Pregled
Dojenje je prirodno, ali to ne znači da je lako.
Uobičajeno je da imaju poteškoća s dojenjem, osobito u početku, a oko 70 posto prve majke ne ispunjava svoje ciljeve dojenja. Obično je razlog zašto majke ne dojkuju koliko god žele, zbog problema s kojima se suočavaju tijekom dojenja. Srećom, većina tih problema može se riješiti.
Evo nekih od najčešćih problema i što možete učiniti o njima.
1. opažena niska ponuda
Problem
Mala količina mlijeka jedna je od najčešćih pitanja dojenja novih majki. Međutim, neka uobičajena i normalna pitanja dojenja mogu biti pogrešno dijagnosticirana kao niska opskrba. To uključuje sljedeće:
- Normalno je da vaše novorođenče izgubi težinu tijekom prvog tjedna nakon rođenja. Ako ste imali intravenozne (IV) tekućine ili epidural tijekom rada, gubitak težine vašeg djeteta može biti nešto više, zbog veće doze tekućine dobivenih od IV tijekom poroda.
- Pumpa za prsa nije učinkovita kao i njegu djeteta, tako da količina mlijeka koju možete pumpati nije pokazatelj niskog opskrbe.
- Često skrb i bradavica na dojci su normalno ponašanje za novorođenčad, tako da oni nisu znak niske ponude.
Kako ćete znati
Najbolji način prepoznavanja prave niske količine je brojanje pelena. Ako vaša beba proizvodi najmanje jednu mokru pelenu dnevno za svoju dob, ili najmanje šest mokrih pelena ako imaju više od 5 dana, tada dobivaju dovoljno tekućine.
Većina beba imat će tri do četiri prljave pelene dnevno u dobi od preko 4 dana, ali može biti normalno da dojenčeta beba ide do 10 dana između prljavih pelena jer im se probavni sustav sazri i postaje sve više učinkovit.
Dobitak težine je također važan pokazatelj. Ako se ne vrate na težinu od rođenja do dva tjedna, ili se ne postupno steknu, opskrba bi mogla biti problem.
Rješenje
Prije nego što dopunite ili poduzmete mjere za povećanje ponude, obratite se certificiranom konzultantu za laktaciju kako biste procijenili je li vaš problem opskrbe.
2. Maternalni medicinski uvjeti koji uzrokuju nisku opskrbu
Problem
Niska opskrba utječe na značajan dio majke koje njeguju.
Postoji nekoliko uvjeta koji mogu biti vjerojatnije da ćete imati problema s proizvodnjom dovoljno mlijeka, uključujući:
- hormonske neravnoteže
- dijabetes
- hipotireoza
- oštećenja tkiva dojke
- pušenje
Kako ćete znati
Vaša beba ne proizvodi dovoljno mokrih ili prljavih pelena, iako često njeguju i dojilja nije bolna.
Konzultant za laktaciju potvrdio je da je njihova brava dobra i da je njihova skrb djelotvorna.
Rješenje
Razgovarajte sa svojim liječnikom i savjetnikom za laktaciju o načinima povećanja ponude. Ako se problem ne odnosi na mehaniku sestrinstva, onda hormonska terapija ili medicinski dodatci mogu pomoći povećanju vaše ponude.
Nadopunjavanje s sustavom nadomjestka na dojci, koji vam omogućuje da hranite bebu i formulu i majčino mlijeko dok je beba na prsima, također može biti dobro rješenje za dojenje kada je opskrba nedovoljna.
3. Nedovoljna opskrba koja utječe na praksu dojenja
Problem
Mala količina mlijeka također može biti uzrokovana čimbenicima u vezi s dojenjem s novorođenčad.
Ako vaša beba nije mogla zaustaviti u roku od prvog sata nakon rođenja, vaše mlijeko može potrajati više vremena za dolazak. To može dovesti do potrebe za dopunjavanjem u prvih nekoliko dana života beba, što zauzvrat može smanjite svoju proizvodnju čak i više.
Majčino mlijeko se proizvodi "na zahtjev". Vaše grudi proizvode više mlijeka dok se više uzima, a vaše tijelo regulira količinu mlijeka koja se proizvodi ovisno o tome koliko dijete pije. Tako rano dopunjavanje može otežati dobivanje dobre opskrbe.
