Pregled
Kirurgija je uobičajena mogućnost liječenja raka mokraćnog mjehura. Vrsta operacije koju imate za rak karcinoma obično ovisi o tri stvari:
- koliko je napredan rak
- vaše cjelokupno zdravlje
- ako ste prije imali rak mjehura
Uklanjanje mjehura će utjecati na vaš svakodnevni život, ali možete učiniti postupak lakšim pripremom prije operacije. Razumjeti i strategize kako se nositi s promjenama načina života koji će pratiti operaciju. Pripremite se za moguće komplikacije koje mogu nastati. Ovi koraci mogu pomoći vama i vašim najbližima planirati svoju novu stvarnost na najjednostavniji mogući način.
uzroci
Operacija uklanjanja mokraćnog mjehura se najčešće provodi kao liječenje raka. U nekim slučajevima, možda ćete morati operirati uklanjanje mjehura ako je drugi rak tako napredan da se proširio na vaš mjehur.
Neki liječnici možda preferiraju opciju liječenja koja je manje invazivna prije operacije. Međutim, napredni rak mokraćnog mjehura može zahtijevati uklanjanje cijelog mjehura. To pomaže u sprječavanju napredovanja karcinoma i utječu na druge obližnje organe ili tkiva.
Prije operacije
Cistektomija je najčešća kirurška operacija za liječenje raka mokraćnog mjehura. Također se može koristiti za liječenje raka mokraćnog mjehura koji se vratio nakon prethodnih tretmana raka.
Postoje dvije vrste koje se koriste za liječenje raka mjehura:
- Djelomična cistektomija: Za rak raka mokraćnog mjehura koji je napredovao u zid mokraćnog mjehura na samo jednom mjestu, djelomično uklanjanje mjehura može biti dovoljno. Ova operacija se koristi ako se rak nije proširio na otvor gdje urin izlazi.
- Radikalna cistektomija: Ova vrsta operacije uklanja cijelo mjehur i obližnje limfne čvorove. Osim toga, kirurg također može ukloniti dio obližnjih organa gdje se rak može proširiti.
Ako uklonite mokraćni mjehur, liječnici mogu ukloniti dodatne organe ili tkiva na temelju vašeg spola. Prije nego što prođete operaciju, pobrinite se da razumijete što će vaš liječnik ukloniti.
Za muškarce kirurg također može ukloniti vaše:
- prostata
- dio vas deferens
- žlijezde koje luče sjeme
Ako ste žena, kirurg također može ukloniti vaše:
- jajnici
- jajovodne cijevi
- materica
- cerviks
- dijelove vagine
Osim toga, pobrinite se da razumijete što vaš kirurg će učiniti kako bi se omogućilo uklanjanje otpada nakon uklanjanja vašeg mjehura. Kada vaš kirurg ukloni mjehur, učinit će još jedan način urina da napusti vaše tijelo.
Uobičajeno se koriste dvije vrste uklanjanja otpada.
Nespretni preusmjeravanje
Za ovu opciju, vaš kirurg će koristiti dio vašeg crijeva za stvaranje cijevi. Umjesto prolaska urina iz bubrega kroz uretere u svoj mjehur, ta cijev će proći urin iz vaših uretera i u otvor u zidu želuca. Od tamo će urin izvući u vrećicu koja je pričvršćena za vaše tijelo.
Preusmjeravanje na kontinent
Ova opcija za uklanjanje otpada koristi dio vašeg crijeva kako bi stvorio vrećicu unutar zdjelice. Kako odabrati da ispraznite taj vrećicu, određivat ćete koji tip spremnika koristite.
Ako je cijeli ili veliki dio vašeg uretre, cijev koja dovodi mokraćni mjehur iz tijela izvan tijela, tijekom operacije, vaš liječnik može stvoriti rezervoar koji sakuplja urin u vrećici blizu otvora u trbuhu. Zatim možete koristiti kateter, tanku plastičnu cijev, za uklanjanje urina iz vrećice. To je poznato kao rezervoar skretanja na kontinentu sa stromom (urostomija).
Ako vaša uretra nije uklonjena tijekom operacije uklanjanja mokraćnog mjehura, kirurg će povezati spremnik s vašim ureterima na jednom kraju i preostalom uretru s druge strane. Uriniranje će raditi na sličan način kao i prije. To je poznato kao spremnik za zamjenu mjehura (neobladder).
