Što je pleurij?
Kad dišete, tanka tkiva koja su usmjerena na pluća i prsni zid, nazvana su pleuralom, utrljaju zajedno. Obično to nije problem jer je tkivo zasićeno i ne stvara trenje. Međutim, kada je ovo tkivo upaljeno ili inficirano, postaje nadraženo i natečeno, što uzrokuje značajnu bol. Ovo stanje je poznato kao pleurit ili pleurititis.
Ovo stanje ima strašnu slavu. To je uzrokovalo smrt brojnih povijesnih ličnosti, uključujući Catherine de Medici i Benjamin Franklin.
Pleurisy više nije uobičajeno stanje. Tijekom godina, antibiotici su bili iznimno uspješni u liječenju i prevenciji bakterijskih infekcija koje su povijesno bile glavni uzročnici pleurice. Danas je većina slučajeva pleurije rezultat virusne infekcije, a smrtni slučajevi ove bolesti vrlo su rijetki.
Koji su simptomi pleurije?
Glavni simptom povezan s pleuritom je oštra, probadajuća bol kada dišete. Ta bol može otići kad zadržite dah ili stavite pritisak na bolno područje. Međutim, bol će se često pogoršati kada kihanje, kašalj ili kretanje. Vrućica, zimica i gubitak apetita su također mogući simptomi, ovisno o stanju koje uzrokuje pleurit.
Dodatni simptomi pleurice uključuju:
- bol na jednoj strani prsa
- bol u leđima i leđima
- plitko disanje kako bi se izbjeglo osjećaj boli
- glavobolje
- bol u zglobovima
- bolovi u mišićima
- kratkoća daha
Pleurija može biti popraćena nakupljanjem tekućine koja stavlja pritisak na pluća i uzrokuje da prestanu raditi ispravno. Ova akumulacija tekućine naziva se pleuralni izljev. Ova tekućina može u početku djelovati kao jastuk, uzrokujući da bol u prsima nestane. Osoba koja ima pleuralni izljev na kraju će doživjeti kratkoću daha dok se tekućina povećava. Pojedinac može također doživjeti groznicu, zimicu i suhi kašalj. Ovi simptomi mogu ukazivati na infekciju u tekućini, također nazvanom empiema.
Što uzrokuje pleurit?
Virusne infekcije najčešći su uzrok pleurije. Virusi mogu izazvati infekcije u plućima, što može dovesti do pleurisa.
Ostali uzroci pleurije uključuju:
- bakterijska upala pluća
- bronhitis
- tuberkuloza
- prsa rane
- fraktura rebra
- tupu traumu do prsnoga zida
- prsima ili plućima
- krvne ugruške u arterijama pluća, također nazvane plućne emboli
- poremećaja imunološkog sustava, kao što su sistemski lupus i reumatoidni artritis
- anemija srpastih stanica
- pankreatitis, stanje u kojem je gušterača upaljena
- komplikacije operacije srca
- rak pluća
- limfoma
- mesothelioma, koji je rak uzrokovan azbest izloženosti
- gljivične ili parazitske infekcije
Dijagnosticiranje pleurije
Prvi prioritet u dijagnosticiranju pleurije je utvrditi mjesto i uzrok upale ili otekline. Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i povesti vašu medicinsku povijest. Vaš liječnik može također naručiti jedan ili više sljedećih testova:
Röntgenovi prsnog koša
Röntgenovi prsnog koša će vašem liječniku omogućiti da vidite ima li upale u plućima. Vaš liječnik može također naručiti rendgensku dekubitu prsnog koša, koja je snimljena rendgenskom snimkom dok leži na vašoj strani. To omogućava slobodnu tekućinu da stvori sloj. Rendgensko snimanje prsnog koša s dekubitusom treba potvrditi postoji li nakupljanje tekućine.
Krvni testovi
Krvni testovi mogu pomoći u određivanju infekcije i odrediti uzrok infekcije ako je imate. Osim toga, krvni testovi će otkriti imate li poremećaj imunološkog sustava.
thoracentesis
Tijekom thoracenteza, vaš liječnik će ubaciti iglu na područje vašeg prsa gdje imaging testovi otkrivaju tekućinu. Zatim, vaš liječnik će ukloniti tekućinu i analizirati ga zbog prisutnosti infekcija. Zbog svoje invazivne prirode i povezanih rizika, ovaj test se rijetko provodi za tipičan slučaj pleuritisa.
CT skeniranje
Za daljnje istraživanje bilo kakvih abnormalnosti na prsima X-zrake, vaš liječnik svibanj želite uzeti niz detalja, presjek slike na prsima pomoću CT. Slike proizvedene pomoću CT snimke stvaraju detaljnu sliku iznutra na prsima. To omogućuje vašem liječniku da se bliži pogled na nadraženu tkiva.
Ultrazvuk
U ultrazvuku, visokofrekventni zvučni valovi stvaraju sliku unutarnjeg dijela šupljine prsnog koša. To će omogućiti vašem liječniku da vidi postoji li upala ili nakupljanje tekućine.
Biopsija
Pleuralna biopsija je korisna u određivanju uzroka vašeg pleurisa. Pleura je sloj membrane koji okružuju pluća. Tijekom postupka, vaš liječnik će napraviti male rezove na koži prsnog zida. Zatim, vaš liječnik će koristiti iglu za uklanjanje malog uzorka tkiva pleure.
Ovo tkivo će biti poslano u laboratorij da bi se analiziralo za infekciju, rak ili tuberkulozu.
thoracoscopy
Tijekom thoracoscopy, vaš liječnik će napraviti mali rez na vaš prsni zid, a zatim umetnuti maleni fotoaparat priključen na cijev u pleuralni prostor. Upotrijebiti će fotoaparat da pronađe nadraženu površinu, a zatim prikuplja uzorak tkiva radi analize.
Kako se liječi pleurit?
Nakon što vaš liječnik prepozna izvor upale ili infekcije, moći će odrediti točan tretman. Dobivanje adekvatnog odmora za pomoć tijelu procesom ozdravljenja važan je dio dobivanja dobro. Osim toga, ležanje na strani koja ima bol može pružiti samo dovoljno pritiska kako bi bol izblijedio.
Druge metode liječenja uključuju:
- antibiotici za bakterijske infekcije
- lijekove bez recepta, uključujući aspirin (Bayer), ibuprofen (Advil) ili druge nesteroidne protuupalne lijekove
- recept boli i kašlja lijekova koji mogu sadržavati kodein
- lijekove za razbijanje bilo kakvih krvnih ugrušaka ili velike kolekcije gnojova i sluzi, koji se zatim ispuštaju putem cijevi
- bronhodilatatorima putem inhalatora s odmjerenim dozama, poput onih koji se koriste za liječenje astme
Pojedinci s velikom količinom tekućine u plućima (pleuralni izljevi) možda moraju ostati u bolnici s odvodnom cjevčicom u prsima sve dok se tekućine ne isprazni adekvatno.
Dugoročni pogled
Pleurija može imati teške dugoročne implikacije, ali traženje liječenja i pridržavanje vašeg liječenja može imati pozitivne rezultate. Vi i vaš liječnik trebali biste identificirati bilo koji temeljni uzročnik vaše pleurite koji će vam pomoći da se oporavite.
