Što je umjetno osjemenjivanje?
Umjetna oplodnja je metoda liječenja plodnosti koja se koristi za isporučivanje sperme izravno u cerviks ili maternicu u nadi da će se truditi. Ponekad, ove sperme se opiru ili "pripremaju" kako bi se povećala vjerojatnost da će žena zatrudnjeti.
Postoje dva glavna pristupa umjetnoj oplodnji: intrauterini osjemenjivanje (IUI) i intrakervikalna oplodnja (ICI). Neke žene također mogu uzimati lijekove kako bi stimulirale rast folikula jajnika i povećale izglede za začeće.
Što je to proces?
Osoba koja zarađuje zahtijeva muškarčevu spermu da putuje kroz vaginu, kroz cerviks, u maternicu, i u fallopijsku cijev gdje se oplođuje jaje. Međutim, ponekad muškarčeva sperma nije dovoljno mobilna da bi ovo putovanje. Drugi puta, ženski cerviks ne mora biti povoljan da dopusti spermi da putuje u uterus. U takvim slučajevima i drugim situacijama, umjetna oplodnja može pomoći ženi zače.
Liječnik može preporučiti paru da nastavi umjetno osjemenjivanje:
- nakon šest mjeseci nezaštićenog spola ako je žena starija od 35 godina
- nakon godinu dana od nezaštićenog spola ako je žena mlađa od 35 godina
ICI
ICI je vrsta umjetne oplodnje koja uključuje umetanje spermija u cerviks. Ovo je prolazak ispred maternice. Ovaj pristup može se koristiti u ordinaciji ili kod kuće. Koraci za ovaj proces uključuju:
- Žena će pratiti njezin ciklus ovulacije pomoću kalendarske metode, ultrazvuka, redovitom uzimanjem temperature ili kombinacijom tih vrijednosti. Ponekad, liječnik može propisati lijekove koji će izazvati ovulaciju i povećati vjerojatnost da će žena otpustiti više jaja. Clomid je jedan od najčešće propisanih lijekova.
- Ženski partner će donirati spermu za upotrebu ili će žena dobiti uzorak sperme od donatora.
- Liječnik će ubaciti spermu u rodnicu pomoću posebne šprice. Druga mogućnost je staviti spermu u cervikalnu kapu koja je umetnuta u cerviks i ostaje za određeno vrijeme.
- Ženama se obično upućuju da leže 15 do 30 minuta. To idealno dopušta spermi da se kreće od vrata maternice do maternice.
- Žena se nakon tog vremena može vratiti redovnim aktivnostima. Za otprilike dva tjedna ili nešto duže, provest će test trudnoće kako bi utvrdio je li proces osjemenjivanja bio uspješan.
IUI
IUI je postupak koji uključuje umetanje spermija pored cerviksa i izravno u maternicu. Koraci za ovaj postupak slični su onima ICI-a, ali se obično izvode u ordinaciji i posebno pripremljenoj spermi. Dodatni koraci uključuju:
- Sjeme je pripremljeno ili "oprano" kako bi se uklonili potencijalni proteini koji bi mogli utjecati na oplodnju. To također čini spermu više koncentriranom. Idealno, to će povećati vjerojatnost da će žena zatrudnjeti.
- Liječnik će koristiti poseban instrument nazvan speculum kako bi uterus lakše pristupio. Koristit će poseban, tanki instrument umetnut kroz vaginu i staviti spermu u maternicu.
Koje su nuspojave?
Neke žene mogu doživjeti neke grčeve ili svjetlosno krvarenje nakon postupka. Drugi uopće ne mogu doživjeti preostale učinke.
Kada se postupak obavlja sterilnim, rizik infekcije je minimalan. Međutim, moguće je da žena nakon operacije može doživjeti infekciju zdjelice ili upalu.
Postoji još jedna nuspojava koja je važno razmotriti. Uzimanje lijekova za plodnost uz umjetno osjemenjivanje povećava vjerojatnost za višestruku djecu, kao što su blizanci ili tripleti.
Česta pogrešna predodžba o umjetnoj oplodnji i uzimanju lijekova za plodnost je ta da su povezana s većim rizikom za nedostatke u porođaju. To nije istina, prema američkom društvu za reproduktivnu medicinu.
Koliko je to uspješno?
Uspjeh umjetne oplodnje ovisi o više od pristupa. Čimbenici uključuju:
- doba žene
- korištenje lijekova za plodnost
- temeljni problemi vezani za plodnost
Stope uspjeha za ICI
Prema istraživanju objavljenom u časopisu Human Reproduction, stopa trudnoće za ICI je 37,9 posto nakon šest ciklusa liječenja.
