U mnogih žena trudnoću ne prate samo pozitivne emocije, već i povremeno nastale boli različitih lokacija i intenziteta.
Jedinice budućih majki imali su sreću devet mjeseci da nisu iskusile neprirodne senzacije.
U većini slučajeva, uz manje i kratkotrajne bolove, liječnici uvjeravaju trudnice, objašnjavajući što se događa s prirodnim fiziološkim preuređenjem tijela.
No neke situacije zahtijevaju pomnije ispitivanje i pravodobno liječenje.
Dakle, u slučaju jakih bolova stidne kosti tijekom trudnoće, postoji stvarna prijetnja zdravlju majke i njezinoj sposobnosti da sama rodi.
Fiziološki uzroci boli u stidnim kostima tijekom trudnoće
Zdjelične kosti, koje uključuju i stidnu kost, doživljavaju najveće opterećenje nakon rođenja djeteta. Pored toga, ako su ostali u svom prirodnom stanju, ne bi dopustili ženi da sama riješi svoj teret. Zglobni zglobovi na ovom području praktički su nepomični, što vam omogućuje pouzdano držanje unutarnjih organa peritoneuma.
Tek tijekom trudnoće, prolazeći sredinu termina, hormon relaksin počinje se aktivno proizvoditi, što značajno mijenja strukturu kostiju, kao i ligamenta i tetiva. Pod njegovim utjecajem rodni se kanal postupno priprema, što osigurava da dijete prolazi kroz njih bez zapreka. Ligamenti imaju elastičnost, omogućujući kostima da se rasuju, koje su postale labavije. Stidna kost, koja se sastoji od uparenih stidnih kostiju, također je podložna promjenama. Stoga pojava manjih bolova na stidnoj kosti tijekom trudnoće u kasnijim fazama ne bi trebala uzrokovati anksioznost, što je objašnjeno fiziološkim promjenama:
• povećani mehanički stres na zdjeličnim kostima;
• opuštanje ligamenata, kao i hrskavičnih spojeva pod utjecajem hormona;
• kršenje ženskog držanja u kasnoj trudnoći.
Patološke bolove stidne kosti tijekom trudnoće
Pored prirodnih procesa, bol u stidnim kostima tijekom trudnoće može signalizirati patologiju. U tijelu žene mogu se pojaviti stare bolesti koje se pogoršavaju tijekom trudnoće ili mogu biti specifični problemi povezani s trudnoćom.
Simfiziopatiya
Značajna razlika u stidnom dijelu zgloba uzrokuje nepodnošljivu bol kod žena, koja se pojačava tijekom hodanja, okretanja u krevetu, kada pokušavate raširiti ili podići noge, dok se penjete stepenicama.
Razlozi ove pojave nisu liječnici detaljno pojasnili, već situacije u obliku:
• velika količina amnionske tekućine;
• prilično veliko voće;
• višak hormona relaksina;
• predispozicija žene za bolesti zglobova;
• manjak vitamina D, koji utječe na apsorpciju kalcija;
• neravnoteža elemenata u tragovima magnezija, kalcija i fosfora.
Lokalizacija boli opaža se u području stidnog zgloba, ali može se proširiti na donji dio trbuha, u prepone i perineum. Neugodne senzacije javljaju se i u bedru, nozi i donjem dijelu leđa. Bol izaziva:
• patka potez;
• nemogućnost podizanja ravne noge iz sklonog položaja;
• nemogućnost podizanja nogu u stranu i stajanja na jednoj nozi.
Patologija ni na koji način ne utječe na tijek trudnoće i stanje fetusa, već predstavlja prijetnju za majku. U ovoj situaciji postoji predispozicija za potpunu puknuće zgloba stidne stijenke, što ženi oduzima sposobnost samostalnog kretanja. U većini slučajeva, kada se dijagnosticira simfiziopatija i utvrdi odstupanje kostiju veće od 10 mm, zabranjena je samostalna isporuka, a potreban je carski rez.
Patologija mišićno-koštanog sustava
1. Osteitis stidnih kostiju očituje se bolnom upalom svih tkiva u području stidnog zgloba. Može ga pokrenuti i trudnoća i prethodne urogenitalne intervencije, ozljede, kao i spondilitis.
2. Osteomijelitis zgloba stidne kosti je infektivna patologija koja je prilično rijetka i povezana je s komplikacijama kirurških intervencija izvedenih dva tjedna do tri mjeseca prije pogoršanja.
3. Osteomalacija uzrokovana trudnoćom povezana je sa značajnim nedostatkom vitamina D. Uz bolnost stidne kosti uočava se bol u kralježnici, rebrima i sternumu.
Ostale patologije koje uzrokuju bolove u stidnicama tijekom trudnoće
1. S kratkoročnom osteoporozom tijekom trudnoće mogu biti zahvaćeni kukovi i ostali zglobovi. U ovom slučaju, bol se opaža u bedrima od prepona s preraspodjelom na koljenu i stidne kosti.
2. Povećanje lumbalne lordoze povezano s trudnoćom uzrokuje jake bolove ne samo u donjem dijelu leđa, već iu stražnjici, nogama i stidnoj regiji. S približavanjem i tijekom porođaja takva se pojačava, ali nakon poroda potpuno nestaje.
