Kronična limfocitna leukemija
Kronična limfocitna leukemija (CLL) je vrsta raka koja utječe na krv i koštanu srž. Koštana srž je meka, spužva u kostima koja proizvodi krvne stanice. CLL je rezultat različitih genetičkih mutacija u DNA stanica koje proizvode krv. Točan uzrok ovih mutacija je nepoznat. Te se promjene DNA odvijaju tijekom životnog vijeka, a ne kao druge genetske promjene koje se prenose prije rođenja.
Ako imate CLL, vaša koštana srž proizvodi previše limfocita - tip bijelih krvnih stanica. Ovi limfociti ne funkcioniraju ispravno. Oni uzrokuju dodatne probleme tako da se dobiju na putu stvaranja drugih krvnih stanica.
Simptomi CLL mogu varirati ovisno o stupnju ili opsegu bolesti. Nemate rano simptome. Kako bolest napreduje, simptomi mogu uključivati:
- prošireni limfni čvorovi
- umor
- groznica
- noćno znojenje
- gubitak težine
- česte infekcije
- abdominalna punina
Obavijestite svog liječnika ako razvijete bilo koji od gore navedenih simptoma. Što prije dobijete dijagnozu, to je bolje vaš pogled.
Stopa preživljavanja za kroničnu limfocitnu leukemiju
CLL ima veću stopu preživljavanja od mnogih drugih vrsta raka. Petogodišnja stopa preživljavanja iznosi oko 83 posto. To znači da je 83 posto ljudi s tim stanjem živo pet godina nakon dijagnoze. Međutim, kod onih starijih od 75 godina petogodišnja stopa preživljavanja pada na manje od 70 posto. Kako istraživači nastavljaju učiti više o CLL, postaje jasno koliko je teško predvidjeti ishode. Postoji bezbroj čimbenika za uzimanje u obzir za liječenje i opstanak. Ishodi pojedinaca s CLL-om komplicirani su odsutnošću ili prisutnošću različitih markera stanica, kao što su IGHV, CD38 i ZAP70, kao i specifične promjene gena.
Prema Nacionalnom institutu za rak, u 2017. godini procjenjuje se oko 20.100 novih slučajeva CLL-a u Sjedinjenim Državama. I bolest će prouzročiti oko 4.660 umrlih u 2017. godini.
Neki ljudi imaju veći rizik za razvoj CLL. Bolest je češća u muškaraca nego žena, a vjerojatnije je da će utjecati na osobe iznad 60 godina. Zapravo, gotovo 80 posto onih koji su nedavno dijagnosticirani s CLL imaju preko 60 godina starosti. Kavkazani imaju veću vjerojatnost za razvoj ove vrste raka.
Zajedno s rasom i spolom, obiteljska povijest CLL-a ili drugih poremećaja krvi također povećava vaš rizik. Izloženost nekim kemikalijama kao što su herbicidi i insekticidi čini se da povećava rizik.
Čimbenici koji utječu na izgledi za kroničnu limfocitnu leukemiju
Sveukupno, kronična limfocitna leukemija ima visoku stopu preživljavanja, ali nekoliko čimbenika utječe na vaše izglede. Ti čimbenici uključuju fazu bolesti i koliko dobro reagirate na liječenje, uz određene stanične i genetske markere.
Nakon dijagnoze, sljedeći korak postavlja bolest. Trenutno postoje dva sustava za postavljanje CLL-a: Rai i Binet.
Rai je češći u Sjedinjenim Državama, dok je Binet uobičajeniji u Europi. Rai postavljanje definira 5 stupnjeva od 0 do 4. Stadij 0 se smatra niskim rizikom, faza 1-2 se smatra srednjom rizikom, a stupanj 3-4 smatra se visokim rizikom. Rizik je koliko brzo će bolest napredovati. Što je veći rizik, to se brže očekuje da će CLL napredovati. Sustav Binet koristi A, B i C.
Staging se određuje na temelju različitih čimbenika kao što su brojanje krvi i uključivanje limfnih čvorova, jetre i slezene. Otvorene linije komunikacije između vas i vašeg stručnjaka za rak, ili onkologa, su neophodni. Oni su izvrstan resurs za najnovije informacije o vašem tretmanu i njezi. Budući da je ova bolest složena, oni također mogu pružiti smjernice na temelju vašeg konkretnog slučaja CLL.
