Što je myxedema?
Myxedema je drugi izraz za teško napredovanje hipotireoza. To je stanje koje se događa kada vaše tijelo ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače. Štitnjača je mala žlijezda koja sjedi točno ispred vašeg vrata. Oslobađa hormone koji pomažu tijelu regulirati energiju i kontrolirati širok raspon funkcija. Myxedema je posljedica neželjene ili neliječene teške hipotireoze.
Pojam "myxedema" može se koristiti za ozbiljno napredni hipotireoidizam. No, također se koristi za opisivanje promjena kože kod osoba s teškim napredovanjem hipotireoze. Klasične promjene kože su:
- oticanje vašeg lica, koje može uključivati vaše usne, kapke i jezik
- oticanje i zadebljanje kože bilo gdje na vašem tijelu, posebno u donjim nogama
Ozbiljno napredni hipotireoza može dovesti do onoga što se naziva meksička kriza, medicinska nužda. Dok je izraz "meksička kava" opisivao ovu život opasnu situaciju, "meksička kriza" zamijenila ga je, jer komatozna država više nije potrebna za dijagnosticiranje stanja.
Čitajte dalje da biste saznali više.
Slike myxedema
Koji su simptomi meksičke krize?
Meksička krizna pojava nastaje kada vaše tijelo više ne može tolerirati promjene uzrokovane teškim hipotireozom, tako da se dekompenzira. Ovo je životno ugrožavajuće stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Uz znakove i simptome teškog hipotireoza, simptomi meksičke krize mogu uključivati:
- smanjeno disanje (respiratorna depresija)
- niža od normalnih razina natrija u krvi
- hipotermija (niska tjelesna temperatura)
- zbunjenost ili mentalna sporost
- šok
- niske razine kisika u krvi
- visoke razine ugljičnog dioksida u krvi
- koma
- napadaji
Meksička kriza može uzrokovati smrt često zbog komplikacija infekcije, krvarenja ili respiratornih neuspjeha. Češće je kod žena i osoba starijih od 60 godina. Može se pojaviti i tijekom trudnoće.
Što uzrokuje myxedema?
Hipotireoza nastaje kada štitnjača prestane raditi ispravno. To može biti uzrokovano:
- autoimuna stanja, uključujući Hashimotovu bolest
- kirurško uklanjanje štitnjače
- terapija zračenjem za rak
- određeni lijekovi, kao što su litij ili amiodaron (Pacerone)
- nedostatak joda ili višak joda
- trudnoća
- lijekovi imunološkog sustava, poput onih koji se koriste u liječenju raka
Myxedema je rezultat nedijagnosticiranog ili neliječenog teškog hipotireoza. Također se može razviti kada netko prestane uzimati lijekove štitnjače. Češće je u starijih osoba i kod žena.
Depoziti lanaca molekula šećera (složeni mukopolisaharidi) u koži uzrokuju stanje mišića kože. Ovi spojevi privlače vodu, što dovodi do oticanja. Ove kožne promjene su rezultat hipotireoze.
Meksička kriza često se javlja nakon dugog vremena hipotireoze. To je češći tijekom hladnih zimskih mjeseci. Može se pokrenuti bilo kojim od sljedećeg:
- zaustavljanje lijekova za liječenje hipotireoze
- iznenadna bolest, poput srčanog ili moždanog udara
- infekcija
- trauma
- određenih lijekova koji potiskuju središnji živčani sustav
- izloženost hladnoći
- stres
Kako se dijagnosticira myxedema?
Vaši simptomi će dovesti vašeg liječnika da sumnja u tešku hipotireozu. Krvni testovi mogu pomoći vašem liječniku da to potvrdi. Test štitnjače (TSH) mjeri koliko TSH producira hipofiza. Vaša hipofiza će povećati TSH proizvodnju ako ti štitnjača ne proizvodi dovoljno. Drugim riječima, visoka razina TSH mogla bi značiti da imate hipotireozu.
TSH test obično se provjerava zajedno s testom tiroksina (T4). Ovaj test mjeri razinu T4, hormona koji proizvodi izravno vaš štitnjače. Ako imate niske razine T4 zajedno s visokom razinom TSH, imate hipotireozu. Vaš liječnik će vjerojatno htjeti izvršiti više testova kako bi utvrdio vašu funkciju štitnjače i druge uvjete koji bi mogli utjecati na to.
Meksička kriza je hitna medicinska pomoć. Nakon sumnje, razine TSH i T4 će se odmah provjeriti. Liječenje može početi što je prije moguće. Prva dijagnoza često se oslanja na fizički pregled.
Medicinsko osoblje u hitnim slučajevima će paziti na druge značajke teškog hipotireoza, kao što su:
- suha koža
- rijetke kose
- hipotermija
- oticanje, osobito na licu i nogama
- gušavost
- mogući kirurški ožiljak iz tireoidektomije
- niskog krvnog tlaka i otkucaja srca
- zbunjenost
- smanjeno disanje
Započeti ćete primati nadomjesnu terapiju hormona štitnjače ako je vaš liječnik sumnjao na krizu meksičkih bolesti. Poželjni put je kroz venu koristeći intravenoznu liniju (IV). Vaš liječnik će naručiti druge krvne testove kako bi dobio temeljitu sliku vaših tijela sustava. Trebat će vam i CT skeniranje vašeg mozga. Vaše vitalne funkcije i razinu svijesti također se kontinuirano prate tijekom ovog procesa. Trebat će vam liječenje u bolnici u jedinici intenzivne njege (ICU) dok ne budete stabilni.
Koje su komplikacije myxedema?
Hormon štitnjače važan je za metabolizam stanica. Tako ozbiljno napredni slučajevi hipotireoze mogu usporiti metabolizam i utjecati na korištenje kisika u vašem tijelu. To može imati negativan utjecaj na gotovo sve tjelesne procese i tjelesne sustave. Kao rezultat toga, myxedema može dovesti do:
- hipotermija
- oticanje i akumulacija tekućine
- smanjen metabolizam lijeka što dovodi do predoziranja lijekova
- pitanja trudnoće, uključujući pobačaj, preeklampsiju, mrtvorođenče i poremećaje u porođaju
- zastoj srca
- problemi s bubrezima
- depresija
- koma
- smrt
Kako se tretirati meksikom?
Liječenje hipotireoza uključuje uzimanje sintetičke verzije T4 hormona poznatog kao levotiroksin (Levothroid, Levoxyl).Kada se razine hormona T4 obnove, simptomi postaju lakljiviji, iako to može potrajati nekoliko tjedana. Vjerojatno ćete morati ostati na ovom lijeku za ostatak svog života.
Meksička kriza se smatra hitnom medicinom i zahtijeva hitnu pozornost. Oni koji su podvrgnuti kriznim situacijama potrebno je tretirati u jednom od specijalnih liječničkih centara. Njihovo srce i disanje kontinuirano se prate. Uz zamjenu hormona štitnjače, mogu biti potrebni steroidni tretmani i drugi lijekovi.
Što je izgledi za myxedema?
Bez brze dijagnoze, meksička kriza je često fatalna. Stope smrtnosti mogu biti čak do 25 do 60 posto čak i kod liječenja. Starije osobe imaju veći rizik od lošeg ishoda.
Ako se ne liječi, napredni hipotireoza može dovesti do teških komplikacija, pa čak i smrti. Izgledi za miksema je dobar ako primate terapiju nadomjeska štitnjače. Međutim, morate nastaviti liječenje ostatak svog života. Ako je hipotireoza dobro kontrolirana, neće skratiti vaš životni vijek.