Učestalost skrbi također je važan čimbenik u tome koliko mlijeka vaše tijelo proizvodi, tako da raspoređivanje hrane ili kašnjenje hranjenja, osobito u prvih nekoliko tjedana, može dovesti do niske ponude.
Kako ćete znati
Vaša beba ne proizvodi dovoljno pelene ili ne dobiva dovoljno težine, iako je njegov kvaka dobar i nije bolan.
Ako im je potrebna dopunska formula tijekom prvih nekoliko tjedana života, ili ako ih niste imali sestri najmanje svaka dva do tri sata tijekom prvih nekoliko tjedana, onda to može dovesti do niske ponude.
Rješenje
Povećanjem vremena djeteta na dojci, možete signalizirati svoje tijelo da proizvodi više mlijeka. Evo koraka koje možete poduzeti kako biste povećali proizvodnju kroz upravljanje dojenjem.
- Medicinska sestra često i sestrična što je duže moguće. Ponudite dojku kad god dijete bude teško. Potaknite dijete da sestrira kad god budu probudili u prvih nekoliko tjedana.
- Prebacite strane nekoliko puta tijekom sestrinske sesije. To će im pomoći da ostanu budni i dulje, a signal će signaliti i dojke da proizvode više.
- Ne nude nikakve umjetne bradavice.
- Provjerite je li zasun vaše bebe dobar. Treba ih učinkovito skrbiti, a ne samo često.
- Razgovarajte s konzultantom za laktaciju. Oni svibanj savjetovati da pokušate lijekove koji povećavaju opskrbu mlijekom (galactagogue).
4. Loša zasuna uzrokovana pozicioniranjem
Problem
Loša zasun je još jedan zajednički problem dojenja. Slabiji zasun može dovesti do slabe opskrbe, jer ga čini teže za bebu učinkovito uklanjanje mlijeka.
Također može uzrokovati bolno liječenje. Loše zasun može dovesti do napuknutih bradavica, krvarenja, pa čak i drozda. Dobar kvaka ključ je uspješnog odnosa dojenja.
Kako ćete znati
Ako je dojenje udobno za vas, onda je zasun vaše bebe vjerojatno dobar.
Ako osjetite bol tijekom skrbi, najčešći je uzrok slaba veza.Savjetnik za laktaciju može gledati vašu bebu i reći vam je li zasun djeluje djelotvorno, ali postoji nekoliko stvari koje možete potražiti kada se dijagnosticira.
Provjerite je li brada vaše bebe polako kružna kružna kretanja, a ne brzo gore i dolje.
- Ako povučete donju usnicu dok su skloni, trebali biste moći vidjeti njihov jezik.
- Trebali biste ih čuti kako gutaju, ali ne biste trebali čuti nikakav klik ili smacking.
- Oslonac mora biti bezbolan! Moglo bi biti normalno da dojenje bude neugodno za prvi tjedan, ali ako se nastavi ozlijediti, nešto nije u redu.
Rješenje
Ponekad je slaba kvaka uzrokovana anatomijom vaše bebe, ali ponekad ga možete poboljšati pozicioniranjem. Evo kako:
- Držite dijete trbuhom okrenutim prema tvom. Za većinu mama, "držač kolijevke" je najlakši način za dojenje, s djetetom leži na svojoj strani preko vaših ruku, okrenut prema vama.
- Usmjerite bradavicu prema gornjoj usnici svoje bebe. Pokušajte dirati usnu na bradavicu kako biste ih potaknuli da otvore usta.
- Čašite prsima rukom u obliku slova C, čime se tkivo dojke (a ne bradavica) više ravne kako bi vaša beba više mogla stati u usta.
- Kad vaša beba otvori usta, pustite ih da zaspe na dojku. Trebali bi uzeti što više dojke i većinu vaše areole u usta.
- Kad se uključi, usne vašeg djeteta bi trebale izbaciti.
Certificirani konzultant za laktaciju može vas gledati na dojenje i savjetovati vas o najboljem načinu postavljanja bebe na dobar zasun.
5. Loša zasuna uzrokovana jezičkom kravata
Problem
Ako dobro pozicionirate bebu, ali i dalje imate poteškoća s dobivanjem dobrih kvaka, problem bi mogao biti anatomija.
