bijes je akutna zarazna bolest koja se pojavljuje nakon ugriza zaražene životinje. Ova bolest prolazi s prilično teškim oštećenjem živčanog sustava i može biti fatalna.
Bjesnoća - uzroci
Oko 60% slučajeva bjesnoće događa se nakon ugriza psa. Infekcija osobe provodi se tijekom ugriza ili pljuvačke od strane bolesne bjesnoće. Takav se virus prepusti slini. Najopasniji ugrizi u području ruku ili glave.
U većini slučajeva izbjegličke bolesti povezane su s vrlo kasnim liječenjem onih koje je ugrizao liječnik, s kršenjem režima tijekom cijepljenja, kao i sa nepotpunim tijekom. Većina pacijenata nakon izravnog kontakta sa životinjom ne traži medicinsku pomoć. Među pacijentima oko 25% su djeca u dobi od 4 do 14 godina. U pravilu, žrtve su imale kontakt sa životinjama na selu tijekom tople sezone.
Bjesnoća - simptomi
Ukupno postoje tri stadija bjesnoće. Prvo je prodromalno razdoblje koje traje od 1 do 4 dana. Obično se očituje povišenom temperaturom, jakom glavoboljom, gubitkom apetita. Preosjetljivost kože može se primijetiti na mjestu gdje je ugriz, slabe trzanje mišića.
Druga faza uključuje buđenje, koje traje od 4 do 7 dana. Obično se ova faza bjesnoće očituje naglim psihomotornim agitacijama. Napadi se mogu izraziti povećanom osjetljivošću na jarko svjetlo, buku, sve vrste zvukova.
Bolesnici s bjesnoćom obično postaju agresivniji i nasilniji, počinju ispoljavati halucinacije, osjećaj straha, parezu i paralizu mišića. Obično je faza uzbuđenja popraćena groznicom na temperaturi od 40 stupnjeva.
Treća i posljednja faza paralize. U ovom trenutku nadopunjuju se znakovi oštećenja kranijalnih živaca: pareza mišića lica i živaca, diplopija. Dolazi do paralize očnih mišića, dok je funkcija gutanja narušena. U budućnosti se u ustima može pojaviti pjena, što je karakteristično za bolesnike s bjesnoćom. Polovina pacijenata boji se vode.
Bjesnoća - dijagnoza
Na samom početku bjesnoće biokemijski test krvi, kao i razina hemoglobina, su normalni. Što se tiče sadržaja leukocita, on može biti, pomalo povećan, pa biti i normalan. Najčešća je laboratorijska dijagnoza. To može uključivati raspodjelu patogena iz tkiva i bioloških tekućina. Serološke studije, otkrivanje virusne RNA, otkrivanje virusnih antigena u tkivima, histološki pregled za traženje Negrijevih tijela su glavni načini dijagnosticiranja bjesnoće.
Prilično pouzdana i osjetljiva dijagnostička metoda je imunofluorescentno bojenje. Ali s produljenim tijekom ove bolesti, rezultati mogu biti lažno negativni zbog visokog titra neutralizirajućih antitijela u krvi tijela.
Bjesnoća - liječenje
Na samom početku mjesto ugriza tretira se antisepticima, a mjesta sline ispiru se sapunom. Odmah potražite liječničku pomoć. Vrijedi napomenuti da trenutno učinkoviti tretmani ne postoje. Simptomatska terapija provodi se kako bi se smanjila patnja pacijenta. Pacijent je smješten na zatamnjenoj ploči koja je u potpunosti izolirana od jake svjetlosti i buke. U dovoljno velikim dozama primjenjuju se morfin, difenhidramin, pantopon. Prognoza je uvijek nepovoljna. Postoji samo nekoliko slučajeva oporavka pacijenata koji su primili cjelovit tijek imunizacije cjepivom protiv bjesnoće.
