Ankilozantni spondilitis (AS) je oblik artritisa koji je povezan s kroničnom upalom zglobova u kralježnici. Rezultat je bol i krutost u leđima i bokovima - simptomi koji su skloni pogoršati kako vrijeme prolazi. AS također može dovesti do komplikacija kao što su spušteni držanje, upala oka ili crijeva i smanjena funkcija pluća ili srca.
Ako imate AS, postoji mnogo što možete učiniti kako biste se borili. Pravilno liječenje olakšava bol i ukočenost, a također može spriječiti ili odgoditi komplikacije. Liječenje je općenito najučinkovitije kada se rano započne, prije nego što bolest uzrokuje trajnu oštećenja zglobova
Slijedi pregled mogućnosti liječenja AS-a. Usko surađujući s vašim zdravstvenim timom, možete pronaći najbolju kombinaciju tretmana za vas.
liječenje
Nekoliko vrsta lijekova korisno je za AS, ali neki vam mogu raditi bolje od drugih. Vjerojatno ćete završiti uzimajući jedno ili više od sljedećeg:
Nonsteroidalni protuupalni lijekovi
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) su najčešće korišteni tipovi lijekova za liječenje AS-a. Oni uključuju:
- ibuprofen (Advil)
- indometacina (indocin)
- naproksen (Aleve, Naprosyn)
NSAID-ovi mogu pomoći u ublažavanju upale, boli i ukočenosti. Dugotrajno djelovanje noću može poboljšati i spavanje.
Visoke doze i lijekovi s dugotrajnim djelovanjem povećavaju šansu za nuspojave, kao što su uznemireni želudac, žgaravica, ili, rjeđe, krvarenje ulcera u želucu ili bolesti bubrega. Međutim, velike doze mogu biti potrebne za ublažavanje simptoma bolesti.
kortikosteroidi
Kada sami NSAID ne daju dovoljno olakšanja, liječnici mogu propisati kortikosteroid, snažan upalni borac.
Ponekad, kortikosteroid, kao što je kortizon, ubrizgava se u upaljeni zglob za brzo, ali privremeno olakšanje. U drugim se slučajevima kratkotrajno propisuje oralni kortikosteroid kao što su prednizon (Rayos) ili prednisolon (Omnipred). To može pomoći smirivanju bliještanja ili dobiti novi program vježbanja na snažan početak.
Kortikosteroidi se obično ne uzimaju dugo zbog rizika od brojnih nuspojava.
Inhibitori faktora nekroze tumora
Inhibitori faktora tumorske nekroze (TNF) su genetski modificirani lijekovi koji blokiraju određeni stanični protein koji aktivira upalu. Primjeri uključuju:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Ovi lijekovi - uzimani injekcijom ili putem IV linije - mogu pomoći u smanjenju bolova u zglobovima, ukočenosti i oteklina. Oni mogu biti učinkoviti čak i kada NSAID nisu. Ali, kao i drugi lijekovi, mogu imati nuspojave. Najozbiljniji je povećan rizik za infekcije, posebno tuberkulozu.
Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolesti
Antirheumatski lijekovi koji modificiraju bolesti (DMARD) ne smatraju se primarnim opcijama liječenja AS-a, ali se mogu koristiti u teškim slučajevima. Oni usmjeravaju proces koji postavlja bolest u pokretu.
Sulfasalazin (azulfidin) je najčešće propisani DMARD za AS. Može pomoći kontrolirati ne samo bolest zglobova, nego i upalu crijeva koja se ponekad povezuje s njom. Jedna rijetka ali ozbiljna nuspojava je supresija koštane srži.
vježba
Vježba igra ključnu ulogu u upravljanju AS-om. Pažljivo i dosljedno učinjeno, može vam pomoći da smanjite bol i zadržite se. Vaš liječnik može predložiti rad s fizičkim terapeutom kako bi razvio plan vježbanja koji odgovara vašim potrebama. Posebno su važne dvije vrste vježbanja:
Jačanje vježbi
Jače mišiće pružaju bolju podršku bolnim zglobovima. Da biste izvršili vježbe jačanja, možete koristiti utege ili strojeve za težinu. Fizioterapeut bi vam također mogao pokazati kako zategnuti i pustiti mišiće bez pomicanja zglobova da biste mogli zadržati snagu gradnje čak i tijekom bolesti.
Vježbe u rasponu pokreta
Istezanje pomaže u održavanju zajedničke fleksibilnosti i očuvanju dobrog držanja. Fizioterapeut vam može pokazati kako sigurno proteći leđa čak i kada je bolan i krut. Dugoročno, to može pomoći u sprečavanju onesposobljenosti.
Trening posture
Prakticiranje dobrog stava je još jedan ključni element liječenja. U nekim ljudima s AS-om, dugotrajna upala uzrokuje da se kosti kralježnice spajaju. Trening posture može utjecati na uzorak fuzije, tako da kralježnica ne postane blokirana u položaj pogrbljenom položaju. To utječe ne samo na to kako izgledate, već i na koliko se dobro možete kretati.
Jedna komponenta dobrog držanja je svijest. Možete naučiti kako provjeriti položaj u zrcalu pune duljine. Redovito je obavljeno, što vam pomaže u otkrivanju promjena i povećava potencijal za ispravak. Također možete početi posvetiti pažnju na način na koji sjedite, stojite i hodajte. To vam pomaže da prekršite naviku spuštanja i usredotočite se na držanje ravno.
Osim toga, možete vježbati u položaju. Jedna od najjednostavnijih i najboljih uključuje ležanje licem dolje na podu ili čvrsto krevet do nekoliko minuta u isto vrijeme.
Toplinska i hladna terapija
Primjena topline ili hladnoće na zahvaćeno područje može vam učiniti ugodnijim. Toplina olakšava bol i bol u krutom zglobovima i tijesnim mišićima. Topla kupka ili tuš je često umirujući izbor. Ili možete probati grijaću podlogu, vruće pakiranje ili grijano podloške.
Hladno pomaže smanjiti oticanje oko upaljenih zglobova. Hladni paketi također mogu zanemariti bolnu površinu kada ste usred eksplozije.
kirurgija
Kirurgija nije primarni tretman za AS. Međutim, ponekad upala utječe na zglobove izvan kralježnice.Ako imate štetu na zglobovima vašeg kuka ili koljena dovoljno ozbiljnom da bi vam bilo teško zaobići, vaš liječnik može preporučiti operaciju zamjene zglobova.
Rijetko, operacija pod nazivom osteotomija može se izvesti kako bi izravnala kralježnicu nakon što se spojila u pognut položaj. Ova operacija uključuje rezanje i poravnavanje kostiju kralježnice. Budući da se smatra visokim rizikom, osteotomija nije zajednička mogućnost.
