Pregled
NSTEMI označava infarkt miokarda na elevaciji ne-ST segmentu, što je tip srčanog udara. U usporedbi s uobičajenom vrstom srčanog udara poznatog pod nazivom STEMI, NSTEMI je obično manje štetan za vaše srce.
NSTEMI vs STEMI
Svaki otkucaj srca pokazuje vidljivi valni oblik na elektrokardiogramu (EKG). Iako su klinička prezentacija i simptomi NSTEMI i STEMI isti, njihovi valovi izgledaju vrlo različiti u ECG-u.
EKG će pokazati sljedeće karakteristike za NSTEMI:
- depresivno ST wave ili inverzno T-val
- nema napredovanja na Q val
- djelomično blokiranje koronarne arterije
STEMI će pokazati:
- povišen ST val
- napredovanje na Q val
- punu blokadu koronarne arterije
Oba tipa srčanog udara smatraju se akutnim koronarnim sindromima, pojmom koji opisuje bilo kakve blokade opskrbe krvlju srčanog mišića. Kao rezultat toga, NSTEMI i STEMI mogu dovesti do oštećenja srčanog tkiva.
Čimbenici rizika NSTEMI
Mnogo je vjerojatnije da ćete doživjeti akutni koronarni sindrom poput NSTEMI ako imate sljedeće čimbenike rizika:
- Pušite.
- Ti si fizička neaktivnost.
- Imate visok krvni tlak ili visok kolesterol.
- Imate dijabetes.
- Prekomjerna tjelesna težina ili pretilo.
- Vaša obitelj ima povijest bolesti srca ili moždanog udara.
Simptomi NSTEMI
Simptomi NSTEMI uključuju:
- kratkoća daha
- pritisak, nepropusnost ili nemir u prsima
- bol ili nelagodu u čeljusti, vratu, leđima ili trbuhu
- vrtoglavica
- lakomislenost
- mučnina
- znojenje
Ozbiljno shvatite ove simptome ako ih doživite i odmah nazovite 911. Kada je u pitanju bol u prsima i ostali simptomi, uvijek je bolje pogriješiti na sigurnoj strani i dobiti pomoć. Ako su simptomi doista srčani udar, svaka minuta koja prolazi bez pomoći može dodatno povećati štetu na srcu.
Dijagnosticiranje NSTEMI
NSTEMI se dijagnosticira pomoću krvnog testa i EKG-a.
Test krvi će pokazati povišenu razinu kreatin kinaza-miokardijalnog pojasa (CK-MB), troponina I i troponina T. Ti markeri su dokaz mogućih oštećenja srčanih stanica, a obično su blage u usporedbi sa STEMI.
Međutim, samo krvni testovi ne mogu dijagnosticirati srčani udar. EKG će pokazati uzorke ST valova koji će utvrditi je li došlo do srčanog udara ili, ako je tako, koji tip.
NSTEMI liječenje
Liječenje će ovisiti o količini blokiranja i ozbiljnosti NSTEMI. Rezultat GRACE određuje je li srčani događaj nizak, srednji ili visoki rizik. Ovaj rezultat koristi ove osam parametara za izračunavanje rizika:
- dob
- brzina otkucaja srca
- sistolički krvni tlak
- Klasa Killip (fizički pregled)
- razina kreatinina u serumu
- srčani zastoj u bolnici
- ST-segmentna devijacija u EKG-u
- povišeni srčani marker
Liječenje lijekovima se koristi za one koji su mali rizik koji imaju NSTEMI. Lijekovi koji se mogu dati uključuju antikoagulanse, antiplatelete, beta-blokatore, nitrate, statine, inhibitore angiotenzin-konverzijskog enzima (ACE) ili blokatore angiotenzinskih receptora (ARBs).
Za one s visokim ili srednjim rizikom, provodi se perkutana koronarna intervencija (PCI) ili koronarna arterijska premosnica (CABG).
Prevencija NSTEMI
Spuštanje čimbenika rizika može spriječiti NSTEMI.
Promjene načina života će imati najveći utjecaj na zdravlje vašeg srca. Usredotočite se na:
- jedući dobro izbalansiranu, zdravu prehranu koja uključuje voće, povrće, cjelovite žitarice i zdrave masti
- ograničavajući unos zasićenih i trans masti
- uključivši najmanje 30 minuta tjelesne aktivnosti pet dana u tjednu
- vježbajući tehnike upravljanja stresom kao što su yoga, duboko disanje ili hodanje
- odustaje od pušenja
- upravljati vašom težinom
Osim toga, upravljanje svim trenutnim uvjetima kao što su dijabetes, visoki kolesterol i visoki krvni tlak će biti korisni u sprečavanju srčanog udara. Razgovarajte sa svojim liječnikom o pravom putu prevencije.
Također je važno imati plan akcije za slučaj opasnosti ako imate veći rizik od srčanog udara ili ako ste imali neku u prošlosti. U vašem novčaniku, kao i kod telefonskih brojeva vašeg zdravstvenog osiguranja, u slučaju nužde držite popis lijekova i alergija.