Jedan zajednički krivac je frenulum vašeg djeteta, koji je koža koja daju dnu jezika vašeg djeteta na usta. Kako biste dobro zaustavili, beba mora biti u stanju produžiti svoj jezik. Za neke bebe, frenulum je prekratak za djelotvorno zatvaranje. Ovo stanje se naziva "kravata jezika", a može uzrokovati bolno i neučinkovito zatvaranje bebe.
Kako ćete znati
Gledajte u usta vašeg djeteta i nježno podignite jezik. Ako je koža pričvršćuje svoj jezik na dno usta, dobro je na stražnjoj strani jezika, onda vjerojatno nemaju jezičnu kravata. Ako se koža proteže prema sredini usta, onda bi to moglo utjecati na njihovu zasun.
Razgovarajte s konzultantom za laktaciju ili liječnikom koji se specijalizirao za vezanje jezika za dijagnozu.
Rješenje
Vaš liječnik može ukloniti frenulum u jednostavnoj ambulantnoj operaciji, omogućujući vašem djetetu da se učvrsti i sjemne puno učinkovitije. Ako sumnjate da bi vaša beba mogla imati kravatu jezika, odmah se obratite svom liječniku, jer je lakša pričvršćivanje slabog zatvarača prije nego što postane navika.
6. Loša zasuna uzrokovana ravnim ili preokrenutim bradavicama
Problem
Drugi anatomski problem koji često uzrokuje slab kvaka je obrnuto bradavice.
Ako su vaše bradavice obrnute, vaša beba možda neće moći učinkovito komprimirati vašu dojku, što može uzrokovati nisku ponudu jer smanjuje učinkovitost njihove skrbi. Mnoge žene s invertiranim bradavicama dojke bez ikakvih problema, ali ako je zasun vaše bebe bolan ili izgleda neučinkovit, oblik bradavica mogao bi biti uzrok.
Kako ćete znati
Ako se vaša bradavica ne ispadne iz dojke u malu udarnu šupljinu, možda imate obrnute bradavice. Lagano stegnite svoju areolu jedan centimetar iza bradavice. Ako vaša bradavica ne ukazuje na to kada se približite, može se preokrenuti.
Rješenje
Možete lagano izdužiti bradavicu s palcem pritiskom tkiva dojke kako bi vaše bradavice bile uspravnije. Također možete upotrijebiti grudicu za grudi ili pumpu dojke kako bi vaše bradavice uspravne prije nego što dojite bebu.
Konačno, štitnik bradavice može pomoći vašem djetetu naučiti pravilno pričvršćivati, štiteći bradavice od bolova. Razgovarajte s konzultantom za laktaciju kako biste bili sigurni da je to pravi izbor za vas.
7. Zavarivanje
Problem
Uganuće se događa kada imate previše mlijeka u grudima. To može dovesti do priključenih kanala i mastitisa. Također može učiniti bolno i teško te može utjecati na zasun vašeg djeteta, posebno ako je beba još uvijek mala.
Zavarivanje je normalno kada vaše mlijeko prvi put dolazi, ali bi se trebalo zaustaviti kako regulira mlijeko.
Kako ćete znati
Vaše će se dojke osjećati punim, teškim i bolnim. Vaša koža svibanj osjećati rastegnut ili izgledati sjajan, i vaše bradavice svibanj biti teško dodir. Vaše se dojke također osjećaju toplije nego inače.
Rješenje
Često dišite svoju bebu, sve dok ste spremni jesti. Pazite da ispraznu prvu dojku prije nego što prijeđete na drugu stranu.
Ako imaju poteškoća u pričvršćivanju zbog upadanja, možete predočiti ili pumpati malo mlijeka prije njege, ali izbjegavajte to ako je moguće, jer to može dovesti do prekomjernog opskrbe. Koristite hladno oblog za smanjenje upale i otekline.
Ako se engorgement nastavlja nekoliko dana, pitajte savjetnika za laktaciju o poduzimanju daljnjih koraka kako biste smanjili opskrbu.
8. Neravnoteža prsa i hindmilka
Problem
Vaše majčino mlijeko mijenja puno tijekom vašeg dojenja. Podešava se kako bi zadovoljila potrebe vašeg djeteta u različitim dobima, a također se mijenja tijekom cijelog pojedinačnog feeda.
