Razlozi zamjene
Ventili srca su odgovorni za dopuštanje krvi bogate hranjivim tvarima da prođu kroz komore vašeg srca. Svaki ventil se treba zatvoriti u potpunosti nakon pokretanja protoka krvi. Bolesti srčanih ventila nisu uvijek u stanju obavljati posao onako kako bi trebali.
Stenoza ili suženje krvnih žila uzrokuje protok srca manje od normalne količine krvi. To uzrokuje jačanje mišića. Propušteni ventili također mogu predstavljati problem. Umjesto čvrsto zatvaranja, ventil može ostati malo otvoren, dopuštajući protok krvi unatrag. To se naziva regurgitacija. Znakovi bolesti srčanih bolesti mogu uključivati:
- umor
- vrtoglavica
- lakomislenost
- kratkoća daha
- cijanoza
- bol u prsima
- zadržavanje tekućine, posebno u donjim udovima
Popravak srčanog ventila također je rješenje za bolesti srčanih bolesti. U nekim ljudima štetu je previše napredna, a ukupna zamjena pogođenog ventila je jedina opcija.
Vrste zamjenskih ventila
Mehanički i biološki ventili koriste se za zamjenu neispravnih ventila. Mehanički ventili su umjetne komponente koje imaju istu svrhu kao i prirodni srčani ventil. Izrađeni su od ugljika i poliesterskih materijala koje ljudsko tijelo dobro podnosi. Mogu trajati između 10 i 20 godina. Međutim, jedan od rizika povezanih s mehaničkim ventilima je krvni ugrušak. Ako dobijete mehanički srčani ventil, trebat ćete uzimati krvne razrjeđivače tijekom cijelog života kako biste smanjili rizik od moždanog udara.
Biološki ventili, koji se nazivaju i bioprotetički ventili, stvaraju se iz ljudskog ili životinjskog tkiva. Postoje tri vrste bioloških srčanih ventila:
- Allograft ili homograft je načinjen od tkiva koje se uzima iz srca humanog donora.
- Svinjski ventil je napravljen od svinjskog tkiva. Ovaj ventil se može ugraditi sa ili bez okvira koji se zove stent.
- Kravlji ventil je napravljen od krava tkiva. Povezuje se s vašim srcem silikonskom gumom.
Biološki ventili ne povećavaju rizik od razvoja krvnih ugrušaka. To znači da se najvjerojatnije neće morati obvezati na trajanje lijekova protiv zgrušavanja. Bioprostetik ne traje duže od mehaničkog ventila i može zahtijevati zamjenu u budućnosti.
Vaš će liječnik preporučiti koju vrstu ventila za srce dobivate na temelju:
- tvoje godine
- vaše cjelokupno zdravlje
- svoju sposobnost uzimanja antikoagulantnih lijekova
- opseg bolesti
Vrste kirurgije za zamjenu ventila
Zamjena aortalnog ventila
Aortalni ventil nalazi se na lijevoj strani srca i služi kao izlazni ventil. Njegov je zadatak dopustiti krv da napusti lijevu klijetku, koja je glavna srčana pumpna komora. Njegov je posao također zatvoriti tako da krv ne bi curila natrag u lijevu klijetku. Možda ćete trebati operaciju na vašem aortalnom ventilu ako imate kongenitalni nedostatak ili bolest koja uzrokuje stenozu ili regurgitaciju.
Najčešći tip kongenitalne abnormalnosti je bicuspidni ventil. Normalno, aortalni ventil ima tri dijela tkiva, poznatog kao letci. To se zove tricuspidni ventil. Neispravni ventil ima samo dvije letke, pa se naziva dvostrukim ventilom. Nedavna studija pokazala je da operacija zamjene aortalnog ventila ima 94 posto petogodišnje preživljavanje. Stope preživljavanja ovise o:
- tvoje godine
- vaše cjelokupno zdravlje
- druge zdravstvene uvjete koje imate
- vaše srce funkcionira
Zamjena mitralnog ventila
Mitralni ventil nalazi se na lijevoj strani srca. Ona služi kao ventil za priljev. Njegov je zadatak dopustiti krv iz lijevog atrija da teče u lijevu klijetku. Kirurgiju se može zahtijevati ako se ventil ne potpuno otvori ili potpuno zatvori. Kada je ventil preuski, to može otežati ulazak krvi. To može uzrokovati sigurnosnu kopiju, uzrokujući pritisak u plućima. Kada se ventil ne zatvori pravilno, krv može curiti natrag u pluća. To može biti zbog kongenitalne mane, infekcije ili degenerativne bolesti.
