Svrab kože jedna je od najtežih fizioloških manifestacija, a svatko od nas je to doživio barem nekoliko puta tijekom svog života.
Daleko od toga da je čak i jak svrbež kože manifestacija bolesti, međutim, ovisno o intenzitetu, prirodi i lokalizaciji svrbeža kože, može se govoriti o jednoj ili drugoj patologiji.
Što je svrbež kože?
Jasna znanstvena definicija pruritusa ne postoji. Može se formulirati samo približno. Svrab se obično naziva lokalnim ili općim nelagodom, što uzrokuje potrebu češljanja iritiranog područja. Svrab kože nije neovisna bolest, već samo specifična manifestacija niza patoloških procesa.
Neugodan osjećaj na koži uvijek prati određenu bolest dermalnog integriteta ili unutarnjih organa. Popis patologija popraćenih ovim simptomom toliko je velik da biste isključili bolest i pojasnili dijagnozu, morat ćete se konzultirati s nekoliko liječnika odjednom.
Mehanizam razvoja svrbeža kože
Bez obzira na prirodu procesa koji je uzrokovao svrbež kože, njegova suština leži u iritaciji mreže živčanih završetaka koji su bogati gornjim i srednjim slojevima kože. Ovaj neugodni osjećaj ima mnogo toga zajedničkog s osjećajem boli. Drugim riječima, da bi se razumjelo "zašto se tako jako svrbi", potrebno je razumjeti strukturu kože.
Koža se sastoji od tri sloja: gornjeg (epidermis), srednjeg (dermis) i dubokog (hipodermis). Živčani završeci prožimaju sve slojeve kože, ali većina ih ima u epidermi. To objašnjava studiju, prema kojoj se s ozbiljnim oštećenjima gornjeg sloja osjetljivost kože smanjuje na apsolutnu nulu. Istodobno se svrbež i bol smanjuju (na primjer, dugotrajnim traumatskim češanjem, dubokim opeklinama itd.).
Živčani završeci smješteni u strukturi kože zajedno s neuronima leđne moždine i mozga tvore jedinstveni sustav. Unutar sustava procesi neurona slojeva kože djeluju kao receptori. Kao odgovor na iritaciju receptora, mozak generira povratnu informaciju, koju osoba definira kao svrbež. Već je rečeno da je svrbež po prirodi sličan boli. I bol i želja za češanjem kože stvaraju stabilnu dominantnost u mozgu. Odnosno, ove senzacije guše sve ostale, dolaze u prvi plan i zahtijevaju njihovo primarno uklanjanje.
Dakle, osnova mehanizma razvoja svrbeža je refleks. Kako sugeriraju istraživači, tijekom evolucije razvio se za brzo uklanjanje svih stranih uzročnika koji utječu na ljudsku kožu. Jer to može biti opasno.
Nadraživači koji utječu na kožu i uzrokuju svrbež nisu uvijek vanjski. Često možemo razgovarati o endogenim procesima. U nekim slučajevima svrbež kože mogu uzrokovati posebne tvari, zajednički poznate kao posrednici svrbeža (histamin itd.). Kad se oslobode, utječu na živčane završetke izravno u kožnim strukturama, pa se tako razvija neugodan osjećaj bez sudjelovanja vanjskih podražaja.
Uzroci svrbeža kože
Mnogo je razloga koji uzrokuju neugodne senzacije na koži. Svi se mogu podijeliti u nekoliko kategorija:
- bolesti i druga patološka stanja;
- ozljede i parazitske lezije;
- kršenja higijene.
bolest
1. Neurodermatitis. To je neurološka bolest s manifestacijama na koži. Mehanizam razvoja nije potpuno shvaćen. Tijek bolesti je stalan ili periodičan, ponavljajući se. Do egzacerbacija dolazi zbog psihosomatskih uzroka (živčani šokovi, stresne situacije mogu postati okidač - okidač). Primjećuje se da se atopijski dermatitis češće formira kod ljudi posebne psihološke prirode (pretjerano razdražljiv, vruć, sramežljiv i plah itd.).
