Pregled
Flebitis je upala vene. Vene su krvne žile u vašem tijelu koje nose krv iz vaših organa i udova natrag u vaše srce.
Ako krvni ugrušak uzrokuje upalu, naziva se tromboflebitis. Kada se krvni ugrušak nalazi u dubokom venu, naziva se dubok venski tromboflebitis ili duboka venska tromboza (DVT).
Vrste flebitisa
Flebitis može biti površan ili dubok.
Površni flebitis odnosi se na upalu vene blizu površine vaše kože. Ova vrsta flebitisa može zahtijevati liječenje, ali obično nije ozbiljna. Površni flebitis može biti posljedica ugrušaka krvi ili od nečega što uzrokuje iritaciju, kao što je intravenozni (IV) kateter.
Duboko flebitis odnosi se na upalu dublje, veće vene, poput onih koje se nalaze u vašim nogama. Vjerojatnije je da je dubok flebitis uzrokovan krvnim ugruškom, što može imati ozbiljne posljedice po život. Važno je znati čimbenike rizika i simptome DVT-a tako da možete zatražiti hitnu pozornost od svog liječnika.
Simptomi flebitisa
Simptomi flebitisa utječu na ruku ili nogu gdje se nalazi upaljena vena. Ovi simptomi uključuju:
- crvenilo
- oteklina
- toplina
- vidljiva crvena "pruga" na vašoj ruci ili nozi
- nježnost
- konopa ili konoplje koja se može osjetiti kroz kožu
Vi svibanj također primijetiti bol u vašem tele ili bedro ako je vaš flebitis je uzrokovana DVT. Bolovi mogu biti vidljiviji kada hodate ili savijate stopalo.
Samo oko polovice onih koji razviju simptome DVT iskustva. To je razlog zbog kojeg se DVT ne može dijagnosticirati sve dok se ne pojavi ozbiljna komplikacija, kao što je plućna embolija (PE).
Komplikacije stanja
Površni tromboflebitis obično ne rezultira ozbiljnim komplikacijama. Ali to može dovesti do infekcije okolne kože, rana na koži, pa čak i infekcija krvotoka. Ako je ugrušak u površinskom venu dovoljno opsežan i obuhvaća područje na kojem se površinska vena i duboka vena okupljaju, DVT se može razviti.
Ponekad ljudi nisu svjesni da imaju DVT dok ne doživljavaju životnu opasnu komplikaciju. Najčešća i ozbiljna komplikacija DVT je PE. PE se pojavljuje kada se komad krvnog ugrušaka prekine i putuje do pluća, gdje blokira protok krvi.
Simptomi PE uključuju:
- neobjašnjenog daha
- bol u prsima
- krvarenje krvi
- bol s dubokim disanjem
- brzo disanje
- osjećao se neugledan ili prolazio
- brzo otkucaj srca
Nazovite lokalne hitne službe ako smatrate da imate poteškoća. To je hitna medicina koja zahtijeva hitan tretman.
Što uzrokuje flebitis
Flebitis je uzrokovan ozljedom ili iritacijom na podlozi krvne žile. U slučaju površinskog flebitisa, to može biti posljedica:
- postavljanje IV katetera
- davanje iritantnih lijekova u vaše vene
- mali ugrušak
- infekcije
U slučaju DVT, uzroci mogu uključivati:
- iritacije ili ozljede dubokih vena zbog traume kao što su kirurgija, slomljena kuka, ozbiljna ozljeda ili prethodni DVT
- usporio protok krvi zbog nedostatka gibanja, što se može dogoditi ako ste u krevetu koji se oporavlja od operacije ili dugo putuju
- krv koja je vjerojatnije ugruška nego obično, što može biti posljedica lijekova, raka, poremećaja vezivnog tkiva ili naslijeđenih stanja zgrušavanja krvi
Tko je u opasnosti
Znati jesu li čimbenici rizika za razvoj DVT-a ključ je za zaštitu sebe i proaktivan razvoj plana s liječnikom. Čimbenici rizika za DVT obično uključuju:
- povijest DVT-a
- poremećaja zgrušavanja krvi, kao što je faktor V Leiden
- hormonska terapija ili pilule za kontrolu rađanja
- dulje razdoblje neaktivnosti, koje može uslijediti nakon operacije
- sjedeći dulje vrijeme, kao što je tijekom putovanja
- određenih vrsta raka i liječenja raka
- trudnoća
- Prekomjerna težina ili pretilo
- pušenje
- zlouporabu alkohola
- biti stariji od 60 godina
Dijagnosticiranje flebitisa
Phlebitis se može dijagnosticirati na temelju vaših simptoma i ispita od strane svog liječnika. Možda vam neće trebati nikakve posebne testove. Ako se sumnja na krvni ugrušak kao uzrok florefita, vaš liječnik mogao bi obaviti nekoliko testova osim uzimanja vaše povijesti bolesti i ispitivanja vas, međutim.