Stope uspjeha za IUI
Ista studija je pokazala 40,5 posto uspješnosti za IUI nakon šest tretmana.
Prema članku u Journal of Andrology, stope uspješnosti trudnoće za IUI veće su nakon šest ciklusa IUI u usporedbi s istom količinom ICI ciklusa. To je vjerojatno zbog izravnijeg postavljanja i pripreme visoko koncentrirane sperme. Prema bolnicama i klinikama Sveučilišta u Wisconsinu, priprema spermijskog uzorka u laboratoriju povećava koncentraciju sperme za 20 puta.
Koje su prednosti?
Umjetna oplodnja može biti koristan i uspješan tretman za neke parove koji imaju poteškoća s osvajanjem. Neki od uvjeta koje liječnik može preporučiti umjetno oplodnje uključuju:
- parovi kod kojih muškarac može imati genetsko oštećenje i korištenje donorske sperme poželjno je
- muškaraca s niskim brojem spermija
- muškaraca s niskom pokretljivošću spermija
- žene čiji cervikalna sluz može biti nepovoljna za zatrudnjeti
- žena s poviješću endometrioze
Umjetna oplodnja također pruža prednost da jedna žena ili istospolni par može zatrudnjeti pomoću darovane sperme.
Koliko to kosta?
Prema bolnicama i klinikama Sveučilišta Wisconsin, IUI može koštati bilo gdje od 460 do 1.500 dolara. Ovaj trošak ne uključuje cijene za lijekove plodnosti.
Međutim, može doći do drugih troškova prije samog osjemenjivanja. To može uključivati savjetovanje, ispitivanje sjemena i praćenje ultrazvuka.
Ponekad, osiguravajuće društvo pokriva dio troškova koji se odnose na umjetno osjemenjivanje. IUI je skuplji od ICI jer:
- to je više invazivno
- izvodi se u ordinaciji
- obično uključuje slanje sperme u laboratorij
Može li se to učiniti kod kuće?
Neke žene mogu odabrati domaću oplodnju. Najčešće, domaće inseminacije su ICI postupci.
Neke od prednosti umjetne oplodnje kod kuće su da žena može biti u privatnosti vlastitog doma. Najčešće, praktičar, poput primalje, koristi neopranog uzorka koji se izravno i odmah dobiva od muškarca.
Inseminacija kod kuće nije tako regulirana kao u medicinskom uredu. Iz tog razloga važno je da žena ili par temeljito raspravljaju o postupku i rizicima i prednostima osobe koja obavlja osjemenjivanje. Kućno okruženje povećava rizik od infekcije u kliničkoj sredini.
Ljudi također mogu kupiti setove oplodnje kod kuće. Ovi setovi dolaze s kontejnerima za sjeme i šprice za prikupljanje sjemena i umetanje kroz vaginu. Iako je postupak prilično jednostavan, žene mogu biti teške za sebe. Može potrajati nekoliko pokušaja prije uspješnog začeća.
Alternative za umjetno osjemenjivanje
Ako žena nakon trideset ciklusa umjetne oplodnje nije trudna, možda će htjeti procijeniti dodatne mogućnosti plodnosti kod svog liječnika. Također, neke žene možda nisu u stanju umjetno osjemenjivanje zbog temeljnih problema plodnosti koji čine vjerojatnost začeća. Na primjer, žena koja je uklonila obje jajovodne cijevi neće moći zatrudnjeti putem umjetne oplodnje.
U takvim slučajevima, liječnik može preporučiti dodatni tretman plodnosti zvanu in vitro oplodnja (IVF). Ovaj tretman uključuje vađenje jaja iz žene i sperme od čovjeka. One se šalju u laboratorij, gdje se sperma koristi za oplodnju jaja u laboratorijskom okruženju. Oplođena jaja mogu se uzgajati kao embriji. Liječnik će zatim prenijeti embrij ili embrije u maternicu žene u nadi da će implantat ugraditi i da će se pojaviti uspješna trudnoća.
Kakvi su izgledi?
Umjetna oplodnja je liječenje koje pruža mnoge parove, uključujući istospolne parove i jednake žene širom zemlje, priliku da zatrudne nakon što je teško zatrudnjeti. Ako žena ima poteškoća s dobivanjem trudnoće ili želi dobiti pomoć pri začecima, trebala bi razgovarati s liječnikom o mogućnostima liječenja plodnosti.
