Što je eritematozna sluznica i kako se liječi?

Pregled

Sluznica je membrana koja usmjerava unutrašnjost probavnog trakta. Erythematous znači crvenilo. Dakle, imaju eritematoznu sluznicu, što znači da je unutarnja podloga vašeg probavnog trakta crvena.

Eritematozna sluznica nije bolest. To je znak da je temeljni uvjet ili iritacija uzrokovala upalu, što je povećalo protok krvi do sluznice i učinilo ga crvenim.

Pojam eritematozna sluznica uglavnom se koriste liječnicima da opišu ono što pronađu nakon pregleda vašeg probavnog trakta s osvijetljenim opsegom umetnutim kroz usta ili rektum. Stanje povezano s njim ovisi o dijelu vašeg probavnog trakta koji je pogođen:

• U trbuhu se zove gastritis.
• U debelom crijevu se naziva kolitis.
• U rektumu se naziva proktitis.

Koji su simptomi?

Simptomi eritematozne sluznice razlikuju se ovisno o mjestu gdje se upala. Najčešće se odnose na sljedeće lokacije:

Želuca ili antrum

Gastritis obično utječe na cijeli trbuh, ali ponekad to samo utječe na antrum - donji dio trbuha. Gastritis može biti kratkotrajni (akutni) ili dugotrajni (kronični).

Simptomi akutnog gastritisa mogu uključivati:

• blaga nelagoda ili puni osjećaj u gornjem lijevom dijelu trbuha nakon jela
• mučnina i povračanje
• gubitak apetita
• žgaravica ili probavne smetnje, što je goruća, dosadna bol

Ako je iritacija tako loša da uzrokuje ulkus, možete povraćati krv. Ponekad, međutim, akutni gastritis nema simptoma.

Većina ljudi s kroničnim gastritisom nema ikakvih simptoma. Ali možete dobiti anemiju zbog nedostatka B-12, jer vaš želudac ne može izdvojiti molekulu potrebnu za apsorpciju B-12. Vi svibanj osjećati umor i vrtoglavicu i izgledati blijedo ako ste anemic.

Debelo crijevo

Vaš debelog crijeva također se zove vaš debelo crijevo. Povezuje vaš tankog crijeva s rektumom. Simptomi kolitisa mogu varirati malo ovisno o uzroku, ali opći simptomi uključuju:

• proljev koji može biti krvav i često je teška
• bol u trbuhu i grčevi
• nadutost trbuha
• gubitak težine

Dvije najčešće upalne bolesti crijeva (IBD), Crohnova bolest i ulcerozni kolitis mogu uzrokovati upalu u drugim dijelovima vašeg tijela, osim debelog crijeva. To uključuje:

• vaše oči, što ih uzrokuje da se svrbe i vodene
• vašu kožu, koja uzrokuje da uzrokuje čireve ili čireve i postane ljuskav
• vaše zglobove, što ih uzrokuje da se nabubre i postanu bolni
• usta, koja uzrokuje razvoj čireva

Ponekad se formira fistula kada upala ide u potpunosti kroz vaš crijevni zid. To su abnormalne veze između dva različita dijela vašeg crijeva - između vašeg crijeva i mjehura ili vagine, ili između crijeva i van tijela. Ove veze omogućuju stolicu da se presele iz vašeg crijeva u vaš mjehur, vaginu ili izvan vašeg tijela. To može dovesti do infekcija i stolica koje izlaze iz vagine ili kože.

Rijetko, kolitis može biti tako loš da vaš debelo crijevo pukne. Ako se to dogodi, stolice i bakterije mogu ući u vaš trbuh i uzrokovati peritonitis, što je upala obloge vaše trbušne šupljine. To uzrokuje tešku bol u trbuhu i čini vaš trbušni zid teško. To je hitna medicina i može biti opasno po život. Radite sa svojim liječnikom kako biste upravljali simptomima kako biste izbjegli ovu komplikaciju.

Rektum

Vaš je rektum posljednji dio vašeg probavnog trakta. To je cijev koja povezuje vaš debelo crijevo s vanjštinom vašeg tijela. Simptomi proktitisa uključuju:

• osjećaj bolova u vašem rektumu ili donjem lijevom trbuhu ili kada imate pokret crijeva
• prolazeći krv i sluz sa ili bez pokreti crijeva
• osjećaj da je vaš rektum pun, a često morate imati pokret crijeva
• imaju proljev

Komplikacije mogu također uzrokovati simptome, kao što su:

• Čira na želucu. Bolni otvori u sluznici mogu se pojaviti kod kronične upale.
• Anemija. Kada neprestano krvare iz rektuma, broj crvenih krvnih stanica može se smanjiti. To može učiniti da se osjećate umorno, ne možete uhvatiti dah i vrtoglavicu. Vaša koža može izgledati i blijeda.
• Fistula. Oni mogu nastati iz rektuma baš kao i iz debelog crijeva.

Što to uzrokuje?