Vaš liječnik može naručiti ultrazvuk vašeg zahvaćenog ekstremiteta. Ultrazvuk koristi zvučne valove koji pokazuju protok krvi kroz vaše vene i arterije. Vaš liječnik također može htjeti procijeniti vašu razinu d-dimera. Ovo je krvni test koji provjerava tvar koja se oslobađa u vašem tijelu kada se ugrušak otapa.
Ako ultrazvuk ne daje jasan odgovor, vaš liječnik može obavljati i venografiju, CT ili MRI skeniranje kako bi provjerili postoji li krvni ugrušak.
Ako se otkriva ugrušak, vaš liječnik svibanj želite uzeti uzorke krvi za testiranje poremećaja zgrušavanja krvi koji bi mogli uzrokovati DVT.
Liječenje stanja
Liječenje površinskog flebitisa može uključivati uklanjanje IV katetera, toplih kompresija ili antibiotika ako se sumnja na infekciju.
Za liječenje DVT-a, možda ćete morati uzimati antikoagulanse, što otežava ugrušavanje krvi.
Ako je DVT vrlo opsežan i uzrokuje značajne probleme s povratkom krvi u tijelu, možda ćete biti kandidat za postupak koji se zove trombektomija. U tom je postupku kirurg umetnuo žicu i kateter u zahvaćenu venu i uklanja ugrušak, otapa ga lijekovima koji razbiju ugrušak, kao što su tkivni aktivatori plazminogena ili kombiniraju oboje.
Umetanje filtera u jednu od vaših glavnih krvnih žila, vena cave, može se preporučiti ako imate DVT i imate visoki rizik od plućnog embolija, ali ne možete uzimati razrjeđivače krvi. Ovaj filtar neće spriječiti nastanak krvnih ugrušaka, ali će spriječiti da komadi ugruška putuju u pluća.
Mnogi od tih filtera mogu se ukloniti, jer stalni filteri uzrokuju komplikacije nakon što su imali mjesto za jednu do dvije godine. Te komplikacije uključuju:
- infekcija
- opasno po život opasnosti na venu cavi
- proširenje krvnih žila oko filtera, što omogućava da ugrušak prođe kroz filtar i u pluća
- ugrušak do, na, i prošlosti filtera unutar vena cave, od kojih se posljednja može razbiti i putovati u pluća
Minimiziranje čimbenika rizika za razvoj budućih DVT također će biti važan dio liječenja.
Sprječavanje flebitisa
Ako ste u opasnosti za razvoj DVT-a, postoji nekoliko načina na koje možete poduzeti mjere kako biste spriječili formiranje krvnog ugruška. Neke ključne strategije prevencije uključuju:
- raspravljajući o čimbenicima rizika s vašim liječnikom, posebno prije kirurškog zahvata
- ustajanje i hodanje što je prije moguće nakon operacije
- nošenje kompresivnih čarapa
- protežući noge i pijte puno vode tijekom putovanja
- uzimanje lijekova prema uputama svog liječnika, što može uključivati razrjeđivače krvi
pogled
Površni flebitis često liječi bez trajnih učinaka.
S druge strane, DVT može biti opasno po život i zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Važno je znati imate li čimbenika rizika za razvoj DVT-a i da primate redovitu liječničku pomoć od svog liječnika.
Ako ste doživjeli DVT prije, možda ćete biti skloniji doživljavanju drugog u budućnosti. Uzimanje proaktivnih koraka može spriječiti DVT.
