Što je patellae chondromalacia?
Chondromalacia patellae, također poznata kao "trkaći koljeno", je stanje u kojem hrskavica na donjoj površini patele (kneecap) pogoršava i omekšava. Ovo stanje je uobičajeno kod mladih atletskih osoba, ali se može pojaviti i kod starijih osoba koje imaju artritis koljena.
Chondromalacia se često vidi kao ozljeda prekomjerne upotrebe u sportu, a ponekad uzimanje nekoliko dana od treninga može proizvesti dobre rezultate. U drugim slučajevima, neodgovarajuće poravnavanje koljena je uzrok i jednostavno odmaranje ne pruža olakšanje. Simptomi trkača koljena su boli koljena i brušenje senzacija, ali mnogi ljudi koji ga nikada ne traže liječenje.
Što uzrokuje patellae chondromalacia?
Vaši koljena obično se nalaze iznad prednjeg dijela koljena. Kada savijate koljeno, stražnji dio vašeg kneecapa klizi preko hrskavice vašeg femura ili bedrene kosti na koljenu. Tetive i ligamenti pridaju koljena na vašem sjenčanu i bedreni mišić. Kada se bilo koja od ovih komponenti ne uspije ispravno pomicati, može uzrokovati da se vaša kneecap utrlja protiv vaše bedrene kosti. Ovo abnormalno trljanje može dovesti do propadanja patule, što će rezultirati patellae chondromalacia ili koljenom trkača.
Nepravilni kretnji koljena mogu nastati iz:
- loše poravnavanje zbog kongenitalnog stanja
- slabih zglobova i kvadricepsi (mišići na leđima i prednjem dijelu bedara)
- mišićna neravnoteža između dodataka i otmičara (mišići na vanjskoj strani i unutar bedara)
- ponovio stres na zglobovima koljena, kao što su trčanje, skijanje ili skakanje
- izravni udarac ili traumu na koljen
Tko je u opasnosti za chondromalacia patellae?
Postoji niz čimbenika koji mogu povećati vaš rizik za razvijanje zamrzavaca.
Dob
Adolescenti i mlade odrasle osobe imaju visok rizik za ovo stanje. Tijekom rasta spurts, mišiće i kosti se brzo razvijaju, što može doprinijeti kratkoročne neravnoteže mišića.
Seks
Ženke imaju veću vjerojatnost da muškarci razviju koljena trkača, jer obično imaju manje mišićne mase od muškaraca. To može uzrokovati abnormalan položaj koljena, kao i bočni (bočni) pritisak na kneecap.
Ravna stopala
Imajući ravne noge može se više stresa na zglobovima koljena nego što će imati više lukova.
Prethodna ozljeda
Prethodna ozljeda koljena, kao što je dislokacija, može povećati rizik od razvoja koljena trkača.
Visoka razina aktivnosti
Ako imate visoku razinu aktivnosti ili se uključite u česte vježbe koje stavljaju pritisak na zglobove koljena, to može povećati rizik za probleme s koljenom.
Artritis
Koljena trkača također mogu biti simptom artritisa, stanje koje uzrokuje upalu zgloba i tkiva. Upala može spriječiti pravilno funkcioniranje koljena.
Koji su simptomi chondromalacia patellae?
Chondromalacia patellae obično će biti prisutna kao bol u području koljena, poznat kao patellofemoralna bol. Možda ćete osjetiti osjećaj brušenja ili pucanja prilikom savijanja ili širenja koljena. Bolovi se mogu pogoršati nakon dugotrajnog sjedenja ili tijekom aktivnosti koje primjenjuju ekstremni pritisak na koljena, kao što je stojeći duže vrijeme ili vježbanje.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bolove u koljenu koja se ne poboljšava za nekoliko dana.
Dijagnosticiranje i ocjenjivanje chondromalacia patellae
Vaš liječnik će tražiti područja bubrenja ili nježnosti u koljenu. Mogu također pogledati kako se koljenica usklađuje s vašom bedrnom kostom. Neusklađenost može biti pokazatelj kondromalazične patule. Vaš liječnik može također primijeniti buntovni pritisak na prošireni koljena kako bi utvrdio nježnost i ozbiljnost.
