Što je pellagra?
Pellagra je bolest uzrokovana niskom razinom niacina, također poznatog kao vitamin B-3. Označena je demencijom, proljevom i dermatitisom, također poznatim kao "tri Ds". Ako se ne liječi, pelagra može biti smrtonosna.
Iako je mnogo rjeđi nego što je nekada bilo, zahvaljujući napredovanju u proizvodnji hrane, to je još uvijek problem u mnogim zemljama u razvoju. Također može utjecati na ljude čija tijela ne pravilno apsorbiraju niacin.
Koji su simptomi?
Glavni simptomi pelagre su dermatitis, demencija i proljev. To je zato što je nedostatak niacina najočitije u dijelovima tijela s visokim stopama prometa stanica, kao što je vaša koža ili gastrointestinalni trakt.
Dermatitis koji se odnosi na pelagra obično uzrokuje osip na licu, usnama, nogama ili rukama. U nekim ljudima dermatitis se oblikuje oko vrata, simptom poznat kao Casal ogrlica.
Dodatni simptomi dermatitisa uključuju:
- crvena, crvena koža
- područja obezbojenja, u rasponu od crvene do smeđe
- guste, krute, ljuskaste ili ispucane kože
- itchy, burning patches kože
U nekim slučajevima, neurološki znakovi pelagra pojavljuju se rano, ali često je teško identificirati. Kako bolest napreduje, mogući simptomi demencije uključuju:
- apatija
- depresija
- zbunjenost, razdražljivost ili promjene raspoloženja
- glavobolje
- nemir ili anksioznost
- dezorijentacije ili deluzije
Drugi mogući simptomi uključuju:
- čireve na usnama, jeziku ili desni
- smanjen apetit
- problema s jelom i pićem
- mučnina i povračanje
Što to uzrokuje?
Postoje dvije vrste pelagra, poznate kao primarna pellagra i sekundarna pellagra.
Primarna pelagra je uzrokovana dijetom niske razine niacina ili triptofana. Triptofan se može pretvoriti u niacin u tijelu, stoga ne uzimajući dovoljno može uzrokovati niacin nedostatak.
Primarna pelagra je najčešća u zemljama u razvoju koje ovise o kukuruzu kao osnovnoj hrani. Kukuruz sadrži niacin, oblik niacina kojeg ljudi ne mogu probaviti i apsorbirati, osim ako se pravilno pripremaju.
Sekundarna pelagra se događa kada vaše tijelo ne može apsorbirati niacin. Stvari koje mogu spriječiti vaše tijelo da apsorbiraju niacin uključuju:
- alkoholizam
- Poremećaji u prehrani
- određenih lijekova, uključujući antikonvulzive i imunosupresivne lijekove
- gastrointestinalnih bolesti kao što je Crohnova bolest i ulcerativni kolitis
- ciroza jetre
- karcinoidnih tumora
- Hartnupova bolest
Kako se dijagnosticira?
Pellagra može biti teško dijagnosticirati jer uzrokuje niz simptoma. Također nema specifičnog testa za dijagnosticiranje niacin deficijencije.
Umjesto toga, vaš će liječnik započeti provjerom bilo kakvih gastrointestinalnih problema, osipa ili promjena u vašem mentalnom stanju. Oni također mogu testirati vaš urin.
U mnogim slučajevima, dijagnosticiranje pelagre uključuje uklanjanje vaših simptoma na dodatke niacinima.
Kako se to tretira?
Primarna pelagra se tretira s prehrambenim promjenama i niacin ili nikotinamid dodatak. Može se također trebati dati intravenozno. Nikotinamid je još jedan oblik vitamina B-3. Uz rano liječenje, mnogi ljudi potpuno se oporavljaju i počnu osjećati bolji u roku od nekoliko dana od početka liječenja. Poboljšanje kože može potrajati nekoliko mjeseci. Međutim, ako se ne liječi, primarna pelagra obično uzrokuje smrt nakon četiri ili pet godina.
Obrada sekundarne pellagra obično se usredotočuje na liječenje osnovnog uzroka. Međutim, neki slučajevi sekundarnih pelagra također dobro reagiraju na uzimanje niacina ili nikotinamida bilo oralno ili intravenozno.
Dok se oporavlja od primarne ili sekundarne pellagra, važno je zadržati osip koji je vlaži i zaštićen krema za sunčanje.
Živjeti s pellagraom
Pellagra je ozbiljno stanje uzrokovano niskom razinom niacina zbog slabe pothranjenosti ili problema apsorpcije. Ako se ne liječi, može uzrokovati smrt. Dok primarna pellagra dobro reagira na niacin dodatak, sekundarna pelagra može biti teža za liječenje, ovisno o uzroku.