Mlijeko koje izlazi prvi, poznato kao prvenstvo, ima više laktoze i vode. Dok vaša beba nastavlja jesti s jedne strane, vaše mlijeko prelazi u hindmilk, što je čvršće i ima više masti.
Masnoća pomaže u ravnoteži laktoze za probavni sustav vašeg djeteta.Ako imate preveliku količinu mlijeka, onda bi vaša beba mogla popuniti na preljubu, a ne dobiti dovoljno hindmilk.
Kako ćete znati
Vaša beba može imati debele, zelene, pjenaste stolice ili puno gipkosti.
Rješenje
Ako ste se prebacivali tijekom hranjenja, pokušajte ostati na jednoj dojci tijekom jednog hranjenja. Sestra s druge dojke za sljedeću hranu.
To može pomoći u reguliranju opskrbe i pomoći će vam da beba dobije dovoljno hindmilk u svakom obroku. Također možete pokušati izražavati malo mlijeka prije nego što vaše dijete jede da biste se riješili nekih od foremilk, ali to može pogoršati problem prekomjernog opskrbe, rekavši svoje tijelo za proizvodnju više mlijeka, stoga izbjegavajte to često.
9. Preaktivan pad
Problem
Vaše grudi uvijek proizvode mlijeko. Ali tijek mlijeka je sporo kada prvo zatamnete bebu na dojku. Nakon što vaša beba pijete jednu ili dvije minute, akcija sisanja će pokrenuti vaš odsjaj refleks. Mlijeko će početi teći brže i vidjet ćete da beba pijem brže.
Ponekad, ovaj sniženi refleks može biti "preaktivan". To je često uzrokovano prekomjernom potrošnjom, a to znači da će vaše mlijeko teći brže nego što ga dijete može piti.
Kako ćete znati
Vaša bi se beba mogla gutati, gušiti, ili zadihati dok im skriva dok se bore za brzi protok. Mogu vas ugristi ili se čvrsto stisnuti na bradavicu kako bi spriječili protok. Ponekad bi također mogli odbiti medicinske sestre, a možda i nemaju interesa za skrb o udobnosti.
Rješenje
Pozicioniranje može pomoći usporiti protok. Pokušajte skrbiti u ležećem položaju s bebom na trbuhu dok ležite na leđima ili se naslonite na stolicu. To može pomoći vašem mlijeku sporije, jer djeluje protiv gravitacije.
Također možete uzeti svoju bebu s dojke nekoliko minuta nakon što počnete odustati, jer je najaktivniji na samom početku hrane. Uhvatite mlijeko ručnikom na minutu, sve dok se propuštanje ne usporava, a zatim stavite bebu natrag na grudi.
U međuvremenu, možete poduzeti korake da smanjite svoje prekomjerno opskrbljenje jedino skrbi na jednoj strani po hranjenju. Međutim, nemojte pokušavati smanjiti opskrbu ako je beba stariji od 6 tjedana. Preaktivan snižavanje i preopterećenje su normalni kako se vaše tijelo prilagođava i obično rješava samostalno, kako reguliraju vaše opskrbe.
Rješenja za zdravstveno partnerstvo
Dobiti odgovore od doktora u minutama, bilo kad
Imate li medicinska pitanja? Povežite se s liječnikom s certifikatom, iskusnim liječnikom online ili telefonom. Pedijatri i drugi stručnjaci dostupni su 24 sata dnevno.
10. Začepljeni kanali
Problem
Začepljen kanal je uzrokovan blisterom mlijeka ili grlom mlijeka koja se zaglavi u mliječnom kanalu. To blokira protok majčinog mlijeka, što može dovesti do infekcije. Obično se odnosi na gutanje, što može biti povezano s prekomjernim opskrbljenjem, lošim zasunom ili rijetkim skrbništvom. To može biti uzrokovano i pritiskom na kanalu iz slabo montiranog grudnjaka.
Kako ćete znati
Vaša dojka može se osjetiti nježna i upaljeno, a vi svibanj primijetiti grumen ili natečen spot na dojci. Moglo bi biti crvenkast. Važno je brzo tretirati začepljeni kanal jer se može razviti u mastitis.
