Pregled
Prvi korak u upravljanju simptomima astme je poznavanje i izbjegavanje osobnih napadaja astme. Ipak, izbjegavanje tek prolazi tako da vam je potreban lijek protiv astme koji će vam pomoći kontrolirati vaše simptome.
Pravi lijek ovisit će o nizu čimbenika, uključujući vašu dob, simptome, okidače i odgovor na lijekove. Učinkoviti lijekovi protiv astme, uključujući one preporučene od američke udruge pluća, nisu dostupni preko brojača (OTC). U stvari, lijekovi OTC astme općenito su obeshrabreni. Vaš liječnik može propisati lijek koji vam je najbolji.
Znati što su lijekovi dostupni mogu vam pomoći da radite sa svojim liječnikom kako biste stvorili svoj plan liječenja. Pročitajte kako biste saznali o vrstama lijekova za astmu dostupni danas, što liječi i koje nuspojave mogu uzrokovati.
Inhalatori i nebulizatori
Liječenje astme dolazi u različitim oblicima, uključujući tablete, tekućine, injekcije i inhalatore. Mnogi lijekovi dolaze kao sprejevi ili prašci koji trebaju biti udahnuti duboko u pluća. Možete ih uzeti pomoću inhalatora ili nebulizatora. Oba mogu davati brzo djelovanje ili dugoročne lijekove. Uređaj koji upotrebljavate neće promijeniti učinkovitost lijeka. Riječ je o osobnoj sklonosti, i ima prednosti i nedostatke za svaku metodu.
inhalatori
Ovi ručni uređaji koriste se za pumpanje lijekova u pluća. Oni zahtijevaju neku koordinaciju od strane korisnika, jer morate pritisnuti aparat i zatim udisati lijekove. Inhalatori su mali, lagani i prenosivi, ali to znači da se također mogu lako izgubiti. Ako vi ili vaše dijete koristite inhalator, pazite da imate sigurnosne kopije. Ne želiš otkriće da si izgubio inhalator kada si bljesnula.
Inhalatori dolaze u dvije vrste: inhalator s odmjerenom dozom (MDI) i inhalator za suhi prašak (DPI).
MDI pruža izmjerenu količinu lijeka kada pritisnete inhalator. Neki inhalatori MDI računaju doze koje se koriste, tako da znate kada će lijek uskoro nestati. Također možete upotrijebiti razmaknicu s MDI inhalatorom kako biste ga lakše upotrebljavali. Spremnik se pridaje inhalatoru i "drži" lijek u maloj komori, tako da ga možete udisati kada budete spremni. To dobro funkcionira za djecu i bebe. Možete staviti ili usnik ili fotelju na razmaknicu za lakše udisanje.
Inhalator za suhi prašak oslobađa lijek u praškastom obliku. Da biste je koristili, inhalacijom prašine silom iz inhalatora. Ova metoda zahtijeva malo više posla na korisničkom dijelu, a općenito nije najbolji izbor za mlađu djecu.
stvaranje magle
Nebulizatori su uređaji s utikačem ili baterije koji pretvaraju tekuće lijekove protiv astme u maglu koja je lako udisati. Posebno su dobre za djecu jer su automatski. Da biste primili lijek, nosite usisnu šupljinu ili masku s maskom za maglu, a zatim lagano dišite maglicu. Obično traje između 5 i 10 minuta da dišite lijek iz nebulizatora. Nedostatak je u tome što strojevi trebaju izvor energije i manje su prijenosni od inhalatora. Mogu biti glomazni i glasni.
Bronhodilatatori i protuupalni lijekovi
Lijekovi astme tipično se spadaju u dvije skupine: bronhodilatatori i protuupalni lijekovi. Oni djeluju tako što ciljaju na dva glavna simptoma astme.
Bronhodilatatori usmjeravaju zategnute mišiće u vašim plućima koji ograničavaju vaše dišne puteve. Ti lijekovi pomažu opustiti mišiće pluća. To širi vaše dišne puteve i olakšava vam disanje. Bronhodilatatori se koriste za brzo ublažavanje simptoma astme.