3. U slučaju infekcije mokraćnog sustava, bol se može primijetiti iza stidne kosti, koja se tijekom dijagnoze često brka s patologijama stidnog zgloba. Za razliku od simfizitisa, motoričke sposobnosti i hod nisu poremećeni, nema bolova preko pubisa tijekom palpacije.
Dijagnoza boli sramnih kostiju tijekom trudnoće
Bez obzira na intenzitet boli u području stidne kosti tijekom trudnoće, trebali biste obavijestiti svog ginekologa o promjeni stanja. Samo će kvalificirana inspekcija otkriti ozbiljnost promjena. Liječnik će odrediti izvedivost daljnjeg pregleda koji može uključivati ako postoji sumnja na simfizitis:
• pregled fizioterapeuta radi potvrde simptoma Trendelenburga tijekom kojeg dolazi do spuštanja stražnjice dok stoji na jednoj nozi i boli tijekom palpacije stidnih kostiju;
• pregled radi prepoznavanja simptoma Patrick-Fabera, koji se očituje bolom u području sakroilijakalnih zglobova tijekom istodobne fiksacije iliakalnih kostiju od strane liječnika i pacijenta koji savija noge u bedru nogom u suprotnom koljenu.
• rendgenske fotografije zdjelice, na kojima je zabilježeno odstupanje stidnih kostiju, kao i njihov pomak u slikama snimljenim dok pacijentica stoji na jednoj nozi (u ekstremnim slučajevima koristi se rendgenski pregled tijekom trudnoće).
Za dijagnozu drugih patologija, osim pregleda palpacijom i rendgenom, primjenjuju se posebne metode ispitivanjakoja se može sastojati od:
• iz krvnih i mokraćnih kultura radi otkrivanja infekcija;
• od ultrazvučnih pregleda;
• analiza urina pomoću indikatorskih traka;
• krvne pretrage, drugi materijali za otkrivanje elemenata u tragovima.
Liječenje boli u stidnim kostima tijekom trudnoće
Ako se zbog prirodnih procesa ne otkriju patologije i bolovi stidne kosti tijekom trudnoće, nije potrebno posebno liječenje.
Ako se otkriju zarazni procesi, potrebna je terapija antibioticima sigurnim tijekom trudnoće.
Odstupanja uzrokovana neravnotežom elemenata u tragovima i vitaminu lako se ispravljaju prehranom ili unosom vitaminskih kompleksa namijenjenih trudnicama.
Prekomjerna odstupanja stidnih kostiju tijekom trudnoće ne liječe se. Terapija je usmjerena na sprječavanje daljnjeg napredovanja patologije i poboljšanje stanja trudnice.
Za ovo Liječnici preporučuju:
• u slučaju jake boli, uzimajte odobrene lijekove protiv bolova kao što su No-shpa ili koristite otopinu Menovazin za trljanje bolnog područja;
• ako postoji upala na stidnoj kosti, koristite masti u obliku Betalgon gela ili hondroksida;
• ograničiti motoričke aktivnosti, ako je moguće, kako bi se isključilo kretanje stepenicama;
• pokušajte sjediti manje, a u stojećem položaju ne više od pola sata, raspoređujući težinu na obje noge;
• smanjite opterećenje zglobova i kralježnice, koristeći poseban valjak pod nogama za noćni odmor;
• nanesite posebne ortopedske zavoje;
• kada se dižete iz kreveta, raspodijelite opterećenje na gornjem dijelu tijela;
• primijenite posebne vježbe medicinske gimnastike za oslobađanje napetosti.
Ako se ne primijeti poboljšanje, ženi se može ponuditi liječenje u bolnici. O izvodljivosti carskog reza sa simfizitisom odlučuje se nakon 30-32 tjedna na temelju stupnja odstupanja kostiju, veličine ploda i stanja ostalih zdjeličnih kostiju trudnice.
Prevencija boli u stidnim kostima tijekom trudnoće
Za sprječavanje komplikacija u obliku divergencije zgloba stidnice, od početka trudnoće potrebno je:
1. Obratite dovoljno pažnje na fizičke vježbe iscjeljivanja koje mogu značajno ojačati i elastizirati zglobove i ligamente.
2. Osigurajte uravnoteženu prehranu, uključujući proizvode koji sadrže esencijalna mikrohranjiva i vitamine.
3. Uzimajte dodatne vitaminske komplekse po preporuci liječnika.
4. Izbjegavajte prekomjerna opterećenja na zglobovima i budite u mogućnosti pravilno ih rasporediti.
5. Slijedite ostatak koji je preporučio liječnik.
6. S trbuhom koji se brzo širi, koristite zavoj da ga poduprite kako biste spriječili višak pritiska na stidne kosti.
Nekoliko trudnica osjeća bol u stidnim kostima. I samo se nekima dijagnosticira ozbiljna patologija.
Međutim, treba imati na umu da takva odstupanja, osim onih koja su uzrokovana zaraznim čimbenicima, ne prijete djetetu, a ispravna dijagnoza postavljena na vrijeme pomoći će da se riješi jake boli.