Želuca ili antrum

Akutni gastritis može biti uzrokovan:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDS)
• aspirin
• žučni refluks iz crijeva
• Helicobacter pylori (H. pylori) i drugih bakterijskih infekcija
• alkohol
• Crohnova bolest

Kronični gastritis obično uzrokuje H. pylori infekcija. Oko jednog od petero bijelaca ima H. pylori, a više od polovice afričkih Amerikanaca, Hispanica i starijih ljudi.

Debelo crijevo

Nekoliko stvari može uzrokovati kolitis, uključujući:

• Upalne bolesti crijeva. Postoje dvije vrste, Crohnova bolest i ulcerozni kolitis. Obje su autoimune bolesti, što znači da se vaše tijelo neprimjereno napada.
• Divertikulitis. Ova infekcija se događa kada se male vrećice ili vrećice koje stvara sluznica drže kroz slabe površine u zidu debelog crijeva.
• Infekcije. To mogu potjecati od bakterija u kontaminiranoj hrani, poput salmonele, virusa i parazita.
• Antibiotici. Antibiotski povezani kolitis obično se događa nakon što uzmete jake antibiotike koji ubijaju sve dobre bakterije u vašem crijevu. To omogućuje bakteriju pod nazivom Clostridium difficile, koja je otporna na antibiotik, preuzeti.
• Nedostatak protoka krvi. Ishemični kolitis nastaje kada je opskrba krvi dio vašeg debelog crijeva smanjena ili potpuno zaustavljena, tako da dio debelog crijeva počinje umrijeti jer ne dobiva dovoljno kisika.

Rektum

Neki od najčešćih uzroka proktitisa su:

• iste dvije vrste upalne bolesti crijeva koje mogu utjecati na debelo crijevo
• zračenja na vaš rektum ili prostatu
• infekcije:
  • spolno prenosive bolesti kao što su klamidija, herpes i gonoreja
  • bakterije u kontaminiranoj hrani kao što je salmonela
  • HIV

U dojenčadi može doći do proteina-induciranog proktitisa, koji je povezan s soje ili kravljeg mlijeka, i eozinofilni proktitis, koji je uzrokovan viškom bijelih stanica zvanih eozinofili u ovojnici.

Kako je dijagnosticirana

Dijagnoza eritematozne sluznice bilo kojeg dijela vašeg probavnog trakta obično se potvrđuje ispitivanjem biopsija tkiva dobivenog tijekom endoskopije. U ovim postupcima vaš liječnik koristi endoskop - tanku, osvijetljenu cijev s kamerom - da pogleda kroz vaš probavni sustav.

Malo komad eritematozne sluznice može se ukloniti kroz opseg i pogledati pod mikroskopom. Kada vaš liječnik to koristi, obično ćete dobiti lijek koji vas spava i ne sjećate se postupka.

Želuca ili antrum

Kada vaš liječnik pregleda vaš trbuh s opsegom, naziva se gornja endoskopija. Opseg je umetnut kroz nos ili usta i lagano krenuo naprijed u trbuh. Vaš liječnik će također pogledati vaš esophagus i prvi dio vašeg tankog crijeva (duodenum) tijekom postupka.

Gastritis se obično može dijagnosticirati na temelju vaših simptoma i povijesti, ali vaš liječnik može izvoditi neke druge testove kako bi bili sigurni. To uključuje:

• dah, stolica ili krvni test mogu potvrditi ako imate H. pylori
• endoskopija može dopustiti vašem liječniku da traži upalu i uzme biopsiju ako bilo koje područje izgleda sumnjivo ili da potvrdi da imate H. pylori

Debelo crijevo

Kada vaš liječnik pregleda vaš rektum i debelo crijevo, naziva se kolonoskopija. Zbog toga je opseg umetnut u vaš rektum. Vaš će liječnik tijekom cijelog postupka pregledati cijeli debelo crijevo.

Manji osvijetljeni opseg zvan sigmoidoskop može se koristiti za ispitivanje samo kraja vašeg debelog crijeva (sigmoidni debelo crijevo), ali kolonoskopija se obično izvodi kako bi pogledala cijeli debelo crijevo kako bi se uzeli biopsiji abnormalnih područja ili uzoraka koji će se koristiti za gledanje za infekciju.

Ostali testovi koje vaš liječnik mogu učiniti uključuju:

• krvne pretrage za traženje anemije ili markera autoimunih bolesti
• testovi stolice kako bi tražili infekcije ili krv koju ne možete vidjeti
• CT ili MRI scan za pogled na cijeli crijevo ili tražiti fistulu

Rektum

Sigmoidoskop se može koristiti za ispitivanje rektuma da traži proktitis i dobije biopsiju. Kolonoskopija se može koristiti ako vam liječnik želi pogledati cijeli debelo crijevo i rektum. Drugi testovi mogu uključivati:

• krvne pretrage za infekcije ili anemiju
• uzorak stolice za testiranje zaraze ili bolesti koje se seksualno prenose
• CT ili MRI ako vaš liječnik sumnja da postoji fistula

Odnos prema raku

H. pylori može uzrokovati kronični gastritis, koji može dovesti do čira, a ponekad i raka želuca. Studije sugeriraju da rizik od raka želuca može biti tri do šest puta veći ako imate H. pylori nego ako ne, ali se svi liječnici ne slažu s tim brojevima.

