Pregled
Analni ili rektalni apsces nastaje kada se šupljina u anusu napuni gljivom. To uzrokuje ekstremnu bol, umor, rektalni iscjedak i groznicu. U nekim slučajevima, analni apscesi mogu rezultirati bolnim analnim fistulama. To se događa kada apsces ne ozdravi i otvara se na površini kože. Ako analni apsces ne liječi, može uzrokovati puno boli i može zahtijevati operaciju.
Što uzrokuje analni apsces? Tko je u opasnosti?
Zaključana analna žlijezda, spolno prenosiva infekcija (STI) ili zaražena analna pukotina mogu uzrokovati analne apscese. Neki drugi čimbenici rizika uključuju:
- Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis, koji su upalne bolesti crijeva koje uzrokuju da tijelo napadne zdravo tkivo
- dijabetes
- kompromitirani imunološki sustav zbog bolesti poput HIV-a ili AIDS-a
- analni seks, što može povećati rizik od analnih apscesa kod muškaraca i žena
- korištenje prednisona lijekova ili drugih steroida
- trenutnu ili nedavnu kemoterapiju
- zatvor
- proljev
Maloljetnici ili djeca koja imaju povijest analnih pukotina (suze u analnom sfinkteru) također imaju veći rizik za razvoj analnih apscesa kasnije. Takve analne pukotine mogu se pojaviti kod djece koja imaju povijest zatvora.
Koji su simptomi analnog apscesa?
Protjerivanje i stalna bol u analnom području vjerojatno je jedan od najčešćih i odmah uočljivih simptoma analnog apscesa. Bol obično prati oteklina u analnom području i veću bol tijekom pokrete crijeva.
Drugi česti znakovi analnog apscesa uključuju:
- zatvor
- rektalni iscjedak ili krvarenje
- oticanje ili nježnost kože koja okružuje anus
- umor
Neki ljudi mogu osjetiti kvržicu ili kvržicu koja je crvena, natečena i nježna na rubu anusa. Groznica i zimice mogu biti posljedica infekcije. Vi svibanj također imati rektalno krvarenje ili mokraćni simptomi kao što su poteškoće mokrenja.
Analni apscesi se također mogu pojaviti dublje u rektumu, najčešće kod onih koji imaju upalne bolesti crijeva. To može rezultirati nekom boli ili nelagodom u području abdomena.
Kod djece, obično nema mnogo simptoma, osim znakova nelagode ili boli, što može uzrokovati da dijete postane razdražljivo. Čvor ili kvržica također mogu biti vidljivi ili osjetljivi oko analnog područja.
Kako se dijagnosticira analni apsces?
Analni apscesi najčešće se dijagnosticiraju kroz fizički pregled gdje liječnik provjerava područje karakterističnih čvorova. Liječnik će također provjeriti bol, crvenilo i otekline u analnom području.
U nekim ljudima možda ne postoje vidljivi znakovi apscesa na površini kože oko anusa. Liječnik će umjesto toga upotrijebiti instrument nazvan endoskop kako bi pogledao unutar analnog kanala i donjeg rektuma. Ponekad apsces može biti dublji nego što fizički ispit može pronaći. Zatim, vi liječnik može naručiti MRI ili ultrazvuk radi boljeg izgleda.
Dodatni testovi mogu biti neophodni kako bi se osiguralo da Crohnova bolest ne doprinosi faktoru. U tim se slučajevima može zahtijevati test krvi, slikanje i kolonoskopija. Tijekom kolonoskopije, vaš liječnik će koristiti osvijetljeni, fleksibilni opseg za ispitivanje debelog crijeva.
Mogućnosti liječenja za analni apsces
Analni apscesi rijetko odlaze bez liječenja. Najčešći i najjednostavniji tretman je da vaš liječnik odvuče gnoj iz zaraženog područja. To se obično može obaviti u ordinaciji. Vaš liječnik će upotrijebiti lijek za ometanje područja. Bilo kakav neugodan pritisak treba olakšati, dopuštajući da se tkivo počne ispravno liječiti.
Ako se analni apscesi ne liječi, oni se pretvaraju u bolne analne fistule koje mogu zahtijevati više kirurških zahvata. Prema American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), oko 50 posto ljudi koji imaju analni apsces na kraju će razviti analnu fistulu. Fistula je abnormalno otvaranje kože u blizini anusa. Fistula općenito zahtijeva operaciju da riješi problem.
Ako postoji izuzetno velik analni apsces, možda će biti potrebna operacija. U nekim slučajevima, kateter može biti korišten kako bi se apsces mogao odvesti u potpunosti. Apscesi koji su drenirani obično ostaju otvoreni i ne zahtijevaju šavove. Ako imate dijabetes ili kompromitirani imunološki sustav, vaš će liječnik možda zatražiti od vas da ostanete u bolnici nekoliko dana i pazite na bilo kakvu infekciju.
Nakon operacije, preporučujemo vam toplu (ne vruću) kupelj. Sjedenje u toploj vodi pomoći će smanjiti oticanje i dopustiti više odvodnje apscesu.
Vaš liječnik također može propisati antibiotike ako imate kompromitirani imunološki sustav ili ako se infekcija širi.
Načini sprečavanja analnih apscesa
Ne znamo mnogo o tome kako spriječiti analni apsces. Ali postoje neke korake koje možete poduzeti, uključujući:
- Zaštita od spolno prenosivih bolesti i brz tretman važna je za svaku infekciju.
- Korištenje kondoma, osobito tijekom analnog seksa, ključno je u sprječavanju spolno prenosivih bolesti koje mogu uzrokovati analne apscese.
- Dobra higijena i čistoća u analnom području važan je za djecu i odrasle.
Analni apscesi mogu uzrokovati komplikacije, ali mogu se liječiti. Razumjeti čimbenike rizika i pobrinuti se za pažljivo praćenje i upravljanje zdravstvenim uvjetima koji mogu povećati rizik. Ako primijetite analne probleme, obratite se svom liječniku kako biste dobili tretman i kako biste spriječili njihovo pogoršanje.
