Izdvajamo za apixaban
- Apixaban oralna tableta dostupna je kao lijek s markom. Nemate generičku verziju. Naziv marke: Eliquis.
- Apixaban dolazi samo kao tablete koje uzimate usta.
- Apixaban se koristi za liječenje i sprečavanje krvnih ugrušaka kao što su duboka venska tromboza i plućna embolija. Također pomaže smanjiti rizik od moždanog udara ako imate fibrilaciju atrija, bez umjetnog srčanog ventila.
Važna upozorenja
Upozorenja FDA
- Ovaj lijek ima crne upozorenja. To su najozbiljnija upozorenja Uprave za hranu i lijekove (FDA). Upozorenja na crne kutije upozoravaju liječnike i pacijente o učincima lijeka koji mogu biti opasni.
- Zaustavljanje rane upozorenja: Nemojte prestati uzimati ovaj lijek bez prethodnog razgovora s liječnikom. Zaustavljanje lijeka povećava rizik od moždanog udara i razvoja krvnih ugrušaka. Ovaj lijek se možda mora zaustaviti prije operacije ili medicinskog ili zubnog postupka. Vaš liječnik će vam reći kako prestati uzimati lijek i kada ga možete početi uzimati. Dok je lijek zaustavljen, vaš liječnik može propisati još jedan lijek za pomoć pri stvaranju krvnih ugrušaka.
- Upozorenje o riziku od krvi ili ugruška kralješnice ili epiduralnog sustava: Ako uzmete ovaj lijek i imate drugi lijek ubrizgavan u kralježnicu ili ako imate spinalnu punkciju, možda ćete biti u opasnosti za teški ugrušak krvi. Spinalni ili epiduralni krvni ugrušak može uzrokovati paralizu.
Vaš je rizik veći ako se u leđa stavi tanka cijev s epiduralnim kateterom kako bi vam lijek. Veća je ako uzimate nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) ili antikoagulanse. Također je veći ako imate povijest teških ili ponovljenih epiduralnih ili spinalnih punkcija ili povijesti problema s kralježnicom ili ako ste operirali kralježnicu.
Vaš liječnik će vas gledati za bilo kakve znakove krvnih ugrušaka ili epiduralnih krvnih ugrušaka. Obavijestite svog liječnika ako imate simptome. To može uključivati trnce, utrnulost ili slabost mišića, osobito u nogama i nogama, ili gubitak kontrole vašeg mjehura ili crijeva.
Druga upozorenja
- Upozorenje o riziku odzračivanja: Ovaj lijek povećava rizik od krvarenja. Ovo može biti ozbiljno ili čak smrtonosno. To je zato što je ovaj lijek lijek za razrjeđivanje krvi koji smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u vašem tijelu. Nazovite svog liječnika ili odmah idite u hitnu službu ako imate znakove ozbiljnih krvarenja.
- Upozorenje o umjetnom srčanom ventilu: Nemojte koristiti ovaj lijek ako imate umjetni ventil srca. Nije poznato hoće li lijek djelovati za vas.
- Upozorenje o riziku od liječenja ili zubnog postupka: Možda ćete morati privremeno zaustaviti uzimanje ovog lijeka prije operacije ili medicinskog ili stomatološkog postupka. Vaš liječnik će vam reći kako prestati uzimati lijek i kada ga možete početi uzimati. Dok je lijek zaustavljen, vaš liječnik može propisati drugi lijek kako bi se ostali ugrušci na krvi.
Što je apixaban?
Apixaban je lijek na recept. Dolazi kao oralna tableta.
Apixaban je dostupan kao lijek s markom Eliquis, Nije dostupan kao generički lijek.
Zašto se koristi
Apixaban se koristi za:
- smanjite rizik od krvnih ugrušaka i moždanog udara ako imate fibrilaciju atrija, bez umjetnog srčanog ventila
- spriječiti duboku vensku trombozu (krvni ugrušak u nogama) ili plućnu emboliju (krvni ugrušak u plućima) nakon operacije zamjene kuka ili koljena
- spriječiti drugu pojavu duboke venske tromboze (DVT) ili plućne embolije (PE) kod osoba s poviješću ili DVT ili PE
- liječiti DVT ili PE
Kako radi
Apixaban pripada klasi lijekova koji se nazivaju antikoagulansi, posebno blokatori faktora Xa. Klasa lijekova je skupina lijekova koji rade na sličan način. Ovi se lijekovi često koriste za liječenje sličnih stanja.
