Porođaj je prirodan proces, međutim, za mnoge žene pristup porođaja prati pojava straha od moguće boli. Stoga mnogi od njih počinju razmišljati o pitanju ublažavanja boli tijekom porođaja, smatrajući to lakim i jednostavnim načinom da rodite dobro i smireno. Ali je li zaista tako? Je li opravdano široko ublažavanje boli?
Trebam li anesteziju tijekom porođaja?
Zapravo, porođajni bolovi tijekom porođaja s fiziološkim pojavama prilično su podnošljivi i nije potrebno pribjegavati olakšanju boli. Bol su fizički signali tijela o kvarovima, svojevrsno upozorenje ženi, a ako ga udavite, znači ići protiv prirode.
Stoga svi liječnici jednoglasno kažu da je žena dobro pripremljena za porođaj, koja je svjesno i odgovorno pristupila pitanjima trudnoće i rođenja mrvica. ide na porod sa supružnikom, anestezija praktički nije potrebna. Bol nastaje zbog straha i suženja tijela.
Mišići grče od navale adrenalina i boli. Stoga je fizička i psihoprofilaktička priprema za porođaj na tečajevima za trudnice vrlo važna, tada vam anestezija neće trebati.
Anestezija je indicirana u slučajevima:
• kršenja radne snage (uključujući produženi rad);
• bolovi posebnog tipa (istinska bol povezana s patološkim tijekom porođaja);
• rođenje velikog fetusa;
• prerano rođenje;
• gestoza (edemi, visok krvni tlak, bjelančevine u urinu);
• kirurške intervencije.
Kad tijekom porođaja ne možete učiniti anesteziju
Istodobno, postoje kontraindikacije za bilo koju vrstu anestezije. Ne koristite ublažavanje bolova sa:
• slabo otkrivanje grlića maternice. Primjenjujući anesteziju u ovoj fazi, možete oslabiti ili čak zaustaviti porođaj;
• prisutnost ožiljaka na maternici (govorimo o prirodnom porodu nakon carskog reza). Ako je žena u tom slučaju pod anestezijom, možda neće primijetiti početnu ruptura maternice duž ožiljka, jer neće osjetiti akutnu bol u ovom području.
Do danas su najčešći načini anestezije lijekovima upotreba pro-medola i epiduralne anestezije.
Uporaba promedola kao anestezije tijekom porođaja
Promedol je sintetička opojna droga. Njegova prednost sastoji se u činjenici da žena pod utjecajem droge dobiva malo predaha i može čak i malo spavati (od pola sata do dva). Nedostaci uključuju i činjenicu da je u stvarnosti prilično teško unaprijed predvidjeti kako će određena žena reagirati na ovaj lijek. To uopće ne može anestezirati, već samo zamagljuje svijest.
Nuspojave Promedola:
- Alergijska reakcija, mučnina, povraćanje, letargija. Lijek može uzrokovati slab rad. No, glavni nedostatak promedola je u tome što on inhibira respiratorni centar novorođenčadi i uranja u stanje spavanja. I u trenutku rođenja dijete mora biti budno da bi prvi udahnulo. Stoga su vrlo važne kvalifikacije liječnika (opstetričara-ginekologa i anesteziologa) koji odlučuju o dozi i vremenu primjene lijeka (Promedol se ne može koristiti manje od dva sata prije očekivanog rođenja djeteta).
Non-opojne droge (analgin, baralgin) danas anesteziraju žene izuzetno rijetko, jer su neučinkovite u slučaju intenzivnih bolova. Iako imaju svoje prednosti: za razliku od promedola, oni ne uzrokuju zamagljivanje svijesti kod majki i respiratornu depresiju u djece.
Epiduralna anestezija (EA) tijekom porođaja
Ovo je metoda provođenja ili regionalna anestezija, koja djeluje na razini osjetilnih živaca. Blokira impulse boli koji dolaze iz perifernih tkiva.
Prvi put su se koristili njegovi analozi početkom prošlog stoljeća. Od tada se tehnika neprestano usavršava i danas je metoda široko rasprostranjena u akušerskoj njezi, uključujući izvođenje carskog reza.
Kako djeluje? Ovo pitanje brine sve žene, mogu reći za sebe - imala sam ovu manipulaciju u porođaju - zaista pomaže. Tijekom epiduralne anestezije blokiran je protok informacija o boli iz zdjelice i nogu. Za to se koriste posebni lijekovi - lidokain, bupivakain, ropivakain. Te se tvari primjenjuju pod dura mater - otuda naziv metode - „dura mater“ (lat.) Znači dura mater, a prefiks „epi“ znači iznad sluznice.
Lijekovi omotavaju korijenje spinalnih živaca, blokirajući informacije o boli. Nemoguće je ozlijediti leđnu moždinu u takvom postupku, gdje se lijek probija i ubrizgava leđna moždina, sama leđna moždina više nije tamo, a lijek se ubrizgava u prostor između tvrde membrane leđne moždine i okolnih tkiva - upravo tamo prolaze korijeni živaca. U tom se slučaju gubi samo osjetljivost - motorički se dijelovi živaca ne isključuju. Tako se žena može kretati, svi su joj mišići aktivno kontrakcionirani.
Ovim postupkom žena je svjesna, može čuti i vidjeti sve što se događa, samo što ne osjeća bol ispod struka. Ako je potrebna samo anestezija - kao kod prirodnih porođaja, tada se primjenjuju lijekovi kako bi se ublažili samo impulsi boli. Ako se izvrši SC - tada su potpuno anestezirani - motorni korijeni su također blokirani - privremeno ispod pojasa sve je imobilizirano i anestezirano - ali majka će biti svjesna i vidjet će se prvi plač djeteta!
Postupak se provodi u prvoj fazi porođaja, anesteziraju kontrakcije, posebno one već intenzivne, dakle - u vrijeme pokušaja učinak lijekova prestaje i porođaj se odvija sam od sebe, ali ako je majka ozbiljno bolesna (na primjer, postoji srčana greška), drugo razdoblje poroda može se anestezirati.
Naravno, ako to stvarno želite, liječnik će vam učiniti anesteziju, čak i ako to želite, ali zapamtite da uz anesteziju nećete uvijek moći osjetiti prave signale iz tijela, a porođaj možda neće proći baš onako kako ste očekivali. Bolje poslušajte savjet liječnika - trebate li ublažavanje boli ili ne? Na kraju su nas majke i bake rodile bez olakšanja boli, a i mi smo sposobni za to.
