Što je reumatoidni artritis?
Reumatoidni artritis (RA) je autoimuna bolest koja uglavnom napada sinovijalno tkivo unutar zglobova. Autoimune bolesti nastaju kada imunološki sustav tijela griješi svoje tkivo za strane ubojice, poput bakterija ili virusa. Zbunjeni imunološki sustav razvija antitijela za traženje i uništavanje "osvajača" u sinoviumu.
RA je sustavna bolest, što znači da može utjecati na cijelo tijelo. Može napadati organe, kao što su srce, pluća ili druga tkiva poput mišića, hrskavice i ligamenta. RA uzrokuje kronično oticanje i bol koja je ponekad teška i može uzrokovati stalni invaliditet.
Simptomi i čimbenici rizika
Na početku RA, možete primijetiti da mali zglobovi poput prstiju i prstiju su topli, kruti ili natečeni. Ti simptomi mogu doći i otići, a možda mislite da to nije ništa. RA flare-up može trajati samo nekoliko dana ili nekoliko tjedana prije nego što nestanu ponovno.
Na kraju, RA će utjecati na veće zglobove, kao što su kukovi, ramena i koljena, a razdoblje remisije će se skratiti. RA može oštetiti zglobove u roku od tri do šest mjeseci početka. Šezdeset posto osoba s neadekvatno liječenim RA ne može raditi 10 godina nakon nastupa.
Drugi simptomi povezani s RA uključuju:
- umor
- niske razine groznica
- bol i ukočenost dulje od 30 minuta ujutro ili poslije sjedenja
- anemija
- gubitak težine
- reumatoidni čvorovi ili čvrsti čvorovi ispod kože, prvenstveno u rukama, laktovima ili gležnjevima
RA može biti teško dijagnosticirati jer vrste i težina simptoma variraju od osobe do osobe. Oni su također slični simptomima drugih vrsta artritisa, što omogućuje pogrešnu dijagnozu.
Uzrok RA nije poznat, ali brojne faktore rizika mogu pridonijeti, kao što su:
- nasljedstvo
- okolina
- stil života (na primjer, pušenje)
rasprostranjenost
Od svake 100.000 ljudi, 41 dijagnosticira RA svake godine. Oko 1,3 milijuna Amerikanaca ima RA.
Žene imaju oko dva do tri puta veću vjerojatnost da će dobiti RA od muškaraca. Hormoni u oba spola mogu igrati ulogu ili sprječavaju ili ga pokreću.
RA općenito započinje u dobi između 30 i 60 godina u žena, a nešto kasnije u životu kod muškaraca. Životni rizik razvoja RA je 3,6% za žene i 1,7% za muškarce. Međutim, RA može udariti u bilo kojoj dobi - čak i mala djeca mogu to dobiti.
komplikacije
RA povećava rizik od srčanih bolesti ili moždanog udara, jer može napadati perikardij (podstava srca) i izazvati upalu kroz tijelo. Rizik od srčanog udara je 60 posto veći godinu dana nakon što je dijagnosticiran RA nego što je bez bolesti.
Osobe s RA mogu izbjeći vježbu zbog bolova u zglobovima, riskirajući dobivanje težine i stavljajući dodatni pritisak na srce. Osobe s RA imaju dvostruko veću vjerojatnost da pate od depresije, što može biti posljedica smanjene pokretljivosti i boli.
Šteta koju RA može učiniti nije ograničena na zglobove. Bolest također može utjecati na vaše:
- srce
- pluća
- vaskularni sustav
- oči
- koža
- krv
Infekcije mogu biti odgovorne za četvrtinu smrti kod osoba s RA.
Tretmani
Iako ne postoji lijek za RA, postoje mnoge različite mogućnosti liječenja koje mogu uspješno ublažiti simptome i spriječiti dugoročno oštećenje zglobova. Liječnici mogu propisati lijekove, promjene načina života ili kombinaciju oboje, s ciljem postizanja stanja remisije.
Trenutno postoje četiri različite klase lijekova za liječenje RA:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), najblaža klasa lijekova, prvenstveno rade na smanjenju boli smanjenjem upale, ali ne utječu na napredovanje RA.
- Kortikosteroidi snažnije rade na brzom smanjenju upale i idealno su za kratkotrajnu upotrebu.
- Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolesti (DMARDs), najčešći RA liječenje, djeluju na usporavanje progresije RA, ali mogu uzrokovati umjerene do teške nuspojave.
- Modifikatori biološke reakcije (biološki DMARD), često korišteni u kombinaciji s DMARD-ovima, djeluju na modifikaciju imunosnih sustava koji imaju problema s reagiranjem na DMARD-ove.
Nedavni pristup tretmanu za RA sugerira uporabu agresivnog liječenja u ranim fazama pojave RA, kako bi se spriječilo da se završi u ozbiljnijoj i dugotrajnijoj državi.
Promjene načina života
Živjeti s RA može se fizički oporezivati, ali i emotivno oporezivati.
Preporučuje se ljudima s RA da pronađu ravnotežu između preostalog odmora i vježbanja kako bi zadržali upalu, a da pritom zadrže snagu i fleksibilnost. Vaš liječnik općenito će preporučiti određene vježbe koje počinju istezanjem, a zatim rade na treningu snage, aerobnim vježbama, vodenoj terapiji i Tai Chi.
Eksperimentiranje s prehrambenim promjenama, poput eliminacije dijete, može pomoći osobama s RA otkrivanjem određene hrane koja može izazvati ili ublažiti simptome RA. Postoje neki znanstveni dokazi povezani s prehranom i RA tretmanom, kao što su smanjenje šećera, uklanjanje glutena i povećanje omega-3. Postoje i mnogi biljni lijekovi koji se koriste za liječenje RA, iako su aktualna znanstvena istraživanja koja dokazuju njihovu učinkovitost i dalje kontroverzna.
Budući da mnogi ljudi koji žive s RA često doživljavaju kroničnu bol, može biti vrlo korisno za naučiti tehnike upravljanja stresom i tehnike opuštanja, kao što su vođena razmatranja, svjesnost, vježbe disanja, biofeedback, journaling i ostali holistički modaliteti suočavanja.
Troškovi
RA može napraviti jednostavne zadatke poput izlaska iz kreveta i navikavanja u jutarnjim satima izazivati, a kamoli držeći redoviti posao. Osobe s RA vjerojatno će:
- promijeniti zanimanja
- smanjiti radno vrijeme
- izgube svoj posao
- povući se rano
- biti u mogućnosti pronaći posao (u usporedbi s osobama bez RA)
Studija iz 2000. godine procijenila je da RA košta 4720 dolara po osobi koja boluje svake godine. Godišnji troškovi lijekova mogu doseći 15.000 do 20.000 dolara po osobi tretiranoj biološkim agensom, iako postoji više mogućnosti.
Pored financijskih troškova ove bolesti, troškovi kvalitete života su visoki. U usporedbi s onima bez artritisa, osobe s RA imaju veću vjerojatnost:
- prijavite pošteno ili loše opće zdravlje
- treba pomoć pri osobnoj njezi
- imaju ograničenja aktivnosti vezane uz zdravlje
pogled
RA trenutno nema lijek. Mnogi učinkoviti tretmani razvijeni su tijekom posljednjih 30 godina, ali nitko od njih "liječi" RA. Umjesto toga, oni nastoje smanjiti upalu i bol, spriječiti oštećenje zglobova i usporiti napredovanje i oštećenje bolesti.