Protuupalno sredstvo usmjerava upalu u pluća. Oni smanjuju oticanje pluća i iritaciju, što pomaže u poboljšanju disanja. Anti-upalni lijekovi se koriste za dnevno održavanje kako bi se spriječilo simptome astme.
Lijekovi za brzo ublažavanje
Lijekovi protiv astme dalje su podijeljeni između relaksacijskih i dugotrajnih lijekova. Svi lijekovi s brzim olakšanjem su bronhodilatatori.
Lijekovi s brzim olakšanjem nazivaju se i terapija spašavanja. Koristili su se za brzu olakšanje od upale pluća ili ozbiljnijih napada.
Beta agonisti kratkog djelovanja
Ovi lijekovi koji se udahnu pružaju približno trenutni reljef tijekom napada astme, a reljef može trajati nekoliko sati. Beta agonisti kratkog djelovanja su lijekovi izbora za liječenje napada izazvanih vježbanjem. Primjeri uključuju:
- albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex HFA)
Češće nuspojave ovih lijekova uključuju:
- neodlučnost
- razdražljivost
- glavobolja
- iritaciju grla
- brzo otkucaj srca
U rijetkim i teškim slučajevima, ti lijekovi mogu uzrokovati aritmije srca.
antikolinergici
Antikolinergici su još jedna klasa brzo djelujućih inhalacijskih bronhodilatatora koji mogu pružiti brzu olakšicu od napada astme. Jedan primjer je ipratropij bromid (Atrovent HFA).
Češće nuspojave antikolinergika uključuju:
- teško disanje
- krvarenje iz nosa
- suhoće nosa
- iritacija nosa
- suha usta
Rijetke, ali ozbiljne nuspojave uključuju bronhospazme, koje su mišićni spazmi u plućima koji uskule dišne putove. Rijetke nuspojave uključuju i pogoršanje već postojećih srčanih aritmija.
Dugoročni lijekovi protiv astme
Dugotrajni lijekovi protiv astme se uzimaju svakodnevno. Koristi se za sprečavanje simptoma astme, a ne na liječenje naglih napada astme. Za dugotrajno liječenje, vaš liječnik može propisati protuupalni lijek, bronhodilatator ili kombinaciju tih lijekova.
Dugoročni lijekovi za kontrolu astme podijeljeni su u sljedeće skupine.
Inhalacijski kortikosteroidi
Ovi protuupalni lijekovi su najsnažniji i najčešće propisani dugoročni lijekovi protiv astme. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- beklometazon (QVAR)
- budesonid (Pulmicort Flexhaler)
- flunisolid (Aerospan)
- flutikazon (Flovent Diskus, Flovent HFA)
- mometazon (Asmanex)
Češće nuspojave inhalacijskih kortikosteroida uključuju:
- iritaciju grla
- krvarenje iz nosa
- glavobolja
- iritaciju nosa
Rijetke, ali ozbiljne nuspojave mogu uključivati:
- bronhospazam
- probleme s vidom
- povišeni krvni tlak u očima
- smanjen rast djece
Oralni kortikosteroidi
Kortikosteroidi su sustavni lijekovi, što znači da utječu na cijelo tijelo. Oni se mogu koristiti za liječenje teških simptoma astme. Ovi lijekovi su protuupalni lijekovi, a oni djeluju olakšavajući oticanje i upalu u dišnim putevima. Oralni kortikosteroidi se uzimaju usta.
Primjeri ovih lijekova uključuju:
- prednizon
- metilprednizolon
- hidrokortizon
Češće nuspojave ovih lijekova uključuju:
- dobitak težine
- visoke razine šećera u krvi
- problemi sa spavanjem
- sporo zacjeljivanje rana
Dugotrajna primjena kortikosteroida može uzrokovati nuspojave koje mogu biti ozbiljne. Stoga se ti lijekovi trebaju koristiti samo za kratkoročno liječenje. Primjeri ozbiljnih nuspojava uključuju:
- peptički ulkus
- osteoporoza
- netolerancije glukoze
- dobitak težine
Dugotrajni beta antagonisti
Dugoročno djelujući beta antagonisti (LABA) su bronhodilatatori. Koriste se za sprečavanje napada astme i obično se uzimaju dva puta dnevno pomoću inhalatora. Oni se uvijek koriste zajedno s inhalacijskim kortikosteroidom. Ti lijekovi brzo djeluju i mogu pružiti olakšanje do 12 sati.
