Dr. Arun Swaminath je direktor programa upalne bolesti crijeva u bolnici Lenox Hill u New Yorku. Zamolili smo Dr. Swaminath da raspravlja o tome kako postići i održati remisiju od Crohnove bolesti kako biste mogli živjeti bez simptoma.
Što je remisija?
Definicija remisije se mijenja. Liječnici su mislili na remisiju jednostavno u smislu kontrole simptoma. Postizanje remisije sada znači zaustavljanje simptoma, kao i upale.
Drugi način razmišljanja o remisiji je raspon vremena kada vaša bolest postane neaktivna ili tiha. Tijekom remisije, Crohnovi simptomi, kao što je proljev ili gubitak težine, mogu potpuno otići.
Koliko traje trajanje remisije?
Svaka osoba je drugačija. Remisija može trajati negdje od dana ili tjedana do godina. Ako je bolest blaga ili ako tretmani rade vrlo dobro, dulje razdoblje remisije (godinu dana ili dulje) su sasvim moguće.
Postoji li određena dijeta koju bih trebao slijediti?
Nema nikakve prehrane jedana Crohnova bolest koja radi za sve ili je zajamčena kako bi vam pomogla u postizanju remisije.
Neki ljudi s Crohn-ovom bolešću imaju dijetalne okidače za svoje simptome, dok drugi ne.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako smatrate da vam neka hrana uzrokuje da se osjećate bolesnima. Možda ćete morati isprobati nekoliko različitih stvari prije nego što pronađete prehranu koja vam pomaže da se osjećate najbolje.
Trebam li još lijekove kad imam remisiju?
Kratak odgovor je da. Postoje dvije faze liječenja. Postoji indukcija ili simptomi pod kontrolom i remisijom. Tu je i održavanje, ili držanje nekoga u remisiji što je dulje moguće.
Neki lijekovi, uključujući kortikosteroide, primarno se koriste za indukciju. Drugi lijekovi su za održavanje. Neki lijekovi, poput bioloških lijekova, mogu se koristiti za oboje.
Važno je nastaviti s terapijom koju je liječnik propisao, čak i ako se osjećate dobro i nemate simptome. Nedostajući lijekovi mogu uzrokovati simptome.
Kada je vaš liječnik utvrdio da nema gastrointestinalnih upala i probavni trakt je izliječen, možda ćete moći de-eskalirati terapiju ili prestati uzimati neke lijekove. To bi trebalo učiniti samo pod medicinskim nadzorom.
Što može prouzročiti da moj Crohn razbije?
Teško je znati zašto simptomi bolesti rađaju. Ponekad nema očiglednog razloga.
Neki čimbenici koji mogu povećati rizik Crohnove bliještanja uključuju:
- pušenje
- nedostaje ili preskače lijekove
- psihološki stres
- uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID)
NSAID su lijekovi kao što su ibuprofen (Advil, Motrin), aspirin i naproksen (Aleve).
Što ako moj Crohn ne ide u remisiju?
Lijekovi mogu pomoći većini ljudi koji imaju Crohnovu remisiju, ali ne pomažu svima. Neki ljudi mogu imati vrlo ozbiljne simptome i upalu koja ne odlazi s lijekovima.
Kirurgija može biti opcija za neke ljude koji imaju teško liječiti bolest. Kirurgija se može koristiti za deblokiranje područja crijeva koje je postalo zapriječeno ili blokirano. Također, oštećene dijelove probavnog trakta mogu se kirurški ukloniti kako bi se upala širila na okolno tkivo.
Važno je zapamtiti da operacija ne liječi Crohnovu bolest. Većina pacijenata može postići remisiju tijekom perioda nakon operacije.
Moj Crohn je u remisiji. Koje bi se pitanje trebalo pitati svog liječnika prilikom sljedećeg pregleda?
Ako ste postigli remission, možda je vrijeme da zamolite svog liječnika da ponovno procijeni vašu terapiju.
Vi svibanj biti u mogućnosti da de-eskalirati vaše trenutne lijekove, ili pokušajte s alternativnim lijekovima. Nove lijekove stalno se uvode za Crohnovu bolest. Pitajte svog liječnika ako biste mogli imati koristi od nove terapije. Međutim, nikada ne prestanite uzimati lijek bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