Apixaban je razrjeđivač krvi i pomaže u sprečavanju formiranja krvnih ugrušaka u vašem tijelu. To čini blokiranjem tvari faktora Xa, što zauzvrat smanjuje količinu enzima trombina u krvi. Trombin je tvar koja uzrokuje da trombociti u vašoj krvi ostanu međusobno povezani, uzrokujući stvaranje ugrušaka. Kada se trombin smanji, to sprječava formiranje ugruška (tromba) u vašem tijelu.
Apixaban nuspojave
Apixaban oralna tableta ne uzrokuje pospanost, ali može uzrokovati druge nuspojave.
Češće nuspojave
Češće nuspojave koje se mogu pojaviti kod apixabana uključuju:
- Krvarenje. Simptomi mogu uključivati:
- krvarenja iz nosa
- lakše modrice
- teški menstrualni krvarenje
- krvarenje desni kada zubete
Ako su ti učinci blagi, mogu otići u roku od nekoliko dana ili par tjedana. Ako su ozbiljniji ili nemojte otići, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
Ozbiljne nuspojave
Nazovite svog liječnika ako imate ozbiljnih nuspojava. Nazovite 911 ako se simptomi osjećaju opasni po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć. Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati sljedeće:
- Ozbiljno krvarenje. To može biti smrtonosno, simptomi mogu uključivati:
- neočekivano krvarenje ili krvarenje koje traje dugo (uključujući neuobičajeno krvarenje iz zubnog mesa, često zabilježeni nosači ili teški menstrualni krvarenje)
- krvarenje koje je teško ili nekontrolirano
- crvene, ružičaste ili smeđe boje
- crvene ili crne boje, prozirne stolice
- krvarenje krvi ili krvnih ugrušaka
- povraćanje krvi ili povraćanje koja izgleda kao zemlja kave
- neočekivane bolove ili otekline
- glavobolje, vrtoglavicu ili slabost
- Spitali ili epiduralni krvni ugrušci. Ako uzmete apixaban i imate drugi lijek ubrizgavan u kralježnicu, ili ako imate spinalnu punkciju, možete biti izloženi riziku od krvnog ugruška kralješnice ili epiduralnog krvotoka. To može dovesti do stalne paralize. Simptomi mogu uključivati:
- tingling, numbness, ili slabost mišića, posebno u nogama i nogama
- gubitak kontrole vašeg mjehura ili crijeva
Odricanje: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najaktualnije informacije. Međutim, jer lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da te informacije uključuju sve moguće nuspojave. Ove informacije ne mogu zamijeniti medicinske savjete. Uvijek razgovarajte o mogućim nuspojavama s liječnikom koji poznaje vašu medicinsku povijest.
Apixaban može komunicirati s drugim lijekovima
Apixaban oralna tableta može komunicirati s drugim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje vam svibanj uzimati. Interakcija je kada tvari mijenjaju način djelovanja lijeka. To može biti štetno ili spriječiti dobro djelovanje lijeka.
Kako biste izbjegli interakcije, liječnik bi trebao pažljivo upravljati svim vašim lijekovima. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje uzimate. Da biste saznali kako ovaj lijek može stupiti u interakciju s nečim drugim što uzimate, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
Primjeri lijekova koji mogu izazvati interakcije s apixabanom su navedeni u nastavku.
Antikoagulantni ili antiplateletni lijekovi
Korištenje apixabana s drugim lijekovima iz iste klase povećava rizik od krvarenja. Primjeri ovih drugih lijekova uključuju:
- varfarin
- heparin
- aspirin
- klopidogrel
- nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), kao što su ibuprofen ili naproksen
Lijekovi koji inhibiraju CYP3A4 i P-glikoprotein
Apixaban je obrađen od strane određenih enzima u jetri (poznat kao CYP3A4) i transportera u crijevima (poznat kao P-gp). Lijekovi koji blokiraju ove enzime i transportera povećavaju količinu apixabana u vašem tijelu. Time se povećava rizik od krvarenja. Ako trebate uzeti apixaban s jednim od ovih lijekova, vaš liječnik može smanjiti dozu apixabana ili propisati neki drugi lijek.
Primjeri ovih lijekova uključuju:
- ketokonazol
- itrakonazol
- ritonavir
Lijekovi koji induciraju CYP3A4 i P-glikoprotein
Apixaban je obrađen od strane određenih enzima u jetri (poznat kao CYP3A4) i transportera u crijevima (poznat kao P-gp). Lijekovi koji povećavaju aktivnost tih jetrenih enzima i prijenosnici crijeva smanjuju količinu apixabana u vašem tijelu. To vam dovodi do većeg rizika od moždanog udara ili drugih događaja zgrušavanja krvi. Ne biste trebali uzimati apixaban s tim lijekovima.
