Pregled
Migrene su teške, debilitating glavobolje koje obično karakterizira intenzivan puls ili pulsiranje na jednom području vaše glave. Mogu uključivati osjetljivost na svjetlost, zvuk i miris, stvaranje vizualnih poremećaja kao što su aure i čak mogu uzrokovati mučninu ili povraćanje. Oni su više od glavobolje i mogu utjecati na vaš svakodnevni život.
Migrene se obično liječe lijekovima. Postoje dvije kategorije lijekova za liječenje migrene: akutni tretman, bol i druge simptome tijekom migrenozne glavobolje i preventivno liječenje, kako bi se smanjila učestalost i težina glavobolja.
Lijekovi za akutno liječenje
Ti lijekovi se uzimaju na početku simptoma migrene ili aure kako bi se ublažio glavobolju ili smanjio njezinu težinu.
Preživljavanje bilo kojeg od ovih lijekova prečesto može dovesti do oporavka glavobolje, glavobolje koje proizlaze iz prekomjerne upotrebe lijekova, što onda zahtijeva dodatne lijekove. Ako trebate koristiti akutne lijekove za migrene više od devet puta mjesečno, obratite se svom liječniku o mogućim preventivnim tretmanima.
bolova
Neki lijekovi protiv bolova obično se koriste za migrenu, ali mnogi su dostupni samo u snazi. Osim acetaminofena, analgetika koji samo ublažava bol, ti lijekovi su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji oslobađaju bol i smanjuju upalu:
- acetaminofen (Excedrin, Tylenol)
- aspirin
- diklofenak (Cataflam)
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- ketorolak (Toradol)
- naproksen (Aleve)
Mnogi lijekovi koji se prodaju u prodaji posebno za migrene ili glavobolje općenito kombiniraju jedan ili više lijekova s manjom količinom kofeina, što im omogućuje da rade brže i učinkovitije, osobito kod blagih migrenoznih glavobolja.
Moguće nuspojave dugoročne uporabe NSAR-a uključuju:
- srčani udar
- udar
- oštećenja bubrega
- ulkus želuca
ergotamin
Ergotamini su bili prva klasa lijekova koji su posebno korišteni za migrene. Oni uzrokuju da se krvne žile oko vašeg mozga ugovore i mogu ublažiti migrenu u roku od nekoliko minuta. Ergotamini su dostupni kao pilule, tablete koje se rastu pod vašim jezikom, nosne sprejeve, supozitorije i injekcije. Oni se općenito uzimaju pri prvom znaku simptoma glavobolje, a neki imaju mogućnost uzimati dodatne doze svakih 30 minuta ako se glavobolja nastavlja. Neki ergotamini su:
- dihidroergotamin (DHE-45, Migranal)
- ergotamin (Ergomar)
- ergotamin i kofein (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
- metisergid (Sansert)
- metilergonovina (Methergine)
Ergotamini mogu imati opasne nuspojave. Oni mogu uzrokovati oštećenja rađanja i srčane probleme, te su toksični u visokim dozama. Ako ste trudni ili dojite ili imate bolest srca, ne smijete uzimati ergotamine. Ergotamini također mogu negativno utjecati na druge lijekove, uključujući antifungalne i antibiotske lijekove.
triptans
Triptani su novije klase lijekova koji povećavaju razinu serotonina u mozgu, smanjujući upalu i sužavajući krvne žile, učinkovito završavajući migrenu. Triptani su dostupni kao pilule, nazalni sprejevi, injekcije i tablete koje se raspadaju pod vašim jezikom i brzo rade kako bi zaustavili migrenu. Neki triptani su:
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
- sumatriptan (Imitrex)
- sumatriptan i naproksen (Treximet)
- zolmitriptan (Zomig)
Moguće nuspojave triptana uključuju:
- trnci ili trnci u prstima
- mamurluk
- vrtoglavica
- mučnina
- stezanje ili nemir u prsima ili grlu
Osobe s problemima srca ili koji su pod rizikom za moždani udar trebaju izbjegavati triptane. Triptani također mogu izazvati potencijalno smrtonosni sindrom serotonina, ako se uzimaju s drugim lijekovima koji povećavaju serotoninu, kao što su antidepresivi.
