Što je sindrom neonatalnog respiratornog distresa?
Trajna trudnoća traje 40 tjedana. To daje fetusu vrijeme da raste. U 40 tjedana, organi su obično potpuno razvijeni. Ako je dijete rođeno prerano, pluća se možda neće potpuno razviti i možda neće funkcionirati ispravno. Zdrava pluća su ključna za cjelokupno zdravlje.
Neonatalni sindrom respiratornog distresa, ili neonatalni RDS, može se pojaviti ako pluća nisu potpuno razvijena. Obično se javlja kod preranih beba. Dojenčad s novorođenim RDS-om ima poteškoće s disanjem normalno.
Neonatalni RDS je također poznat kao bolest hijalinske membrane i sindrom dišnih poremećaja djeteta.
Što uzrokuje sindrom neonatalnog respiratornog distresa?
Surfaktant je tvar koja omogućuje pluća da se prošire i ugovori. Također čuva male zračne vrećice u plućima, poznate kao alveoli, otvorene. Premature dojenčadi nedostaju surfaktant. To može uzrokovati probleme pluća i teško disanje.
RDS se također može pojaviti zbog razvojnog problema vezanog uz genetiku.
Tko je u opasnosti za sindrom neonatalnog respiratornog distresa?
U utrobi se razvija pluća i funkcija pluća. Ranije se dijete rodilo, to je veći rizik od RDS-a. Dojenčad rođena prije 28 tjedana trudnoće posebno je izložena riziku. Ostali čimbenici rizika uključuju:
- brat s RDS-om
- višestruka trudnoća (blizanci, tripleti)
- oslabljen protok krvi u bebu tijekom isporuke
- isporuka cesarean
- dijabetes majke
Koji su simptomi sindroma neonatalnog respiratornog distresa?
Dijete će tipično pokazivati znakove RDS-a kratko nakon rođenja. Međutim, ponekad se simptomi pojavljuju u prvih 24 sata nakon rođenja. Simptomi koje morate paziti uključuju:
- plavkasto nijansu na koži
- spaljivanje nosnica
- brzo ili plitko disanje
- smanjen izlaz urina
- grunting za vrijeme disanja
Kako je dijagnosticiran sindrom neonatalnog respiratornog distresa?
Ako liječnik sumnja na RDS, naručit će laboratorijske testove kako bi isključili infekcije koje bi mogle uzrokovati probleme s disanjem. Također će naručiti rendgensku prsa radi ispitivanja pluća. Analiza plina u krvi provjerava razinu kisika u krvi.
Koji su tretmani za sindrom neonatalnog respiratornog distresa?
Kada je dijete rođeno s RDS-om i simptomi su odmah vidljivi, dojenče se obično primaju u neonatalnu jedinicu intenzivnog liječenja (NICU).
Tri glavna tretmana za RDS su:
- nadomjesna terapija tenzidima
- stroja za ventilator ili nazalnog kontinuiranog pozitivnog tlaka zraka (NCPAP)
- terapija kisikom
Zamjenska terapija surfaktantima daje djetetu surfaktant kojemu nedostaje. Terapija pruža liječenje kroz cijev za disanje. To osigurava da ide u pluća. Nakon primitka surfaktanta, liječnik će povezati dijete s ventilatorom. Ovo pruža dodatnu podršku disanju. Moguće je da je ovaj postupak potrebno nekoliko puta, ovisno o težini stanja.
Dijete također može primiti liječenje ventilatora samo za potporu disanju. Ventilator uključuje postavljanje cijevi u propuh. Ventilator zatim diše za novorođenče. Manje invazivna potpora za disanje je nazalni stroj za kontinuirani pozitivan dišni put (NCPAP). To upravlja kisikom kroz nosnice malom masom.
Terapija kisikom oslobađa kisik djetetovim organima preko pluća. Bez adekvatnog kisika, organi ne funkcioniraju ispravno. Ventilator ili NCPAP mogu davati kisik. U najblažim slučajevima, kisik se može dati bez ventilatora ili nazalnog CPAP stroja.
Kako mogu spriječiti sindrom neonatalnog respiratornog distresa?
Sprječavanje prijevremene dostave smanjuje rizik od neonatalnog RDS-a. Da biste smanjili rizik od prijevremene dostave, primajte stalnu prenatalnu njegu tijekom trudnoće i izbjegavajte pušenje, nedopuštene droge i alkohol.
Ako je vjerojatno prerana dostava, majka može primati kortikosteroide. Ti lijekovi potiču brži razvoj pluća i proizvodnju surfaktanta, što je vrlo važno za funkciju pluća fetusa.
Koje su komplikacije povezane s sindromom neonatalnog respiratornog distresa?
Neonatalni RDS svibanj pogoršati tijekom prvih nekoliko dana beba života. RDS može biti koban. Moguće je i dugotrajne komplikacije zbog preuzimanja previše kisika ili zbog toga što organi nisu imali kisika. Komplikacije mogu uključivati:
- nakupljanje zraka u vrećici oko srca, ili oko pluća
- intelektualne teškoće
- slijepilo
- Krvni ugrušci
- krvarenje u mozak ili pluća
- bronhopulmonalna displazija (poremećaj disanja)
- urušio pluća (pneumotoraksa)
- infekcija krvi
- zatajenje bubrega (u teškom RDS-u)
Razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od komplikacija. Ovisno o težini RDS-a vašeg djeteta. Svako dijete je drugačije. To su jednostavno moguće komplikacije; uopće se ne mogu pojaviti. Vaš liječnik vam također može povezati s grupom za podršku ili savjetnikom. To može pomoći u emocionalnom stresu bave preuranjenim djetetom.
Koja je dugoročna perspektiva?
Neonatalni RDS može biti izazovno vrijeme za roditelje. Razgovarajte s pedijatrom ili novorođenim liječnikom za savjete o resursima koji će vam pomoći u upravljanju sljedećim godinama života vašeg djeteta. Daljnja ispitivanja, uključujući ispitivanja oka i sluha te fizička ili govorna terapija, mogu biti potrebni u budućnosti. Potražite podršku i ohrabrenje od grupa za podršku kako biste se mogli nositi s emocionalnim stresom.