Neispravan ventil će biti zamijenjen bilo umjetnim metalnim ventilom ili biološkim ventilom. Metalni ventil će trajati cijeli život, ali zahtijeva od vas da uzmete razrjeđivače krvi. Biološki ventil traje od 15 do 20 godina i nećete morati uzimati lijekove koji razrjeđuju krv. Petogodišnja stopa preživljavanja je oko 91 posto. Sljedeće također igraju ulogu u stopi preživljavanja:
- tvoje godine
- vaše cjelokupno zdravlje
- druge zdravstvene uvjete koje imate
- vaše srce funkcionira
Zamolite svog liječnika da vam pomogne u procjeni vaših osobnih rizika.
Zamjena dvostrukog ventila
Zamjena dvostrukog ventila je zamjena i mitralnog i aortalnog ventila, ili cijele lijeve strane srca. Ova vrsta operacije nije česta kao i ostali, a stopa smrtnosti nešto je veća.
Zamjena plućnog ventila
Plućni ventil odvaja plućnu arteriju, koja nosi krv u pluća za oksidaciju, i desnu klijetku, koja je jedna od srčanih komora. Njegov je zadatak dopustiti da krv protječe iz srca u pluća kroz plućnu arteriju. Potreba za zamjenom plućnih ventila obično je posljedica stenoze koja ograničava protok krvi. Stenoza može biti uzrokovana kongenitalnim defektom, infekcijom ili karcinoidnim sindromom.
Procedura
Operacija zamjene srčanog ventila izvodi se pod općom anestezijom tehnikama koje su ili konvencionalne ili minimalno invazivne. Konvencionalna operacija zahtijeva veliki rez od vašeg vrata do pupka. Ako imate manje invazivne kirurgije, dužina rezka može biti kraća i možete smanjiti i rizik od infekcije.
Da kirurg uspješno ukloni bolesni ventil i zamijeni ga novim, vaše srce mora biti mirno. Bit ćete postavljeni na zaobljenu stroj koji čuva krv cirkulira kroz vaše tijelo i vaše pluća funkcioniraju tijekom operacije.Vaš će kirurg napraviti rezove u vašu aortu kroz koji će ventili biti uklonjeni i zamijenjeni. Postoji skoro 2% rizik od smrti povezan s kirurškom zahvatom ventila.
Oporavak
Većina primatelja za zamjenu srčanog ventila ostaje u bolnici oko pet do sedam dana. Ako je vaša operacija bila minimalno invazivna, možda biste ranije mogli otići kući. Medicinsko osoblje će vam, po potrebi, ponuditi lijekove protiv boli i kontinuirano pratiti krvni tlak, disanje i funkciju srca tijekom prvih nekoliko dana nakon zamjene srčanog ventila.
Puno oporavka može potrajati nekoliko tjedana ili do nekoliko mjeseci, ovisno o brzini liječenja i vrsti operacije koja je izvedena. Infekcija je primarni rizik neposredno nakon operacije, stoga je vaše rezove sterilno od izuzetne važnosti. Uvijek se obratite svom liječniku ako imate simptome koji ukazuju na infekciju, kao što su:
- groznica
- zimica
- nježnost ili oticanje na mjestu rezanja
- povećana drenaža s mjesta rezanja
Imenovanja za praćenje su važna i pomoći će vašem liječniku odrediti kada budete spremni za nastavak svakodnevnih aktivnosti. Pazite da imate sustav za podršku za vrijeme koje slijedi nakon operacije. Zamolite članove obitelji i prijatelje da vam pomognu oko kuće i odvesti vas do medicinskih obveza dok se oporavite.
