Uvod
Reumatoidni artritis (RA) je kronični autoimuni poremećaj. To uzrokuje da imunološki sustav napadne zdravo tkivo u zglobovima, što uzrokuje bol, oticanje i ukočenost. Za razliku od osteoartritisa, koji je rezultat normalnog trošenja i habanja u dobi, RA može utjecati na bilo koga u bilo kojoj dobi. Nitko ne zna točno što ga uzrokuje.
RA nema lijek, ali lijekovi mogu pomoći u ublažavanju simptoma. Ovi lijekovi uključuju protuupalne lijekove, kortikosteroide i lijekove koji potiskuju imunološki sustav. Neki od najučinkovitijih lijekova su anti-reumatski lijekovi koji modificiraju bolesti (DMARD), koji uključuju inhibitore TNF-alfa.
DMARD: Važno je u ranom liječenju
DMARD su lijekovi koje reumatolozi često propisuju odmah nakon dijagnoze RA. Većina stalnog oštećenja zglobova iz RA događa se u prve dvije godine, tako da ovi lijekovi mogu imati veliki utjecaj u toku bolesti.
DMARDs djeluju slabljenjem vašeg imunološkog sustava. Ova akcija smanjuje napad RA na vaše zglobove kako bi smanjila ukupnu štetu.
Primjeri DMARD-a uključuju:
- metotreksat (Otrexup)
- hidroksiklorokin (Plaquenil)
- leflunomid (Arava)
DMARDs s lijekovima protiv bolova
Glavni nedostatak u korištenju DMARD-ova je da su spori za djelovanje. Može potrajati nekoliko mjeseci da se osjeća bolno olakšanje od DMARD-a. Zbog toga reumatolozi često propisuju brzo uzimanje lijekova protiv bolova poput kortikosteroida ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) koji se istodobno poduzimaju. Ovi lijekovi mogu pomoći u smanjenju boli dok čekate da DMARD stupi na snagu.
Primjeri kortikosteroida ili NSAID-a koji se mogu koristiti s DMARD-ovima uključuju:
kortikosteroidi
- prednizon (Rayos)
- metilprednizolon (Depo-Medrol)
- triamcinolon (Aristospan)
NSAID-ovi bez recepta
- aspirin
- ibuprofen
- naproksen natrij
NSAID-ovi na recept
- nabumeton
- celekoksib (Celebrex)
- piroksikam (Feldene)
DMARD i infekcije
DMARDs utječu na cijeli imunološki sustav. To znači da vas stavljaju na veći rizik od infekcija.
Najčešće infekcije koje imaju RA pacijenti su:
- infekcije kože
- gornja respiratorna infekcija
- upala pluća
- infekcije mokraćnog sustava
Da biste spriječili infekcije, trebali biste prakticirati dobru higijenu, uključujući često pranje ruku i kupanje svakodnevno ili svaki drugi dan. Također biste trebali ostati daleko od ljudi koji su bolesni.
TNF-alfa inhibitori
Tumor nekrozni faktor alfa, ili TNF alfa, je tvar koja se prirodno javlja u vašem tijelu. Kod RA, stanice imunološkog sustava koje napadaju zglobove stvaraju više razine TNF alfa. Te visoke razine uzrokuju bol i oticanje. Dok još nekoliko čimbenika povećava oštećenje RA u zglobovima, TNF alfa je glavni igrač u tom procesu.
Budući da je TNF alfa takav veliki problem u RA, TNF-alfa inhibitori su jedan od najvažnijih vrsta DMARD-a na tržištu upravo sada.
Postoji pet vrsta inhibitora TNF-alfa:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Ovi lijekovi se također nazivaju i TNF-alfa blokeri jer blokiraju aktivnost TNF alfa. Oni smanjuju razinu TNF alfa u vašem tijelu kako bi se smanjili simptomi RA. Također počinju raditi brže od ostalih DMARD-ova. Mogu početi djelovati u roku od dva tjedna do mjesec dana.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Većina ljudi s RA dobro reagira na TNF-alfa inhibitore i druge DMARD-ove, no za neke ljude ove opcije možda neće funkcionirati. Ako oni ne rade za vas, recite reumatologu. Oni će vjerojatno propisati drugačiji inhibitor TNF-alfa kao sljedeći korak, ili mogu predložiti drugačiju vrstu DMARD-a.
Obavezno ažurirajte svog reumatologa o tome kako se osjećate i koliko dobro mislite da vaš lijek radi. Zajedno, vi i vaš liječnik mogu pronaći RA plan liječenja koji će raditi za vas.
P:
Može li moja dijeta utjecati na moj RA?
A:
Da. Postoje mnoge namirnice koje mogu pomoći u smanjenju upale u vašem tijelu. Ako želite isprobati prehrambene promjene kako biste poboljšali simptome RA, počnite jesti više hrane koja sadrži omega-3 masne kiseline, antioksidante i vlakna, kao što su orašasti plodovi, riba, bobice, povrće i zeleni čaj. Jedan od dobrih načina da se ova hrana dovede u vašu dnevnu rutinu je slijediti mediteransku prehranu. Za više informacija o ovoj prehrani i drugoj hrani koja može olakšati simptome RA, provjerite protuupalnu ishranu za RA.
Healthline Medical TeamAnswers predstavlja mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.