Zbog povećanog rizika to je važno H. pylori se liječi i izbacuje iz vašeg trbuha.

Ulcerozni kolitis i Crohnova bolest povećavaju rizik od nastanka raka debelog crijeva nakon što ih imate oko osam godina. Tada će vaš liječnik preporučiti kolonoskopiju svake godine, tako da je rak rano zakačen ako se razvije. Ako vaš ulcerativni kolitis utječe samo na vaš rektum, vaš rizik od raka ne povećava se.

Kako se to tretira

Liječenje varira ovisno o uzroku, ali prvi je korak uvijek zaustaviti sve što bi ga moglo uzrokovati ili pogoršati kao što su alkohol, NSAID ili aspirin, dijeta s niskim vlaknima ili stres. Upala se brzo poboljšava nakon uklanjanja nadražujućeg sredstva.

Želuca ili antrum

Nekoliko lijekova koji smanjuju vašu želučanu kiselinu dostupni su na recept i na šalteru. Smanjenje kiselosti želučane kiseline pomaže u liječenju upale. Liječnici mogu preporučiti ili propisati ove lijekove:

• Antacidi. Ove neutraliziraju kiselinu želuca i brzo zaustavljaju bol u trbuhu.
• Inhibitori protonske pumpe. Ove zaustavljaju proizvodnju kiseline. Korištenje puno toga lijeka za dugo vremena može učiniti vaše kosti slab, pa vam svibanj morati uzeti kalcij s njima.
• Antagonisti receptora histamin-2 (H2). To smanjuje količinu kiseline koju vaš želudac proizvodi.

Specifični tretmani uključuju:

• Ako je uzrok NSAID ili aspirin: Ovi lijekovi trebaju biti zaustavljeni i uzeti jedan ili više gore navedenih lijekova.
• Za H. pylori infekcija: Bit ćete tretirani kombinacijom antibiotika za 7 do 14 dana.
• Nedostatak B-12: Ovaj nedostatak može se liječiti zamjenskim snimkama.
• Ako biopsija pokazuje prekancerozne promjene: Vjerojatno ćete podvrgnuti endoskopiji jednom godišnje kako biste potražili rak.

Ostali tretmani uključuju:

• Smanjivanje ili uklanjanje alkohola, što smanjuje nadraženost izloženosti želučanoj podlozi.
• Izbjegavanje hrane koju znate uznemiruje svoj želudac ili uzrokuje žgaravicu, što također smanjuje iritaciju želuca i može vam pomoći u simptomima.

Debelo crijevo

Liječenje kolitisa temelji se na uzroku:

• Upalne bolesti crijeva liječi se lijekovima koji smanjuju upalu i suzbijaju vaš imunološki sustav. Promjenom prehrane i smanjenjem razine stresa također možete smanjiti simptome ili ih držati dalje. Ponekad je potrebno kirurško uklanjanje teško oštećenih dijelova debelog crijeva.
• diverticulitis tretira se s antibioticima i dijetom koja sadrži odgovarajuću količinu vlakana.Ponekad je dovoljno ozbiljna da zahtijevate da budete hospitalizirani i tretirani s IV antibioticima i tekućom dijetom kako biste odmorili debelo crijevo.
• Bakterijske infekcije liječi se antibioticima.
• Virusne infekcije tretiraju se s antivirusnim sredstvima.
• paraziti liječi se antiparaziticima.
• Kolitis koji je povezan s antibioticima liječi se antibioticima koje Clostridium difficile nije otporan na, ali ponekad je vrlo teško potpuno se riješiti.
• Ishemijski kolitis obično se liječi fiksirajući uzrok smanjenog protoka krvi. Često, oštećeni debelo crijevo mora biti uklonjeno kirurškim zahvatom.

Rektum

• Upalne bolesti crijeva u rektumu se tretira isto kao u debelom crijevu, s lijekovima i promjenama načina života.
• Upala uzrokovana radioterapijom ne zahtijeva liječenje ako je blaga. Anti-upalni lijekovi mogu se koristiti ako je teže.
• infekcije liječi se antibioticima ili antivirusnim lijekovima, ovisno o uzroku.
• Uvjeti koji utječu na dojenčad se tretiraju određivanjem koje hrane i pića uzrokuju problem i izbjegavaju ih.

Kakvi su izgledi?

Simptomi eritematozne sluznice zbog upale mogu biti blagi ili teški i različiti ovisno o tome koji dio vašeg probavnog trakta je uključen. Postoje učinkoviti načini dijagnosticiranja i liječenja tih stanja.

Važno je da vidite svog liječnika ako imate simptome gastritisa, kolitisa ili proktitisa. Na taj način, vaše stanje može se dijagnosticirati i liječiti prije nego što postane previše ozbiljno ili ako razvijete komplikacije.