Što su subchondralne koštane ciste?
Subhondralne kosti ciste (SBCs) su vrećice ispunjene tekućinom koja se formira unutar zglobova, kao što su koljena, kukovi i ramena. Vrećica je obično prvenstveno ispunjena hijaluronskom kiselinom. Hijaluronska kiselina je tekućina u zglobnoj tekućini koja podmazuje zglob. SBC nisu tehnički cista. Umjesto toga, one su tekućine ispunjene lezije okružene kostima. Ponekad ih liječnici nazivaju geodezama.
SBC-ovi su znak osteoartritisa (OA), poremećaja u kojem hrskavica između zglobova nestaje. Možete imati osteoartritis bez SBC-ova, međutim. Nastavite čitati kako biste saznali više o SBC-ovima.
Simptomi i dijagnoza
Nema mnogo prepoznatljivih simptoma SBC-a. Oni se obično smatraju simptomom OA. Pored simptoma OA, možda ćete se osjećati:
- mala, vrećica ispunjena tekućinom izbočena iz zgloba
- nelagoda i blage do umjerene boli
- ograničena fleksibilnost spojeva
SBC se može dijagnosticirati pomoću rendgenskog zračenja. Ako cista nije jasno na rendgenskoj snimci, vaš liječnik može naručiti MRI zahvaćenog zgloba. Osim ovih slika, vaš će liječnik pitati o vašoj povijesti bolesti, simptomima osteoartritisa i čimbenicima rizika. Te informacije zajedno sa slikama mogu pomoći vašem liječniku ispravno dijagnosticirati subchondralne kostiju.
Imajući OA ne znači da ćete sigurno imati SBC. U jednoj studiji, istraživači su istraživali X-zrake 806 ljudi s OA i identificirali su samo SBC-ovi u oko 30 posto ljudi u istraživačkoj skupini.
uzroci
SBC-ovi su prvi put otkriveni 1940-ih, ali liječnici još uvijek nisu sigurni o razlozima koje formiraju.
SBC se pojavljuje u subchondralnoj kosti, što je sloj kosti neposredno ispod hrskavice. OA uzrokuje da krv brže protječe u subchondralni sloj kosti. Povećani tlak i protok krvi mogu dovesti do formiranja SBC i subchondralne skleroze. Subchondralna skleroza odnosi se na višu gustoću kostiju.
Faktori rizika
Osobe s OA imaju veću vjerojatnost za razvoj SBC-a. Zbog toga su čimbenici rizika za SBC isti kao i čimbenici rizika za OA:
Biti pretilo. Snažna količina istraživanja sugerira da povećana tjelesna masa stavlja znatno više pritiska na zglobove koljena. To povećava rizik od OA koljena. Biti prekomjerna tjelesna težina također može staviti više mehaničkih napora na druge zglobove, kao što su kuka i čak i ruke.
Pušenje duhana. Neke kemikalije koje se nalaze u cigaretama i duhanu potiču degradaciju hrskavice. S vremenom to dovodi do jačih simptoma osteoartritisa.
Obiteljska povijest, Neke vrste osteoartritisa mogu biti nasljeđene. To znači da ćete vjerojatno imati veću vjerojatnost razviti OA i subchondralne kosti ciste ako član obitelji ima stanje.
Neuobičajeno poravnanje zgloba ili neobičan oblik zgloba, To može dovesti do veće trošenja i habanja na zglobovima.
Prethodna zajednička ozljeda, osobito zbog fizičkog rada ili tjelesne aktivnosti visokog utjecaja. Aktivnost s visokim udjelom može oštetiti hrskavicu tijekom vremena.
Liječenje i upravljanje
Simptome subhondralne kosti mozga možete upravljati kroz različite metode:
- Protuupalni lijekovi, kao što su ibuprofen (Advil, Motrin), mogu privremeno smanjiti simptome.
- Gubitak težine može smanjiti simptome OA i usporiti gubitak hrskavice. Gubitak hrskavice potiče stvaranje SBC.
- Izbjegavajte aktivnosti koje pogoršavaju zglob koji utječe OA.
- Izvršite niže aktivnosti utjecaja, kao što su plivanje ili vožnja biciklom, za razliku od većih aktivnosti kao što su trčanje i skakanje.
- Ultrazvučna terapija može pomoći. Potrebno je više istraživanja za utvrđivanje učinkovitosti ovog tretmana.
- Ako se bol pogorša, zamolite svog liječnika o fizikalnoj terapiji ili lijekovima protiv bolova.
- Vi svibanj na kraju trebati joint zamjena, ako OA napreduje puno.
Liječnici ne preporučuju izravno liječenje SBC-a. Uklanjanje ili rezanje područja oko ciste može povećati rizik od infekcije ili uzrokovati poteškoće s ozdravljenjem rana. Općenito, važno je da SBC izvodi svoj prirodni tijek dok upravljate temeljnim OA i simptomima. U ekstremnim slučajevima kada je cista velika ili ograničavaju kretanje, ortopedi mogu odlučiti ukloniti ga.
komplikacije
Jedna nedavna studija ukazuje da u osoba s OA koljena, subhondralna kostiju ciste svibanj ukazuju na povećanu stopu gubitka i progresije OA hrskavice. Istraživanje je također pokazalo da osobe s tim cistima imaju prosječno dvostruko veću vjerojatnost da im je potrebna zamjena koljena u razdoblju od dvije godine.
Kakvi su izgledi?
SBC su znak osteoartritisa i, prema jednoj studiji, vidljivo je u približno trećini slučajeva OA. Mogu se pojaviti kao vrećicu punjena tekućinom oko zgloba i uzrokovati bol tijekom vremena. Međutim, općenito liječnici misle o njima kao simptom OA, a ne sami po sebi. Najbolji način liječenja SBC-a je upravljati simptomima OA. U ekstremnim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti postupak za kirurški uklanjanje velikog rasta.
Pitanja i odgovori: Subchondral kosti ciste
P:
Mogu li imati subchondralne koštane ciste bez osteoartritisa?
A:
Subchondralne koštane ciste mogu se dogoditi s bilo kojom vrstom artritisa, pa tako i reumatoidni artritis može uzrokovati. Misao je da je uzrokovana krvarenjem u kost, tako da može uzrokovati i hemarthrosis, koji je krvarenje u zglob. Nema mnogo medicinske literature o subchondralnim koštanim cistima. Mi se uglavnom usredotočimo na temeljni problem u zajednici, a ne na cistu, što je uglavnom samo nalaz na rendgenskoj snimci koju vidimo.
Suzanne Falck, MD, FACPAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.
