Mnogi ljudi koji žive s psorijazom također imaju psorijatični artritis. Iako su uvjeti usko povezani, svaki ima svoje preporučene prve linije liječenja. Zajedno sa svojim liječnikom možete odabrati liječenje koje poboljšava simptome ili zaustavlja napredovanje bolesti.
1. Temeljni lijekovi
Sedamdeset do 90 posto osoba s psorijazom doživljava svrbež povezano sa stanjem, prema Nacionalnoj zakladi Psorijaze. Psorijatični svrbež može se osjećati kao da gori ili gristi na koži. Topikalna hidratacija, poput bogatih sredstava za vlaženje i losiona za omekšavanje ljepila, može olakšati ovaj simptom.
Neki smatraju veće olakšanje od topikalnih steroida poput hidrokortizona, kalamijskog losiona, kamfora ili benzokaina. Iako ti teme mogu olakšati svrbež, oni također mogu uzrokovati suhoću.
Ako se to dokaže nedjelotvornim, postoje mogućnosti za liječenje svrbeža psorijaze. To uključuje antihistaminike, steroide, kapsaicin i topikalne anestetike.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
Za psorijazu i psorijatični artritis, NSAID-ovi su uobičajeni tretman prve linije. Tipično dostupni over-the-counter, NSAID uključuju aspirin, ibuprofen (Advil), i naproksen natrij (Aleve). Ako je potrebno, vaš liječnik može dati NSAID za snagu na recept.
NSAID su protuupalni lijekovi. Oni smanjuju bolove u zglobovima i otekline, čime se smanjuju simptomi psorijatičnog artritisa (PsA).
Neki ljudi imaju iritaciju želuca od NSAID-a. Važno je uzeti ih hranom. Ostale moguće nuspojave dugotrajne uporabe mogu uključivati oštećenje jetre i bubrega i srčane probleme.
3. Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolesti (DMARD)
DMARD smanjuje aktivnost imunološkog sustava, čime se smanjuje upala. Za razliku od NSAID-a i lokalnih lijekova koji liječe simptome PsA, DMARD-ovi zaustavljaju progresiju bolesti i, u nekim autoimunim uvjetima, rebalansiraju imunološki sustav. Ovaj tretman ne samo ublažava bol, već i usporava oštećenje zglobova.
Ova klasa lijekova može biti nebiološki ili biološki. Nebiološki DMARD su široko propisani, osobito metotreksat. Ovaj lijek smanjuje simptome psorijaze i može pomoći kod PSA. Metotreksat ima nekoliko potencijalnih nuspojava, uključujući mučninu, povraćanje, upalu pluća, nizak broj bijelih krvnih stanica i oštećenje jetre.
Leflunomid i sulfasalazin su drugi nebiološki DMARD koji također mogu djelovati protiv psorijatičnog artritisa, iako njihova učinkovitost kod ljudi koji žive s PsA još nije prikazana.
Postoje i biološki lijekovi koji se smatraju DMARDS, kao što su Humira i Remicade.
4. Biologija
Biologije su lijekovi napravljeni od bioloških materijala. Oni oponašaju normalne stanice i proizvode imunološkog sustava. Mogu se stvoriti pomoću izvora kao što su proteini, antitijela i stanice. Enbrel, Cosentyx i Humira su tri takva biološka sredstva koja se koriste za liječenje psorijaze i psorijatičnog artritisa. Ovi lijekovi su visoko ciljani, što znači da oni mogu imati manje nuspojava od drugih mogućnosti liječenja. Međutim, budući da ti lijekovi djeluju blokirajući protein važan za imunološki sustav, oni smanjuju imunološku funkciju. To znači da imate veći rizik od infekcija.
5. Imunosupresivi
PsA je rezultat preaktivanog imunološkog sustava i smatra se autoimunom bolešću. Zato klasa imunosupresivnih lijekova može usporiti bolest smanjujući upalu i inhibirajući imuni napad na vlastite stanice. Primjeri imunosupresiva su azatioprin i ciklosporin.
Oba ova lijeka mogu olakšati bol u zglobovima i bubrenje karakteristično za PsA. Svaka također ima potencijalne nuspojave. Za ciklosporin, nuspojave mogu uključivati mučninu, povraćanje, probleme s jetrom i bubrezima te smetnje u porođaju. Azatioprin može izazvati iritaciju želuca i osip.
6. Alternativne i komplementarne terapije
PsA i psorijaza su dugotrajni uvjeti pa je zajedničko da ljudi traže alternativne ili komplementarne terapije kako bi poboljšali njihovo fizičko i emocionalno blagostanje. Stres često izaziva blještanje psorijaze. Korištenje tehnika um-tijelo kao što je meditacija, joga i tai chi može pomoći u cjelokupnom zdravlju i potencijalno poboljšati vaše simptome.
Prehrana, prehrana i vježbanje također mogu pomoći da se simptomi PSA održavaju pod kontrolom. Održavanje zdrave težine smanjuje pritisak na zglobove i smanjuje sistemsku upalu. Općenito, oslobađanje endorfina pogoduje dobrom osjećaju, što može poboljšati vaše cjelokupno raspoloženje.
Izlet
Vaš liječnik može pomoći u određivanju najboljeg plana liječenja za vas, na temelju vaših simptoma. Nekima je korisno pratiti njihove simptome i tretmane u časopisu. S vremenom ćete otkriti koji lijekovi dobro funkcioniraju za upravljanje psorijazom i PSA.