Liječenje možda neće biti potrebno odmah, ako rezultati biopsije koštane srži, testovi snimanja i testovi krvi otkrivaju ranu fazu s niskim rizikom. Dob, rizik od bolesti i simptomi igraju ulogu u određivanju mogućnosti liječenja. Klinika Mayo izvještava da nema dokaza da će liječenje rane faze CLL produljiti živote. Mnogi liječnici odustaju od liječenja u ovoj ranoj fazi, tako da ljudi ne doživljavaju nuspojave i moguće komplikacije. Tijekom ranih stadija CLL liječnici redovito prate bolest i započinju liječenje tek kada napreduju.
Ako imate viši stupanj CLL s većim rizikom, različiti tretmani mogu poboljšati vašu stopu preživljavanja. Tretmani obično uključuju kombinaciju lijekova kemoterapije za ubijanje stanica raka. Vi svibanj također biti kandidat za presađivanje matičnih stanica koštane srži. U ovom postupku dobit ćete zdrave odrasle matične stanice krvi od donora. To može potaknuti proizvodnju vlastitih zdravih krvnih stanica.
Jesmo li blizu liječenja?
Kod mlađih bolesnika koji nisu prethodno liječeni, koji imaju opće dobro zdravlje i koji imaju određene povoljne stanične markere, kombinirana kemoterapija pod nazivom FCR (fludarabin, ciklofosfamid, rituksimab) pokazala je veliko obećanje. Prema časopisu Blood, ovo liječenje može potaknuti dugoročni opstanak i, možda, lijek za određeni skup pojedinaca.
Problem je u tome što ovaj tretman nije za svakoga. Oni stariji od 65 godina, osobe s lošom funkcijom bubrega, kao i one s drugim zdravstvenim uvjetima, ne mogu tolerirati ovaj tretman. U nekim ljudima može također povećati rizik od infekcije i drugih vrsta raka.
Coping i podrška za kroničnu limfocitnu leukemiju
Živjeti s rakom izaziva niz različitih emocija. Neki će vam se dani osjećati dobro, a ostali dani, ne tako dobro. Ponekad se osjećate preplavljeni, ljuti, bojažljivi, nervozni ili nade.Čak i ako ste u niskorizičnom stadiju CLL-a i ne dobivate liječenje, možete se bojati da bolest napreduje.
Izrazite svoje osjećaje
Ne zadržavajte svoje osjećaje u unutrašnjosti. Vi svibanj zadržati misli na sebe kako bi se izbjeglo uznemiravanje obitelji ili prijateljima. Ali izražavanje kako se osjećate ključno je za suočavanje s tom bolesti. Razgovarajte s pouzdanim članom obitelji ili prijateljicom radi osiguranja i potpore, i dopustite sebi da tuguje. U redu je plakati. U većini slučajeva osjećat ćete se bolje nakon emocionalnog oslobođenja.
Ako ste neugodni kada razgovarate s drugima o svom stanju, zapišite svoje osjećaje u časopisu. Također pitajte svog liječnika o skupinama za podršku raku. Ili biste mogli razgovarati s savjetnikom koji radi s osobama s rakom.
Obrazujte se
Dijagnoza raka može izazvati stres i anksioznost. Ali što više znate i razumijete o stanju, to će lakše prihvatiti vašu novu stvarnost. Američko društvo za rak preporučuje da budete svoj zagovornik. Nemojte čekati da vaš liječnik vas obrazuje na CLL.
Istražite stanje i ažurirajte najnovije tretmane kako biste postavili zamišljena pitanja. Zabilježite tijekom liječničkih sastanaka i zamolite svog liječnika da razjasni informacije koje ne razumijete. Također je važno pronaći pouzdane informacije prilikom gledanja na mreži. Pitajte svog liječnika za preporuku gdje možete pročitati više o vašem stanju.
Budi aktivan
Tjelesna aktivnost je još jedan način rješavanja CLL dijagnoze. Vježba je važna jer aktivnost povećava proizvodnju endorfina u vašem mozgu. To su hormoni "dobro se osjećaju". Vježba poboljšava vašu mentalnu perspektivu. Također može potaknuti vaš imunološki sustav i pomoći vam u borbi protiv bolesti. Idite u šetnju ili vožnju biciklom, ili se vježbajte u razredu joge ili nekom drugom vježbanju.
Ponesite svoj um iz bolesti
Može biti teško dobiti svoj um od raka. Jedan od načina da se nosite je pronaći ugodne aktivnosti koje vam mogu pomoći da se opustite i opustite. Istražite hobi, poput fotografije, umjetnosti, plesa ili obrta. Za opuštanje, razmislite o meditaciji vođene slike. Ova tehnika vam omogućuje da se usredotočite na pozitivne slike koje će vam pomoći da se opustite i smanjite stres. I kada dobro provodiš, upotrijebite svoju energiju da biste živjeli u potpunosti, što može odvratiti vaš um od vašeg zdravlja.