Nakon toga, vaš liječnik može zatražiti bilo koji od sljedećih testova za pomoć u dijagnozi i ocjenjivanju:
- X-zrake pokazuju oštećenje kostiju ili znakove neusklađenosti ili artritisa
- snimanje magnetske rezonancije (MRI) radi prikaza trošenja i kidanja hrskavice
- artroskopski ispit, minimalno invazivni postupak vizualizacije unutrašnjosti koljena koji uključuje umetanje endoskopa i kamere u koljeno
ocjenjivanje
Postoje četiri razreda, u rasponu od stupnja 1 do 4, koje označavaju težinu trkača koljena. Grade 1 je najmanje težak, a ocjena 4 označava najveću težinu.
- Grade 1 težina označava omekšavanje hrskavice u području koljena.
- Grade 2 označava omekšavanje hrskavice zajedno s abnormalnim karakteristikama površine. To obično označava početak erozije tkiva.
- Grade 3 pokazuje neravnotežu hrskavice s aktivnim pogoršanjem tkiva.
- Grade 4, najlošiji stupanj, ukazuje na izloženost kosti, a značajan dio hrskavice pogoršava. Izlaganje koži znači da se trljanje koštane kože vjerojatno pojavljuje u koljenu.
Mogućnosti liječenja za patellae chondromalacia
Cilj liječenja je smanjiti pritisak na koljena i zglob. Odmaranje, stabilizacija i zalijevanje zgloba može biti prva linija liječenja. Oštećenje hrskavice koja rezultira koljenom trkača često se može popraviti uz odmaranje.
Vaš liječnik može propisati nekoliko tjedana protuupalnih lijekova, kao što je ibuprofen, kako bi se smanjila upala oko zgloba. Ako oteklina, nježnost i bolovi postoje, mogu se istražiti sljedeće opcije liječenja.
Fizikalna terapija
Fizička terapija koja se usredotočuje na jačanje mišićne moždine, zdjelice, dodadnike i otmičare može vam pomoći u poboljšanju mišićne snage i ravnoteže. Ravnoteža mišića pomoći će u sprečavanju neusklađenosti koljena.
Obično se preporučuje vježba koja ne nosi težinu, kao što je plivanje ili vožnja stacionarnim biciklom. Osim toga, izometričke vježbe koje uključuju učvršćivanje i otpuštanje mišića mogu pomoći u održavanju mišićne mase.
kirurgija
Arthroscopic kirurgija može biti potrebna za ispitivanje zgloba i utvrditi postoji li neusklađenost koljena. Ova operacija uključuje umetanje kamere u vašem zglobu kroz maleni rez. Kirurški postupak može riješiti problem. Jedna uobičajena procedura je bočno oslobađanje. Ova operacija uključuje rezanje nekih vaših ligamenta kako bi se oslobodilo napetosti i omogućilo više pokreta.
Ostale kirurške opcije mogu uključivati zaglađivanje leđa koljenice, ugradnju presatka hrskavice ili premještanje umetanja mišića bedra.
Savjeti za sprečavanje chondromalacia patellae
Možete smanjiti rizik od razvoja koljena trkača slijedeći ove preporuke:
- Izbjegavajte ponoviti stres na kneecaps. Nosite kneepadove ako morate provesti vrijeme na koljenima.
- Stvorite ravnotežu mišića jačanjem mišićne moždine, leđima, otmičarima i dodacima.
- Nosite uloške za cipele koje ispravljaju ravne noge povećavajući vaš luk. To će smanjiti količinu pritiska postavljenog na koljena i može poravnati kneecap.
Konačno, viška tjelesne težine može naglasiti koljena. Održavanje zdrave tjelesne težine može pomoći da se pritisak s koljena i drugih zglobova. Možete poduzeti korake kako biste izgubili težinu smanjivanjem unosa šećera i masnoća, jedući puno povrća, voća i cjelovitih žitarica i vježbati najmanje 30 minuta dnevno, pet puta tjedno.