Primjeri ovih lijekova uključuju:
- rifampin
- karbamazepin
- fenitoin
- Sv. Ivana
Odricanje: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najaktualnije informacije. Međutim, budući da lijekovi različito reagiraju u svakoj osobi, ne možemo jamčiti da te informacije uključuju sve moguće interakcije. Ove informacije ne mogu zamijeniti medicinske savjete. Uvijek razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvene skrbi o mogućim interakcijama sa svim lijekovima na recept, vitaminima, biljem i dodatcima, te lijekovima koji se preuzimaju.
Apixaban upozorenja
Ovaj lijek dolazi s nekoliko upozorenja.
Upozorenje o alergiju
Ovaj lijek može izazvati tešku alergijsku reakciju. Simptomi mogu uključivati:
- bol u prsima ili nepropusnost
- oticanje lica ili jezika
- teškoće disanja ili piskanja
- osjećaj vrtoglavice ili slabosti
Ako razvijete ove simptome, nazovite 911 ili idite u najbližu hitnu službu.
Nemojte uzimati ovaj lijek opet ako ste ikada imali alergijsku reakciju na to. Ponovljavanje je moglo biti kobno (uzrok smrti).
Upozorenja za osobe s određenim zdravstvenim uvjetima
Za osobe s jetrenim problemima: Ako imate ozbiljne probleme jetre, ne biste trebali uzimati ovaj lijek. Ovaj lijek obrađuje vaša jetra. Ako vaša jetra ne radi dobro, više lijeka može ostati u vašem tijelu. To vam dovodi do opasnosti od nuspojava.
Za osobe s bubrežnim problemima: Ako imate teške probleme s bubrezima, možda ćete trebati nižu dozu ovog lijeka. Ako vaši bubrezi ne rade dobro, više lijeka može ostati u vašem tijelu. To vam dovodi do opasnosti od nuspojava.
Za osobe s aktivnim krvarenjem: Ako krvarite ili gubite krv, ne biste trebali uzimati ovaj lijek. To može povećati rizik od ozbiljnih ili fatalnih krvarenja.
Upozorenja za druge grupe
Za trudnice: Ovaj lijek je kategorija B trudnoće. To znači dvije stvari:
- Istraživanja lijeka u trudnoći nisu pokazala rizik za fetus.
- Nema dovoljno studija učinjenih u trudnica za pokazivanje droga predstavlja rizik za fetus.
Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Ovaj lijek treba koristiti tijekom trudnoće samo ako potencijalna korist opravdava potencijalni rizik.
Za žene koje dojče: Nije poznato da li ovaj lijek prolazi kroz majčino mlijeko. Ako se to dogodi, može uzrokovati ozbiljne posljedice kod djeteta koje je dojilo. Vi i vaš liječnik možda trebate odlučiti hoćete li uzimati ovaj lijek ili dojiti.
Za starije osobe: Kako starimo, vaše tijelo ne može obraditi lijekove kao što je to učinio. To može povećati rizik od nuspojava od ovog lijeka.
Za djecu: Ovaj lijek nije utvrđen kao siguran i učinkovit za uporabu kod djece mlađe od 18 godina.
Za osobe koje će imati operaciju: Ako planirate operaciju ili medicinsku ili zubarsku proceduru, obavijestite svog liječnika ili zubara da uzimate apixaban. Vaš liječnik može neko vrijeme zaustaviti liječenje apixabanom. Dok je lijek zaustavljen, oni mogu propisati još jedan lijek za pomoć pri stvaranju krvnih ugrušaka.
- Ako imate bilo kakvu operaciju ili postupak koji ima umjereni ili visoki rizik od značajnog krvarenja, liječnik će vam prestati uzimati apixaban najmanje 48 sati prije postupka. Vaš liječnik će vam reći kada je u redu da ponovno počnete uzimati lijek.
- Ako imate bilo kakvu operaciju ili postupak koji ima mali rizik od krvarenja ili gdje se krvarenje može kontrolirati, liječnik će vam prestati uzimati apixaban najmanje 24 sata prije početka postupka. Vaš liječnik će vam reći kada je u redu da ponovno počnete uzimati lijek.
Kada nazvati liječnika
- Nazovite svog liječnika odmah ako padne ili povrijedite sebe, pogotovo ako pogodite glavu. Možda će vam možda trebati provjeriti krvari vašeg tijela.
