje. Na primjer:
Rješenja za zdravstveno partnerstvo
Dobiti odgovore od doktora u minutama, bilo kad
Imate li medicinska pitanja? Povežite se s liječnikom s certifikatom, iskusnim liječnikom online ili telefonom. Pedijatri i drugi stručnjaci dostupni su 24 sata dnevno.
- Fetus koji je rođen prije 23 tjedna ne može preživjeti izvan majčine utrobe.
- Mogućnost opstanka fetusa izvan maternice dramatično se povećava između 24 i 28 tjedana, od oko 50 posto početkom 24. tjedna na više od 80 posto četiri tjedna kasnije.
- Nakon 28 tjedana trudnoće, više od 90 posto djece može preživjeti samostalno.
Postoji i odnos između gestacijske dobi beba pri rođenju i vjerojatnosti da će imati komplikacije nakon rođenja. Na primjer:
- Bebe rođene prije 25 tjedana imaju vrlo visok rizik dugoročnih problema, uključujući teškoće u učenju i neurološke probleme. Oko 20 posto ovih beba bit će teško onesposobljeno.
- Prije 28. tjedna trudnoće, gotovo sve bebe će imati kratkotrajne komplikacije, kao što su poteškoće s disanjem. Oko 20 posto beba također će imati neke dugoročne probleme.
- Između 28. i 32. tjedna trudnoće, bebe se postupno poboljšavaju. Nakon 32 tjedna, rizik od dugoročnih problema je manji od 10 posto.
- Nakon 37. tjedna trudnoće, samo mali broj beba će imati komplikacije (poput žutice, abnormalne razine glukoze ili infekcije), iako su punopravne.
Prema ožujku Dimes, prosječni boravak u bolnici za prijevremenu bebu košta 57.000 dolara, u usporedbi s 3.900 dolara za pojam bebe. Ukupni troškovi zdravstvenim osiguravateljima uveli su 4,7 milijardi dolara u studiju iz 1992. godine. Unatoč ovoj dramatičnoj statistici, mnogi napredak u tehnologiji dopuštao je vrlo malim bebama da se vrate kući, rade dobro i odrastaju da budu zdrava djeca.
