limfostazom naziva se kršenjem odljeva limfe, što dovodi do oticanja tkiva i povećanja veličine zahvaćenog organa. U nedostatku liječenja limfostazom, mikrocirkulacija je poremećena u okolnim tkivima, razvija se fibroza (snažno zbijanje) i pojavljuju se trofični čirevi. S porastom erizipela problem se još više pogoršava i mogu se pojaviti razne komplikacije, sve do sepse i smrti.
Limfostaza - uzroci
U djece je uzrok limfostaze u pravilu prirođena malformacija limfnih žila. U odraslih osoba limfostaza može biti uzrokovana zaraznim bolestima (na primjer, streptokoknom infekcijom koja uzrokuje erizipele), izlaganjem parazitima, raznim ozljedama ili kirurškim zahvatima. Na primjer, 80% operacija karcinoma dojke uzrokuje ozbiljnu komplikaciju kao što je razvoj limfostaze gornjeg udova.
Limfostaza se može pojaviti i zbog nepravilnosti limfnog sustava i začepljenja limfnih žila, kao i zbog različitih ozljeda koje sprečavaju odljev limfe.
Limfostaza se može po drugi put razviti kod pacijenata koji pate od kronične venske insuficijencije, kao i srčane ili bubrežne patologije, pri čemu limfne kapilare i krvne žile ne mogu ukloniti višak tekućine iz tkiva.
Limfostaza - simptomi
Limfostaza ima 3 stupnja razvoja, od kojih svaki karakterizira svoje vlastite simptome.
U prvoj fazi nastaju spontani reverzibilni edemi koji se, padajući ujutro, ponovo pojave navečer, ali ne nadahnjuju bolesnu osobu s anksioznošću.
U drugom stupnju, koji je više zapostavljen, formira se spontani nepovratni edem. U ovoj fazi, zbog rasta vezivnog tkiva, koža se otvrdne i isteže, dolazi do otvrdnjavanja edema. Koža postaje vrlo osjetljiva i bolna kada se povuče.
Treći stupanj karakterizira stvaranje nepovratnog edema i oštećenja tkiva udova, promjena njegove konture, gubitak pokretljivosti, ponderiranje i oslabljena funkcija. Ova faza se naziva elefantijaza.
Limfostaza - dijagnoza
Dijagnoza limfostaze temelji se na njenim kliničkim manifestacijama i rezultatima posebnih metoda za proučavanje limfnog sustava, koje se izvode u specijaliziranim bolnicama. Dijagnoza limfostaze mora uključivati savjetovanje flebologa i ultrazvučni pregled vena, kao i klinički i biokemijski test krvi, opću analizu mokraće.
Limfostaza - liječenje i prevencija
Glavni cilj liječenja limfostaze je spriječiti razvoj edema i njegovih komplikacija. Uspjeh mjera liječenja uvelike ovisi o pravovremenosti kontaktiranja limfologa, kao i o tome koliko pažljivo i strpljivo pacijent ispunjava sve preporuke liječnika.
Najčešće se limfostaza liječi konzervativnim metodama liječenja usmjerenih na poboljšanje odljeva intersticijske tekućine iz međućelijskog prostora i povećanje broja kružnih limfnih putova. Ti tretmani uključuju:
- provođenje ručne limfne drenaže;
- nametanje kompresijskog zavoja;
- nošenje posebnog kompresijskog donjeg rublja;
- provođenje posebnih kompleksa vježbanje terapije;
- pružanje posebne njege kože pogođenom udu;
- pridržavanje podkalorične prehrane uz smanjenje unosa soli.
Kirurgija je rijetka; njihov je cilj obnova putova limfne drenaže i uklanjanje patološki izmijenjenog tkiva.
Prevencija limfostaze svodi se na ograničavanje tjelesnog napora, opću terapiju jačanja, eliminaciju nošenja uskih i neudobnih cipela, kao i primjenu venotoničnih polivalentnih učinaka, za koje je karakteristično limfotropno djelovanje.
komentari
