Što je abdominalna aorte aneurizma (AAA)?
Aorta je najveća krvna žila u ljudskom tijelu. Ona nosi krv iz vašeg srca sve do vaše glave i ruke i dolje do trbuha, nogu i zdjelice. Zidovi aorte mogu se nadvladati ili izbočiti poput malog balona ako postanu slabi. To se naziva abdominalna aorte aneurizma (AAA) kada se to dogodi u dijelu aorte koji je u vašem trbuhu.
AAA ne uzrokuju uvijek probleme, ali rupturedna aneurizma može biti opasna po život. Stoga, ako imate dijagnozu aneurizme, vaš će liječnik vjerojatno htjeti vrlo pažljivo pratiti, čak i ako ne interveniraju odmah.
Koje su vrste abdominalnih aorte aneurizama?
AAA obično se klasificira prema veličini i brzini kojom rastu. Ova dva čimbenika mogu pomoći u predviđanju zdravstvenih učinaka aneurizme.
Mala (manje od 5,5 centimetara) ili AAA s sporim rastom obično imaju znatno manji rizik od rupture od većih aneurizama ili onih koji rastu brže. Liječnici često smatraju da je sigurnije pratiti ih s redovitim ultrazvukom abdomena nego li ih liječiti.
Veliki (veći od 5,5 centimetara) ili brzo rastuće AAA-e imaju veću vjerojatnost da će puknuti od malih ili sporih aneurizama. Ruptura može dovesti do unutarnjeg krvarenja i drugih ozbiljnih komplikacija. Što je veća aneurizma, to je vjerojatnije da će se morati liječiti kirurškim zahvatom. Ove vrste aneurizme također treba liječiti ako uzrokuju simptome ili curenje krvi.
Što uzrokuje abdominalnu aortalnu aneurizmu?
Uzrok AAA je trenutno nepoznat. Međutim, pokazalo se da neki čimbenici povećavaju rizik za njih. Oni uključuju:
Pušenje
Pušenje može izravno oštetiti zidove vaše arterije, što će im više vjerojatno da će izbočiti. Također može povećati rizik od visokog krvnog tlaka.
Visoki krvni tlak (hipertenzija)
Krvni tlak odnosi se na razinu pritiska na zidove krvnih žila. Visoki krvni tlak može oslabiti zidove vaše aorte. To čini aneurizmu veću vjerojatnost da se formira.
Vaskularna upala (vaskulitis)
Ozbiljne upale unutar aorte i drugih arterija mogu povremeno izazvati AAA. To se događa vrlo rijetko.
Aneurizme mogu nastati u bilo kojoj krvnoj žili u vašem tijelu. Međutim, AAA se smatra posebno ozbiljnim zbog veličine aorte.
Tko je u opasnosti za aneurizmu abdominalne aorte?
Najvjerojatnije će se pojaviti AAA ako:
- su muški
- su pretili ili pretili
- stariji od 60 godina
- imaju obiteljsku povijest srčanih stanja i bolesti
- imaju visoki krvni tlak, pogotovo ako ste između 35 i 60 godina
- imaju visoki kolesterol ili nakupljanje masnih kiselina u krvnim žilama (ateroskleroza)
- živjeti sjedeći stil života
- imali ste traumu u trbuhu ili drugu štetu na vašem midsectionu
- dim duhanskih proizvoda
Koji su simptomi abdominalne aneurizme aorte?
Većina aneurizama nema simptoma, osim ako se ne puknu. Ako se AAA pukne, možete osjetiti jedan ili više sljedećih simptoma:
- iznenadna bol u trbuhu ili natrag
- bol se širi iz vašeg trbuha ili natrag u zdjelicu, noge ili stražnjicu
- vlažne ili znojne kože
- povećanje broja otkucaja srca
- šok ili gubitak svijesti
Nazovite svog liječnika ako osjetite bilo koji od ovih simptoma. Rupturirana aneurizma može biti opasna po život.
Dijagnoza aneurizme abdominalne aorte
AAA koji nisu rupturirani najčešće se dijagnosticiraju kada liječnik skenira ili pregledava vaš trbuh iz nekog drugog razloga.
Ako vaš liječnik sumnja da ćete imati jedan, osjetit će vaš želudac da vidi je li krut ili sadrži pulsirajuću masu. Oni također mogu provjeriti protok krvi u nogama ili koristiti jedan od sljedećih testova:
- CT skeniranje trbuha
- ultrazvuk abdomena
- prsnog rendgenskog zračenja
- abdominalna MRI
Liječenje aneurizme abdominalne aorte
Ovisno o veličini i točnom mjestu aneurizme, vaš liječnik može izvršiti operaciju za popravak ili uklanjanje oštećenog tkiva. To može biti učinjeno bilo s otvorenim operacijama abdomena ili endovaskularnom operacijom. Operacija izvršena ovisit će o vašem cjelokupnom zdravlju i vrsti aneurizme.
Otvorena kirurgija abdomena koristi se za uklanjanje oštećenih područja aorte. To je invazivniji oblik operacije i ima više vremena za oporavak. Otvorena kirurgija abdomena može biti potrebna ako je vaša aneurizma vrlo velika ili je već ruptirana.
Endovaskularna kirurgija je manje invazivni oblik operacije nego otvorena operacija abdomena. To uključuje korištenje presatka za stabilizaciju oslabljenih zidova vaše aorte.
Za malu AAA koja je širina manje od 5,5 centimetara, vaš liječnik može odlučiti da ga redovito nadgleda umjesto operacije. Kirurgija ima rizike, a mali aneurizmi općenito ne puknu.
Koja je dugoročna perspektiva?
Ako vaš liječnik preporuča otvorenu operaciju abdomena, može potrajati do šest tjedana da se oporavi. Oporavak endovaskularne kirurgije traje samo dva tjedna.
Uspjeh operacije i oporavka bitno ovisi o tome je li AAA pronađena prije nego što se pukne. Prognoza je obično dobra ako se pronađe AAA prije nego se pukne.
Kako može spriječiti aneurizu abdominalne aorte?
Fokusiranje na zdravlje srca može spriječiti AAA. To znači da gledate ono što jedete, vježbate i izbjegavate druge čimbenike rizika za kardiovaskularni sustav, kao što je pušenje. Vaš liječnik također može propisati lijekove za liječenje visokog krvnog tlaka ili kolesterola ili za pomoć u kontroli dijabetesa.
Vaš će vam liječnik možda htjeti pregledati za AAA kada uključite 65 ako imate veći rizik zbog pušenja i drugih čimbenika. Test probiranja koristi ultrazvuk abdomena za skeniranje vaše aorte za izbočine. Bezbolan je i treba ga jednom obaviti.