Kako uzeti apixaban
Nisu ovdje uključene sve moguće doze i obrasci. Vaša doza, oblik i koliko često uzimate ovisit će o:
- tvoje godine
- stanje koje se liječi
- koliko je vaše stanje ozbiljno
- druge zdravstvene uvjete koje imate
- kako reagirate na prvu dozu
Oblik lijeka i prednosti
Marka: Eliquis
- Oblik: oralnu tabletu
- prednosti: 2,5 mg i 5 mg
Doziranje kako bi se smanjio rizik od moždanog udara i krvnih ugrušaka kod osoba s atrijskom fibrilacijom
Doza za odrasle (u dobi od 18 do 79 godina)
Tipična doza je 5 mg, uzeta dva puta dnevno.
Dijete doza (dobi od 0-17 godina)
Sigurna i učinkovita doza nije utvrđena za ovu dobnu skupinu.
Viša doza (dob 80 i više godina)
Ako imate ozbiljne probleme s bubrezima ili vagajte manje od ili jednako 132 kg (60 kg), vaš liječnik može smanjiti dozu. Ako vaši bubrezi ne rade dobro, više lijeka može ostati u vašem tijelu. To vas stavlja na veći rizik od nuspojava.
Posebna dozna razmatranja
Za osobe s bubrežnim problemima: Ako vaši bubrezi ne rade dobro, više lijeka može ostati u vašem tijelu. To vas stavlja na veći rizik od nuspojava.
- Ako imate ozbiljne probleme s bubrezima i imate dijalizu, doza treba biti 5 mg, uzeta dva puta dnevno.
- Ako ste stariji od 80 godina ili ako težite manje od 60 kilograma, doza treba biti 2,5 mg, uzeta dva puta dnevno.
Za osobe s niskom tjelesnom težinom: Ako vagate manje od ili jednako 60 kilograma i imaju bubrežne probleme ili imaju starost od 80 godina, preporučena doza je 2,5 mg dva puta dnevno.
Doziranje kako bi se smanjio rizik od krvnih ugrušaka kod osoba koje su upravo imale kirurški zahvat za kuka ili koljena
Doza odraslih (18 godina i stariji)
- Tipična doza je 2,5 mg uzeta dva puta dnevno.
- Trebali biste uzeti prvu dozu od 12 do 24 sata nakon operacije.
- Za operaciju kuka, tretman s apixabanom trajat će 35 dana.
- Za operaciju koljena, vaše liječenje apixabanom trajat će 12 dana.
Dijete doza (dobi od 0 do 17 godina)
Sigurna i učinkovita doza nije utvrđena za ovu dobnu skupinu.
Doziranje za duboku vensku trombozu i plućnu emboliju
Doza odraslih (18 godina i stariji)
Tipična doza je 10 mg, uzeta dva puta dnevno tijekom 7 dana. Nakon toga, 5 mg se uzima dva puta dnevno najmanje 6 mjeseci.
Dijete doza (dobi od 0 do 17 godina)
Sigurna i učinkovita doza nije utvrđena za ovu dobnu skupinu.
Doziranje kako bi se smanjio rizik od duboke venske tromboze i plućne embolije
Doza odraslih (18 godina i stariji)
Tipična doza je 2,5 mg uzeta dva puta dnevno. Trebali biste uzimati ovaj lijek nakon najmanje 6 mjeseci liječenja za DVT ili PE.
Dijete doza (dobi od 0 do 17 godina)
Sigurna i učinkovita doza nije utvrđena za ovu dobnu skupinu.
Odricanje: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najaktualnije informacije. Međutim, budući da lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da ovaj popis uključuje sve moguće doze. Ove informacije ne mogu zamijeniti medicinske savjete. Uvijek se obratite svom liječniku ili ljekarniku o dozama koje su vam potrebne.
Uzmi prema uputama
Apixaban oralna tableta može se koristiti za kratkoročno ili dugotrajno liječenje. Vaš liječnik će odlučiti koliko dugo trebate uzimati ovaj lijek. Nemojte prestati uzimati ga bez razgovora s liječnikom.
Apixaban dolazi s ozbiljnim rizicima ako ga ne uzimate kao što je propisano.
Ako propustite dozu: Ako propustite dozu, uzmite je čim se sjećate istog dana. Zatim se vratite na svoj uobičajeni raspored. Nemojte uzimati više od jedne doze ovog lijeka da biste pokušali nadoknaditi propuštenu dozu.
Ako prestanete uzimati: Zaustavljanje ovog lijeka može povećati rizik od moždanog udara ili krvnih ugrušaka. Budite sigurni da napunite svoj recept prije nego što istekne. Ako planirate operaciju ili medicinsku ili stomatološku proceduru, obavijestite svog liječnika ili zubara da uzimate ovaj lijek. Možda ćete ga morati privremeno zaustaviti.