Tijekom operacije
Ova operacija zahtijeva opću anesteziju. Drugim riječima, vi ćete biti spavani dok kirurški tim obavlja operaciju.
Za obavljanje ove operacije, kirurg će napraviti rez u vašem donjem trbuhu. Rez može biti dugačak nekoliko centimetara. To će omogućiti kirurški tim da pravilno pristupi vašem mjehuru i okolnim područjima po potrebi.
U nekim slučajevima možda ćete moći imati laparoskopsku kirurgiju. Ovaj minimalno invazivni postupak čini nekoliko vrlo malih rezova u trbuhu. Kroz ove rezove, liječnici mogu pristupiti području sa svojom opremom bez da uzrokuje puno ožiljaka.
Poslije operacije
Vjerojatno ćete ostati u bolnici tri dana do tjedan dana nakon operacije. Ovo vremensko razdoblje omogućuje vašem liječniku i kirurgu analizu novog sustava uklanjanja otpada. Vaši će liječnici htjeti provjeriti funkcionira li ispravno i učinkovito prije puštanja iz bolnice.
Bolničko osoblje i vaš liječnik će raditi s vama kako bi razumjeli kako ćete sada ukloniti urin iz svog tijela. Ako to zahtijeva bilo kakav dodatni posao na vašem dijelu, osoblje će vas obučiti vama i svim njegovateljima na najbolji način da to učinite.
Dugoročni oporavak
Kada napustite bolnicu, trebat će vam nekoliko tjedana oporavka. Ovo vrijeme oporavka omogućuje vašem tijelu da izliječi operaciju. Tijekom tog vremena možda ćete moći obavljati lake aktivnosti. Trebali biste biti u mogućnosti nastaviti normalne aktivnosti u roku od četiri do šest tjedana.
Morat ćete održavati stalnu brigu o svojoj novoj strukturi uklanjanja urina. Međutim, nakon nekog vremena, vjerojatno ćete se osjećati ugodno kako s pražnjenjem vrećice ili vrećice i normalno mokrenjem. To će potrajati neko vrijeme, ali uskoro ćete se naviknuti na novu normalnu pojavu i pronaći načine kako biste ga savršeno uklopili u vaš život.
komplikacije
Rizici operacije uklanjanja mjehura slični su ostalim operacijama. Najčešći rizici uključuju:
- reakcija na anesteziju
- krvarenje
- oštećenja susjednih organa i tkiva
- Krvni ugrušci
- infekcija na mjestu rezova
Nakon što prođe početna komplikacija operacije, možda ćete osjetiti dodatne simptome zbog novog sustava za uklanjanje urina kojeg vaš kirurg stavlja na svoje mjesto. Ti rizici uključuju:
- infekcije
- kamenje
- seksualnih problema, uključujući erektilnu disfunkciju i nemogućnost orgazma
- blokiran protok urina
- curenje urina
- gubitak senzacija tijekom seksa
Nakon operacije možete učiniti nekoliko stvari kako biste ostali na vrhu mogućih komplikacija. To uključuje:
- Redovito pregledavajte svog liječnika. Provjerite sastanke za preglede kod svog liječnika kako bi vas dvoje mogli redovito obavještavati o tome kako se osjećate, kako funkcionira struktura uklanjanja otpada i bilo kakve zabrinutosti.
- Držite otvore očistiti. Ako imate otvor na abdomenu za uklanjanje otpada, očistite i sterilizirajte površinu. Koristite samo sterilne katetere za pražnjenje otpada.
- Izvršite vježbe na dnu zdjelice. Pomozite u sprečavanju curenja urina tijekom obavljanja zadataka jačajući mišiće dna zdjelice. Najjednostavnija vježba zahtijeva od vas da sjednete na stolcu ili čvrstoj klupi i stisnete donji trbuh i mišiće zdjelice 10 do 15 puta zaredom, svaki put držite jednu do dvije sekunde. Pokušajte ne pritegnuti i mišiće trbuha ili trbuha dok to radite. Ponovite ovu vježbu svakodnevno i dodajte više vremena na svaki stisak da biste ga otežali.
Saznajte više: 15 najboljih blogova za rak od 2016. godine "