Antinausea droga
Ovi lijekovi smanjuju mučninu i povraćanje koji mogu pratiti teške migrene. Oni se obično uzimaju zajedno s lijekom protiv bolova, jer oni ne smanjuju bol:
- dimenhidrinat (Gravol)
- metoklopramid (Reglan)
- proklorperazin (Compazine)
- prometazin (Phenergan)
- trimetobenzamid (Tigan)
Ti lijekovi mogu vam učiniti pospanost, manje upozorenje ili vrtoglavicu i imati druge moguće nuspojave.
opioidi
Ako bol migrene ne reagira na druge lijekove protiv bolova i ne možete uzeti ergotamine ili triptane, vaš liječnik može propisati opioide, mnogo snažnije protiv bolova. Mnogi lijekovi protiv migrene su kombinacija opioida i lijekova protiv bolova. Neki opijumi su:
- kodein
- meperidin (Demerol)
- morfin
- oksikodon (OxyContin)
Opioidi nose ozbiljan rizik od ovisnosti, stoga ih se obično propisuje štedljivo.
Lijekovi za preventivno liječenje
Ako često imate migrene, vaš liječnik može propisati preventivni lijek kako bi se smanjila učestalost i intenzitet migrena. Ti lijekovi se uzimaju redovito, obično dnevno, a mogu se propisati sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci da bi postale učinkovite. Ovi lijekovi se obično koriste u drugim uvjetima i također su učinkoviti za migrene.
Beta-blokatori
Obično propisane za visoki krvni tlak, beta-blokatori smanjuju učinke hormona stresa na vaše srce i krvne žile i mogu smanjiti učestalost i intenzitet migrene:
- atenolol (Tenormin)
- metoprolol (Toprol XL)
- nadolol (Corgard)
- propranolol (inderal)
- timolol (Blocadren)
Nuspojave beta-blokatora uključuju:
- umor
- mučnina
- vrtoglavica kad stoji
- depresija
- nesanica
Blokatori kalcijevog kanala
Blokatori kalcijevog kanala su lijekovi na krvni tlak koji smanjuju suženje i proširenje vaših krvnih žila, što igra ulogu u bolovima migrene.
- diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)
- nimodipin (Nimotop)
- verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)
Nuspojave blokatora kanala kalcija uključuju:
- niski krvni tlak
- dobitak težine
- vrtoglavica
- zatvor
antidepresivi
Antidepresivi utječu na razinu različitih kemikalija u mozgu, uključujući serotonin. Povećanje serotonina može smanjiti upalu i suziti krvne žile, pomažući ublažavanju migrene. Neki antidepresivi koji se koriste za liječenje migrene su:
- amitriptilin (Elavil, Endep)
- fluoksetin (Prozac, Sarafem)
- imipramin (tofranil)
- nortriptilin (Aventyl, Pamelor)
- paroksetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
- venlafaksin (Effexor)
Nuspojave antidepresiva uključuju povećanje težine i smanjenje libida.
antikonvulzivi
Antikonvulzivi sprječavaju napadaj uzrokovan epilepsijom i drugim uvjetima. Oni ublažavaju simptome migrene tako da umiruju preaktivne živce u mozgu.
- divalproeks natrij (Depakote, Depakote ER)
- gabapentin (Neurontin)
- levetiracetam (Keppra)
- pregabalin (Lyrica)
- tiagabin (Gabitril)
- topiramat (Topamax)
- valproat (Depakene)
- zonisamid (Zonegran)
Nuspojave antikonvulziva uključuju:
- mučnina
- povraćanje
- proljev
- dobitak težine
- pospanost
- vrtoglavica
- zamagljen vid
Botulinum toksin tipa A (Botox)
FDA je odobrila Botox, botulinum toksin tip A, injekcije u mišićima čela ili vrata za liječenje kronične migrene. Općenito, oni se ponavljaju svaka tri mjeseca, i mogu biti skupe.
pogled
Mnogi lijekovi su dostupni za liječenje boli od migrena. Budite oprezni zbog prekomjerne upotrebe lijekova kako biste izbjegli napetost glavobolje. Ako je bol konzistentan, razgovarajte sa svojim liječnikom o prevenciji lijekova.
