Pregled
Intersticijska plućna bolest uključuje više od 200 različitih stanja koja uzrokuju upalu i ožiljke oko zračnih vrećica sličnih balonu u vašim plućima, nazvanim alveoli. Kisik prolazi kroz alveole u krvotok. Kada su ožiljci, ove vrećice se ne mogu proširiti toliko. Kao rezultat, manje kisika ulazi u vašu krv.
Može utjecati i na druge dijelove pluća, kao što su dišni putovi, pluća i krvne žile.
Očekivano trajanje života i prognoza
Intersticijska plućna bolest može se razlikovati od osobe do osobe i ovisno o tome što je uzrokovalo. Ponekad polako napreduje. U drugim se slučajevima brzo pogoršava. Vaši simptomi mogu biti u rasponu od blage do teške.
Neke intersticijske bolesti pluća imaju bolju prognozu od ostalih. Jedna od najčešćih vrsta, nazvanih idiopatska plućna fibroza, može imati ograničeni izgled. Prosječni preživljavanje osoba s ovom vrstom je trenutno 3 do 5 godina. Može biti duže s određenim lijekovima i ovisno o njenom tijeku. Osobe s drugim vrstama intersticijalne plućne bolesti, poput sarkoidoze, mogu dugo živjeti.
Dok uzimanje transplantacije pluća može poboljšati opstanak, budući lijekovi vjerojatno će ponuditi najbolja rješenja za većinu ljudi.
vrste
Intersticijska bolest pluća dolazi u više od 200 različitih vrsta. Neki od njih uključuju:
- azbestoze: upala i ožiljaka u plućima uzrokovanim disanjem u azbestnim vlaknima
- bronhiolitis začepljenje: stanje koje uzrokuje blokade u najmanjim dišnim putevima pluća, nazvanih bronhiola
- pneumoconioza radnika ugljena: stanje pluća uzrokovano izlaganjem ugljičkoj prašini (također poznatoj kao crna plućna bolest)
- kroničan silikoza: plućna bolest uzrokovana disanjem mineralne silike
- plućna fibroza povezana s vezivnim tkivom: plućna bolest koja utječe na neke ljude s bolestima vezivnog tkiva kao što je skleroderma ili Sjögrenov sindrom
- desquamative interstitial pneumonitis: stanje koje uzrokuje upalu pluća i to je češće kod ljudi koji puše
- obiteljska plućna fibroza: nakupljanje ožiljnog tkiva u plućima koja utječe na dva ili više članova iste obitelji
- pneumonitis preosjetljivosti: upala alveola uzrokovanih disanjem u alergijskim tvarima ili drugim iritantima
- idiopatska plućna fibroza: bolest nepoznatog uzroka u kojem se ožilno tkivo razvija kroz plućno tkivo
- sarkoidoza: bolest koja uzrokuje stvaranje malih nakupina upalnih stanica u organima kao što su pluća i limfne žlijezde
Simptomi intersticijske bolesti pluća
Kada imate intersticijsku plućnu bolest, ne možete dobiti dovoljno kisika u krv. Kao rezultat toga, osjećaš kratak dah, pogotovo kada vježbate ili se popneš stepenicama. Na kraju, teško je disati, čak i na počinak.
Suhi kašalj je još jedan simptom. Simptomi se često pogoršavaju tijekom vremena.
Obratite se svom liječniku ako imate poteškoća s disanjem. Nakon dijagnoze, možete započeti tretmane za upravljanje upalom i scarring.
Uzroci intersticijske bolesti pluća
Mnogo puta, liječnici ne mogu pronaći uzrok intersticijske bolesti pluća. U tim se slučajevima stanje naziva idiopatska intersticijska plućna bolest.