Ako uzimate previše: Ako uzmete više od propisane doze ovog lijeka, imate veći rizik od krvarenja. To može biti ozbiljno, pa čak i smrtonosno. Ovaj lijek nema FDA odobren antidot kao i drugi lijekovi. Ako mislite da ste previše uzimali ovaj lijek, nazovite svog liječnika ili odmah idite u hitnu službu.
Kako reći droga radi: Kada koristite lijek za smanjenje rizika od krvnih ugrušaka, možda nećete moći otkriti hoće li lijek djelovati. Lijek je dizajniran tako da ne biste trebali dobiti rutinske testove kako biste vidjeli radi li. Vaš liječnik može napraviti testove za provjeru razine ovog lijeka u krvi, ali to nije uobičajeno.
Za liječenje DVT-a i PE-a, možda ćete je moći reći da radi ako se simptomi poboljšaju.
Važna razmatranja za uzimanje apixabana
Imajte na umu ova razmatranja ako vam liječnik propisuje apixaban.
General
- Možete uzeti ovaj lijek sa ili bez hrane.
- Ako ne možete progutati cijele tablete:
- Apixaban tablete mogu se slomiti i pomiješati s vodom, sokom jabuke ili jabukama. Zatim ih možete pojesti usta. Pazite da uzmete lijek u roku od četiri sata od drobljenja tableta.
- Ako imate nasogastriju, vaš liječnik može slomiti ovaj lijek, pomiješati ga u otopini dekstroze i dati vam lijek kroz cijev.
skladištenje
- Pohraniti na sobnoj temperaturi: 68-77 ° F (20-25 ° C).
- Ne pohranjujte ovaj lijek na vlažne ili vlažne prostore, kao što su kupaonice.
točenje
Recept za ovaj lijek je ponovno puniti. Ne biste trebali novu receptu za ponovno ukidanje ovog lijeka. Vaš liječnik će napisati broj dopunjavanja dopuštenih na recept.
Putovati
Kada putujete s lijekom:
- Uvijek nosite lijekove s vama. Kad letite, nikad ne stavljajte u provjerenu torbu. Držite ga u torbi za nošenje.
- Nemojte se brinuti o zračnim zračnim lukama. Ne mogu naštetiti vašim lijekovima.
- Možda ćete morati pokazati osoblju u zračnoj luci lozu za svoje lijekove. Uvijek nosite izvornu recepta s receptima s vama.
- Nemojte stavljati ovaj lijek u pretinac za rukavice vašeg automobila ili ga ostaviti u autu. Budite sigurni da to izbjegavate kada je vrijeme vrlo vruće ili jako hladno.
Kliničko praćenje
Vaš liječnik tijekom liječenja može provjeriti sljedeće:
- Funkcija bubrega. Vaš liječnik može napraviti krvne pretrage kako bi provjerio koliko dobro rade bubrezi. Ako imate probleme sa bubrezima, vaše tijelo neće moći izbrisati i lijek. To bi moglo uzrokovati više od ovog lijeka da ostane u vašem tijelu, što će povećati rizik od nuspojava.
- Funkcija jetre. Vaš liječnik može napraviti krvne pretrage kako bi provjerio koliko dobro radi vaša jetra. Ako vaša jetra ne radi dobro, više lijeka može ostati u vašem tijelu. To vam dovodi do opasnosti od nuspojava.
dostupnost
Nisu svaka ljekarna zalazi ovaj lijek. Prilikom popunjavanja recepta svakako nazovite kako biste bili sigurni da vam ta ljekarna nosi.
Prethodno odobrenje
Mnoga društva za osiguranje zahtijevaju prethodno odobrenje za ovaj lijek. To znači da će vaš liječnik morati dobiti odobrenje od svog osiguravajućeg društva prije nego što vaše osiguravajuće društvo će platiti za recept.
Postoje li alternative?
Postoje i drugi lijekovi za liječenje vašeg stanja. Neki vam mogu biti prikladniji od drugih. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim opcijama lijekova koji vam mogu pomoći.
Odricanje: Healthline je poduzela sve napore kako bi se uvjerio da su sve informacije činjenično ispravne, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj članak ne bi trebao biti korišten kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije nego uzimate bilo kakve lijekove. Informacije o lijeku sadržane u ovom dokumentu podložne su promjenama i nisu namijenjene za pokrivanje svih mogućih primjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija lijekova, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsutnost upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne znači da je lijek ili lijek kombinacija sigurna, učinkovita ili prikladna za sve pacijente ili za sve specifične namjene.