Rješenje
Najbolje rješenje za začepljen kanal je česta skrb. Vaša beba može izvaditi utikač usisavanjem, i iako mlijeko može izgledati ljigavo ili žilavo, nije štetno za vaše dijete da jede.
Topli pritisak na bolnu točku može također pomoći u popravljanju čepa, a masiranje vaše dojke također može pomoći. Dojenje što je češće moguće. Ako je beba završila s prehranom, a dojka se još uvijek osjeća ukočeno, možete pumpati ili ručno izraziti kako biste pokušali izvaditi utikač, ali nemojte to učiniti previše jer može pogoršati prekomjernu potrošnju.
11. Mastitis
Problem
Mastitis je infekcija u vašoj dojci. Često počinje kao utični kanal, a može biti uzrokovan prekomjernim opskrbljenjem, rijetkim dojenjem ili iscrpljenjem i stresom.
Mastitis može dovesti do ozbiljne infekcije, jer uklopljeno mlijeko stvara prostor za rast bakterija. Važno je brzo postupati.
Kako ćete znati
Poput priključenog kanala, mastitis može uzrokovati grudicu i bol u dojci. Možda ćete također vidjeti crvene pruge na vašoj koži oko bolnog područja, a vi svibanj imati groznicu.
Ove indikacije infekcije glavna su razlika u simptomima između priključenog kanala i mastitisa.
Rješenje
Poput priključenog kanala možete liječiti mastitis čestim dojenjem, masažom, toplim komprimiranjem i pumpanjem ili izražavanjem. U većini slučajeva, mastitis također treba antibiotik za ubijanje infekcije.
Ako sumnjate da imate mastitis, odmah se javite svom liječniku.
12. Gutanje
Problem
Gutljaj je kvasac infekcija na koži. Može zaraziti vaše grudi, unutrašnjost djetetova usta ili oboje.
Normalno je da kvasac popunjava vašu kožu, ali rast kvasca može uzrokovati bol prilikom skrivanja, pucanja ili krvarenja bradavica i svrbež. Infekcije kvasca su česte nakon antibiotskog liječenja, tako da liječenje mastitisa može dovesti do opasnosti od dlačica.
Kako ćete znati
Infekcija mlaznica može dojiti vrlo bolno. Možda ćete osjećati bolove u trenucima tijekom hranjenja bebe ili ćete možda imati osip ili blistere na bradavicama. Unutar djetetovih usta može se pojaviti bijela.
Rješenje
Vaš liječnik će vjerojatno propisati antifungalne lijekove za liječenje mlaznice. Možete ga nadopuniti domaćim tretmanima kao što su ocat ili gentian violet.
Važno je liječiti bebu u isto vrijeme, jer je drozd često prošao naprijed-natrag. Također biste trebali kuhati sve bradavice i bradavice za boce i prati brijanje i odjeću u vrućoj vodi s izbjeljivačem.Ako koristite platnene pelene, isperite ih i bjelilom.
13. Reynaudova pojava vazospazmi
Problem
Vasospazam je iznenadna, oštra bol koju uzrokuje krvna žila. Loša zasun može uzrokovati vazospazme, ali u nekim slučajevima uzrokuje stanje koje se zove Reynaudov fenomen. To uzrokuje vazospazme u različitim dijelovima tijela, često kao posljedica hladnoće ili stresa.
Ovo stanje nije povezano s dojenjem, ali simptomi se mogu pojaviti prvi put tijekom dojenja zbog stresa na bradavicama.
Kako ćete znati
Vasospasme se često pogrešno dijagnosticiraju kao drozd, jer uzrokuju sličnu iznenadnu bol koja boluje od buđenja tijekom dojenja.
Ključni simptom za traženje je promjena boje u bradavicama. Ako vam je bol popraćen bradavicama koje su bijele, a pogotovo ako se ponekad dogodi dok ne skrbite, možda je to Reynaudova pojava.
Rješenje
Ne postoji lijek za Reynaudovu pojavu, ali možete smanjiti simptome smanjivanjem stresa i hladnoće na bradavicama. Koristite tople kompresije neposredno nakon njege kako biste vratili protok krvi u bradavice i masirate bradavice uljem tijekom vazospazmi. Dodaci prehrani i lijekovi koji poboljšavaju protok krvi, poput ibuprofena ili dodataka kalcijevim magnezijem, mogu također pomoći.