Simptomi: jak svrbež kože, posebno nakon stresa. Kako se živčana napetost smanjuje, nelagoda na koži nestaje.
Pohađaju stručnjaci: neurolog, dermatolog.
2. Važno je razlikovati neurodermatitis od kontaktnog dermatitisa. Kontaktni dermatitis nastaje kao posljedica čestih trenja i pritiska na određene dijelove kože (s narukvicom od satova, itd.). Međutim, u nekim slučajevima kontaktni dermatitis može biti rezultat alergijske reakcije (na primjer, na lijek za zavoj).
Simptomi: očituju se na isti način kao i neurodermatitis. Na mjestu lezije na koži se formira zaobljena crvena mrlja. Nakon 5-15 minuta počinje nepodnošljiv svrbež.
Pohađaju stručnjaci: dermatolog.
3.Alergijska reakcija. U velikoj većini slučajeva, uzrok svrbeža leži upravo u alergijama (ili pseudo-alergijama). Bilo koja vrsta alergije (bilo da se radi o hrani itd.) Može utjecati na kožu. Razlog leži u uništavanju bazofilnih stanica jarbola kompleksom tvari antigen-antitijelo i daljnjem razvoju medijatora svrbeža, histamina. Histamin narušava cjelovitost staničnih struktura kože, što rezultira izlučivanjem svrbeža kože.
U nekim slučajevima se možda ne radi o alergijama, već o pseudo-alergijama. Razlika je jedna. Pseudoalergija se objašnjava placebo učinkom i psihosomatske je prirode. Odnosno, pacijent je siguran da je alergičan na ovu ili onu tvar. Kao rezultat toga, kada ova tvar uđe, dolazi do električne iritacije receptora kože signalima iz mozga i počinje svrab.
Simptomi: slični simptomima kontaktnog dermatitisa, koji također može biti alergične prirode.
Pohađa specijalista: alergolog.
4. Kseroza. Povezan je s nedovoljnim lučenjem lojnih žlijezda. Koža je pretjerano suha i više je sklona oštećenjima. Razlog leži u upotrebi agresivnih kemikalija (sapuna, visoko alkalnih deterdženata itd.). Drugi razlog je hormonalni poremećaj.
Simptomi: suha koža, pukotine, peckanje, crvenilo i svrbež na koži.
Polaznik specijalista: dermatolog, endokrinolog (ako su kožni problemi povezani s metabolizmom).
5. Dijabetes. Dijabetes melitus također može uzrokovati svrbež kože. Povećanje razine šećera dovodi do brze dehidracije. Kao rezultat toga, stvara se nedovoljna količina izlučivanja lojnih žlijezda, koža postaje suha i pukne.
Simptomi: slični simptomima kseroze, ali manifestacije su povezane s endokrinim uzrocima i izraženije su (postoji svrbež i ljuštenje kože itd.)
Pohađaju stručnjaci: dermatolog, endokrinolog.
Ovo je samo mali dio bolesti. Međutim, u cjelini, ove patologije su uzrok svrbeža u 90% kliničkih slučajeva.
Ozljede kože, bilo da kemijske ili termičke opekline, mikro pukotine od niske temperature itd. mogu uzrokovati nelagodu. Ali morate rezervirati. Receptori su uzbuđeni samo ako koža nije previše oštećena.
Kao što je rečeno, većina receptora odgovornih za pruritus koncentrirana je u epidermi. Ako postoje dublje kožne lezije, osjećaj svrbeža zamjenjuje se osjećajem boli.
Drugi je slučaj oštećenja kože insekti (ubodi komaraca, ugrizi konjica i ubodni insekti). U ovom se slučaju svrab pojavljuje kao rezultat lokalnog imunološkog odgovora, namijenjenog uništavanju stranih tvari unesenih pod kožu.