Drugi uzroci intersticijalne plućne bolesti uključuju medicinske uvjete, korištenje nekih lijekova ili izloženost otrovnim tvarima koje oštećuju pluća. Ovi uzroci intersticijske bolesti pluća spadaju u tri glavne kategorije:
Autoimune bolesti
Imunološki sustav vašeg tijela napada i oštećuje pluća i druge organe u ovim uvjetima:
- đermatomitoze: upalna bolest koja uzrokuje slabost mišića i osip kože
- lupus: stanje u kojem imunološki sustav napada mnoge vrste tkiva, uključujući kožu, zglobove i druge organe
- mješovita bolest vezivnog tkiva: stanje koje ima simptome nekoliko bolesti vezivnog tkiva, uključujući polimiozitis, lupus i sklerodermu
- polimiozitis: stanje koje uzrokuje upalu mišića
- vaskulitis: upala i oštećenja krvnih žila u tijelu
- reumatoidni artritis: bolest u kojoj imunološki sustav napada zglobove, pluća i druge organe
- sklerodermija: skupina bolesti koje uzrokuju da se koža i vezivno tkivo zadebljaju i zatežu
- Sjögrenov sindrom: stanje koje uzrokuje bol u zglobovima, suhe oči i suha usta
Izloženost otrovnim tvarima
Izloženost sljedećim tvarima na radu ili u okolišu može uzrokovati ožiljke pluća:
- životinjskih bjelančevina, kao što su ptice
- azbestnih vlakana
- ugljena prašina
- zrna prašine
- kalup
- silicijska prašina
- dim duhana
Lijekovi i lijekovi
Kod ljudi koji su osjetljivi, svi ti lijekovi mogu oštetiti pluća:
- antibiotike kao što su nitrofurantoin (makrobid, makrodantin) i sulfasalazin (azulidin)
- protuupalna sredstva kao što su aspirin, etanercept (Enbrel) i infliximab (Remicade)
- kemoterapijske lijekove kao što su azatioprin (Imuran), bleomicin, ciklofosfamid, metotreksat (Trexall) i vinblastin
- srčani lijekovi poput amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
- lijekovi poput heroina i njegovo liječenje, metadon
Mogućnosti liječenja
Tretmani ne mogu preokrenuti oštećenja pluća, ali mogu usporiti napredovanje bolesti i olakšati vam disanje. Ako izloženost toksičnom materijalu ili lijekovima uzrokuje intersticijsku plućnu bolest, izbjegavajte tu tvar.
Vaš liječnik može propisati nekoliko različitih vrsta liječenja za liječenje intersticijske plućne bolesti:
- Dopunski kisik trenutno se preporučuje u međunarodnim smjernicama za liječenje, iako niti jedna studija nije dokazala njegovu korist.Pojedinci izvješćuju kako se manje osjećaju bez daha u njegovu korištenju.
- Plućna rehabilitacija može pomoći u poboljšanju razine aktivnosti i sposobnosti vježbanja.
- Protuupalni lijekovi, poput steroidnog prednizona, mogu smanjiti oticanje u plućima.
- Lijekovi protiv imunosustava, kao što su azatioprin (Imuran), ciklofosfamid (Cytoxan) i mikofenolat mofetil (CellCept), mogu pomoći u zaustavljanju napada imunološkog sustava koji oštećuju pluća.
- Antifibrotni lijekovi poput pirfenidona (Esbriet) i nintedanib (Ovef) mogu spriječiti daljnje scarring u plućima. Ovi lijekovi su odobreni od strane US Food and Drug Administration za liječenje idiopatske plućne fibroze.
Ako vaše stanje je ozbiljno i drugi tretmani ne pomažu, posljednje je mjesto transplantacije pluća. Međutim, transplantacija nije lijek. Obično se ova operacija preporučuje ako ste mlađi od 65 godina, ali u nekim slučajevima možete biti stariji. Ne možete imati druge glavne zdravstvene uvjete, poput raka, HIV-a, hepatitisa B ili C ili srčanog, bubreznog ili zatajenja jetre.
Savjet
Dok ste podvrgnuti tretmanu, evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste ostali zdravi:
- Prestani pušiti. Pušenje može još više oštetiti pluća.
- Jedite dobro uravnotežena ishrana. Dobivanje dovoljno hranjivih tvari i kalorija je važno, pogotovo zato što vam ova bolest može izgubiti težinu.
- Vježba. Korištenje kisika može vam pomoći da ostanete aktivni.
- Dobijte cjepiva protiv upale pluća, kašalj i gripa. Ove infekcije mogu pogoršati simptome pluća.
pogled
Iscjeljenje u plućima ne može se preokrenuti. Ipak, tretmani mogu usporiti oštećenje pluća i olakšati vam disanje. Transplantiranje pluća ostaje opcija za one koji ne reagiraju na druge medicinske tretmane.
