Što je zamjena koljena?
Zamjena koljena je postupak koji uključuje zamjenu ozlijeđenog ili mučnastog koljena umjetnim zglobom ili protezom.
Proteza je izrađena od metalnih legura, plastike i polimera. To oponaša funkciju koljena. Prema američkoj akademiji za ortopedske kirurge (AAOS), zamjenski koljena mogu odgovarati vašim potrebama i specifikacijama. Pri odabiru prostetskog koljena liječnik će uzeti u obzir vaše:
- dob
- težina
- razina aktivnosti
- cjelokupno zdravlje
Postupak uklanjanja starog koljena i zamjene proteze obično traje manje od dva sata, ali oporavak i rehabilitacija mogu trajati mjesecima.
Drugi naziv za ovaj postupak je artroplastika koljena. Zamjena koljena vrlo je česta operacija. AAOS napominje da se u Sjedinjenim Državama svake godine pojavljuju više od 600.000 zamjena koljena.
Koja je svrha zamjene zglobova koljena?
Šteta od artritisa je najčešći razlog zamjene zglobova koljena. To uključuje i osteoartritis i reumatoidni artritis.
Liječnici obično preporučuju zamjenu koljena nakon što su drugi, manje invazivni tretmani uspjeli. Opcije prve linije liječenja uključuju:
- gubitak težine
- lijekovi
- fizikalna terapija
- pomoćne naprave kao što su štap ili koljena
Ključni čimbenici u određivanju jeste li dobar kandidat za zamjenu zglobova koljena uključuju:
- koliko vaše boli koljena ometa svakodnevne aktivnosti, kao što su hodanje ili penjanje stepenicama
- ako je vaš koljeno deformiran, povlači se ili "puše" redovito
- tvoje godine
- vaše cjelokupno zdravlje
Kirurško kolanje tipičan je tretman za osobe starije od 55 godina. Mlađe osobe koje su zamijenile svoje koljena mogu nadživjeti svoje umjetne koljena i možda će trebati reviziju.
Liječnici procjenjuju svaki kandidat za operaciju zamjene koljena na individualnoj osnovi.
Kako se pripremite za zamjenu zglobova koljena?
Prije operacije liječnik će procijeniti sveukupne zdravstvene i anestezijske rizike. Ova procjena će uključivati:
- punu medicinsku povijest
- fizički pregled
- krvne pretrage
- Rendgenski zraci
- ostali testovi snimanja
Vaš će liječnik zatražiti vašu potpunu medicinsku povijest, uključujući sve prethodne operacije i stalne zdravstvene uvjete. Obavijestite svog liječnika o lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta i prehrambene dodatke. Možda ćete morati prestati uzimati neke ili sve prije operacije.
Također, recite svom liječniku ako ste ikada imali alergijske reakcije na anesteziju. Vaš liječnik će pregledati vaše anestezijske mogućnosti na temelju vaših preferencija i onoga što smatraju prikladnim za vašu situaciju. To može uključivati opću anesteziju, što znači da spavate tijekom operacije. Ili, možete dobiti anesteziju u kralježnici, što ostavlja budno, ali bez boli od struka prema dolje.
Vaš će liječnik dati vašem kirurgu rezultate vaše medicinske procjene, povijest bolesti i vaš izbor anestezije.
Možete očekivati da hodate uz pomoć štapića ili šetača nekoliko tjedana. Prije operacije, trebali biste pripremiti svoj dom kako biste prilagodili oporavku:
- Možda ćete morati instalirati ručke u tuševima i oko WC-a.
- Dobro je imati stolicu i podnožje kako biste mogli podići nogu.
- Ako je moguće, održavajte svoj životni prostor na prvom katu ako imate višenamjensku kuću.
Vaš liječnik i kirurški tim će vam dati pune upute o tome kako se najbolje pripremiti za operaciju. Važno je slijediti ove upute što je moguće bliže.
Što se događa tijekom zamjene zglobova koljena?
Kada dođe vrijeme za operaciju, prebacit ćete se u bolničku haljinu i dobiti IV kako bi vam pružio tekućine i hranjive tvari tijekom operacije. Prije operacije dobit ćete anesteziju.
Tijekom postupka, koji traje od jednog do dva sata, vaš će kirurg napraviti dugi kirurški rez iznad koljena. S kožom i mišićima povučenim, odnijet će oštećene hrskavice i kosti.
Postavit će novi koljeno na vašem bedreni, ili bedreni i tibiji, što je glavna kost u vašoj donjoj nozi. To će učiniti pomoću specijaliziranog cementa, iglica i vijaka. Nakon toga, vaš kirurg će zatvoriti reznu ranu sa šavovima i nanijeti zavoj.
Oporavit će se od operacije u posebnoj sobi za oporavak gdje ekipa može pratiti vaše vitalne znakove.
Što se događa nakon zamjene koljena?
Nakon operacije, noga će se osjećati ukočeno. Doživjet ćete neku bol. Primanje lijekova protiv bolova kroz vašu venu, ili intravenozno, može pomoći u rješavanju ove boli. Vi svibanj primiti dugotrajno djelovanje lokalnih anestetika u vrijeme operacije ili možda živčani blok kako bi se pomoglo u postoperativnoj boli. Također ćete primiti lijekove kako biste spriječili zgrušavanje krvi.
Većina ljudi započinje fizičku terapiju danom operacije ili dan nakon operacije promicanja protoka krvi u tkivo oko novog koljena. Vaš kirurg može preporučiti kontinuirani stroj za pasivno gibanje. Ovo je poseban uređaj koji podsjeća na brašno koji kontinuirano pomiče koljeno u nježnom pokretu savijanja.
Vaš kirurg će vas obavijestiti kada je najbolje napustiti bolnicu. Ovo se temelji na rezultatima operacije i vašem stanju.
Nakon operacije, proći ćete znatnu fizikalnu terapiju. Vaš kirurg i tim za fizikalnu terapiju dizajnirat će program koji vam odgovara.
Koje su komplikacije povezane sa zamjenom zglobova koljena?
Svaki medicinski postupak nosi rizik od krvarenja, krvnih ugrušaka i infekcije. Vaš liječnik će vam objasniti ove rizike i što možete učiniti kako biste ih smanjili.AAOS navodi da manje od 2 posto od više od 600.000 ljudi koji ukupno zamjenjuju koljena svake godine u Sjedinjenim Državama imaju ozbiljne komplikacije.
Komplikacije povezane s kirurškom zahvatom koljena uključuju:
- umjetni koljeno koji se istrošio tijekom vremena
- krvarenje
- krvnih ugrušaka u nozi ili plućima
- problemi s disanjem uzrokovanim anestezijom
- srčani udar
- krutost koljena
- oštećenje živaca u koljenu
- moždani udar
Obratite se svom liječniku ako osjetite sljedeće simptome:
- zimica
- drenaža iz vašeg kirurškog ožiljak
- vrućica iznad 37 ° C (37 ° C)
- povećava bol, crvenilo, otekline i nježnost u koljenu
Infekcija je stalna briga za ljude koji primaju umjetne zglobove. Budući da bakterije i drugi zagađivači redovito prolaze kroz krv, oni mogu zaraziti vaš umjetni koljeno. Ako imate infekciju koljena, vaš liječnik možda će morati ukloniti dio ili cijeli umjetni koljeno za liječenje infekcije prije nego što ponovno mogu implantirati.