Najčešći parazitska lezija, bolest je šuga. Provocira ga grinja. Temelj razvoja je alergijska reakcija na otpadne grinje (jaja, pljuvačka, itd.).
Simptomi su tipični za lokalne manifestacije alergija. Jedina je razlika što je lezija prekrivena vodenim mjehurićima.
Nažalost, sve do nedavno, napuštena bolest se opet pojačala i broj oboljelih od nje raste.
Vrste svrbežne kože
U medicinskoj praksi svrbež je podijeljen u dvije vrste: lokalni i generalizirani.
Generalizirani svrbež
Generalizirani svrbež naziva se neugodan osjećaj na koži, čije je točno mjesto nemoguće utvrditi.
Nelagoda se osjeća na cijeloj koži, može biti lutajuće prirode.
Generalizirani (ili opći) svrbež može se pojaviti iz sljedećih razloga:
alergijska reakcija;
bolesti unutarnjih organa (jetra, bubrezi).
psihosomatski proces.
Kao posljedica alergijske reakcije, mogu patiti i odvojeno područje kože i područja koja su golema.
Bolesti unutarnjih organa uzrokuju metaboličke poremećaje i razvoj drugih (osim histaminskih) medijatora svrbeža, uključujući upalne. Takozvani su tzv giardiasis (parazitska oštećenja jetre) i druge patologije.
Lokalni svrbež
Lokalni svrbež kože podijeljen je u vrste, ovisno o mjestu.
Svrab vlasišta
Pokriva vlasište. Svrab vlasišta može uključivati: dijabetes melitus, kontaktni dermatitis (na primjer, kao rezultat kontakta vlasišta s tkivom materijala, na koji je osoba alergična), razne vrste alergijskih reakcija, psorijaza. Odvojeno treba nazvati pedikulozu (uši).
Svrab kože
Promatra se kod većine bolesti. Pored gore navedenog neurodermatitisa i ekcema.
1. Patološki svrbež i svrbež kože uzrokovan nedovoljnom higijenom
Često se svrbež kože može pojaviti kao rezultat loše higijene. Koža redovito podliježe transformaciji i promjenama. Stare ljuskice kože se odstranjuju. Važno ih je na vrijeme ukloniti s površine tijela i glave. Ako se to ne dogodi, stari slojevi kože ometaju normalnu proizvodnju sebuma. Ne pronalazeći nikakvo rješenje, izlučivanje lojnih žlijezda začepljuje kanale.
Osim toga, stara koža, koja pokriva površinu tijela, tvori teksturu roga. Savršeno zadržava prljavštinu i prašinu iz zraka. Takav "kompleks" (ljuskice kože, prljavština, mast) izvrstan je hranjivi medij za patogene mikroorganizme i gljivice. I oni i drugi tijekom života proizvode ogromnu količinu aktivnih tvari. Te tvari su toksini koji narušavaju integritet kože, uzrokujući pukotine i mikrotraume. U osoba s alergijom lokalna reakcija na ove tvari bit će još izraženija.
2. Dijagnoza svrbeža kože
Dijagnoza svrbeža kože je složena i treba uključivati potrebne instrumentalne i laboratorijske studije. Bit dijagnoze je isključenje bolesti jetre, bubrega, endokrinih patologija, krvnih patologija, parazitskih lezija.
Dijagnostičke mjere uključuju:
- uzimanje povijesti;
- laboratorijski testovi (krv, urin, izmet, alergijski testovi itd.);
- instrumentalne studije (ultrazvuk jetre, bubrega za otkrivanje promjena itd.).
Potrebno je inicijalno istraživanje (uzimanje povijesti) kako bi se utvrdilo kako se proces odvija, koliko dugo je započeo, postoje li nasljedne bolesti i drugi važni čimbenici.