Primjeri ovih lijekova uključuju:
- formoterol (Perforomist)
- salmeterol (Serevent Diskus)
Češće nuspojave ovih lijekova uključuju glavobolju i bolove u mišićima. Rijetke ali ozbiljne nuspojave mogu uključivati bronhospazam i grč grč.
Inhalatori s kombinacijom
Inhalatori za kombiniranje su uobičajeni propisi za astmu. One uključuju kombinaciju kortikosteroida i LABA. Kombinacije dostupne u SAD-u uključuju:
- budezonid i formoterol (Symbicort)
- flutikazon i salmeterol (Advair Diskus)
Češće nuspojave tih lijekova uključuju glavobolju i infekciju grla. Rijetke ali ozbiljne nuspojave mogu uključivati aritmije srca, povećani krvni tlak i bronhospazam.
Modifikatori leukotriena
Modifikatori leukotriena smatraju se protuupalnim lijekovima, ali razlikuju se od kortikosteroida. Oni dolaze u obliku tableta i rade blokirajući djelovanje leukotriena. Leukotrieni su tvari u vašim plućima koje uzrokuju stiskanje zračnih prolaza. Oni također uzrokuju pluća da uzrokuju višak sluzi.
Primjeri leukotrienskih modifikatora uključuju:
- montelukast (Singulair)
- zafirlukast (Accolate)
- zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
Češće nuspojave ovih lijekova uključuju glavobolju, bol u trbuhu i bol u mišićima. Ozbiljnije nuspojave mogu uključivati oštećenje jetre, poremećaje krvi i napadajima.
Mctilksantini
Metilksantini su bronhodilatatori za koje se također smatra da imaju neke protuupalne učinke. Ti lijekovi dolaze kao pilule. Jedan primjer metilxantina je teofilin (Theochron, Theo-24, Elixophyllin).
Ti lijekovi rijetko su propisani. To je zato što zahtijeva blisko praćenje kako bi se osiguralo da količina lijeka u vašem tijelu ostane unutar uskog raspona. Ako je količina iznad navedenog raspona, to dovodi do opasnosti od ozbiljnih nuspojava poput srčanih aritmija i napadaja.
Češće nuspojave ovih lijekova uključuju:
- glavobolja
- problemi sa spavanjem
- mučnina
- povraćanje
imunomodulatori
Imunomodulatori se također nazivaju biološka svojstva. Oni utječu na vaš imunološki sustav, blokiraju tvari koje uzrokuju astmatske napade. Ovi lijekovi obično su propisani samo za osobe koje ne mogu kontrolirati svoje simptome astme s drugim vrstama lijekova protiv astme. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- reslizumab (Cinqair)
Svaki od ovih lijekova može uzrokovati različite nuspojave, ali uobičajene uključuju:
- glavobolja
- umor
- reakcije na mjestu injiciranja
- bol u mišićima i zglobovima
- infekcije
Ozbiljnije nuspojave mogu uključivati:
- reakcije preosjetljivosti, koje mogu uključivati anafilaksiju
- bronhospazam
- srčani udar
- udar
pogled
Postoje mnoge mogućnosti za liječenje simptoma astme. Vrsta lijekova koje uzimate i kako ga uzimate ovisi o čimbenicima kao što su vaša dob, ozbiljnost vaših simptoma, okidače i način života.
Stalno ažuriranje dostupnih lijekova pomoći će vam da najbolje upravljate astmom. Redovito se obratite svom liječniku o svojim simptomima i kako svaki lijek radi za vas. Mogu vam i dalje pomoći da prilagodite svoj plan liječenja.