Laboratorijske studije su složene i brojne. Dakle, krvnim testom će se utvrditi koncentracija eozinofila (koji su, relativno govoreći, markeri alergijskog procesa), razine šećera. Analiza mokraće potrebna je kako bi se utvrdila prisutnost šećera (uobičajena pojava kod dijabetesa).
Analiza izmeta omogućuje isključenje parazitskih lezija pinwormsom (često upravo ovi helminti uzrokuju svrbež kože u analnom području).
Propisani su alergijski testovi kako bi se utvrdili proizvodi i tvari na koje je imunološki odgovor tijela najjači. Interakcija s njima izaziva teške alergijske reakcije, popraćene nepodnošljivim svrbežom kože.
Druga dijagnostička mjera je uklanjanje ostataka s kože. Ova metoda je neophodna za isključenje gljivičnih i infektivnih lezija kože.
3. Liječenje svrbeža kože
Specifično liječenje usmjereno je na uklanjanje simptoma. U ove svrhe propisani su lijekovi triju skupina:
- antihistaminici;
- lijekovi za desenzibilizaciju;
- antipruritski lijekovi.
Najčešći uzrok svrbeža kože je alergija. Alergijske manifestacije uklanjaju se blokadom djelovanja posrednika-histamina na tijelo. Propisani su antihistaminici (Cetrin, Suprastin, Tavegil itd.). Propisuju se oralno i u obliku intramuskularnih injekcija.
Lijekovi za desenzibilizaciju usmjereni na smanjenje osjetljivosti tijela na alergene (Diazolin, Diphenhydramine).
Antipruritic - najčešće se proizvodi u obliku masti za vanjsku upotrebu (Advantan, Akortin itd.).
U težim slučajevima propisuju se hormonalni lijekovi (glukokortikosteroidi i drugi).
Ako je svrbež zbog psihosomatskih uzroka, propisani su sedativi (sedativi). Među njima su valerijana, matičnjaka, Novo-Passit.
Doziranje i specifične lijekove u kompleksu treba odabrati isključivo liječnik. Samo-lijek je neprihvatljiv i može prouzrokovati ozbiljne zdravstvene posljedice.
4.Prevencija svrbeža kože
Preventivne mjere su specifične. U svakom je slučaju kompleks takvih događaja individualan. Međutim, kao što je rečeno, glavni uzrok svrbeža ostaju alergijske bolesti (uključujući dermatitis, ekcem itd.).
U svakom slučaju, možete dati neke opće preporuke onima koji žele olakšati svoj život i spriječiti razvoj takvog neugodnog simptoma.
- Ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti higijenske postupke. No, prečesto pranje glave i kože narušava normalno stanje kože i izlučivanje sebuma. Koža postaje suha, a to je izravan put do nelagode. Preporučuje se pranje ne više od 1 puta u 2 dana bez upotrebe agresivnih kemikalija.
- Treba isključiti kontakt s agresivnim kemikalijama. Deterdžente treba upotrebljavati strogo u skladu s preporukama proizvođača.
- Potrebno je pridržavati se hipoalergene prehrane. Ozbiljnost prehrane ovisi o težini pojedinih reakcija tijela.
Nemojte odmah paničariti ako vas ili vaše dijete "jako svrbi".
Pruritus je standardna reakcija kožnih receptora na vanjske i unutarnje nadražaje. Dešava se da refleksna reakcija poduzme bolan tijek, tada je potrebno odmah poduzeti mjere.
Ako govorimo o kršenju higijenskih pravila - osoba se može sama nositi. Ali kada je svrbež uzrokovan patološkim procesima, kompetentna medicinska skrb neophodna je. Arsenal moderne medicine prepun je metoda dijagnostike i liječenja. Međutim, nemoguće je samostalno koristiti tablete, mazati zahvaćeno područje mazivom ili nečim drugim. Pacijent takvim postupcima riskira pogoršanje svoje ionako teške situacije.
