Što je popravak eksstrofije mjehura?
Popravak eksstrofije mjehura je kirurška metoda popravka poremećaja rađanja u kojem mokraćni mjehur raste izvan zidova abdomena. U dojenčadi koja ima ovo stanje, mjehur, a ponekad i drugi organi, nalaze se na vanjskoj površini tijela. Ostala imena za postupak su:
- popravak kvara mrtvog mjehura
- popravak mokraćnog mjehura
- popravak exstrofije mjehura
- popravak izloženog mjehura
Što je exstrophy mjehura?
Izlučivanje mokraćnog mjehura je poremećaj porođaja. Trbušni zid i organi nisu pravilno oblikovani tijekom razvoja fetusa. To uzrokuje da se mjehura izbaci iz abdomen. Stidne kosti također se odvajaju.
Stanje se mijenja u težini. Često se vidi kod dječaka nego djevojčica. Prema Boston's Children's Hospital, to utječe na otprilike 1 u 40.000 dojenčadi.
Izlučivanje mokraćnog mjehura je također povezano s brojnim drugim nedostatcima. To uključuje:
- mišići koji su oslabljeni i deformirani u donjem abdominalnom zidu
- širenje stidnih kostiju
- pomaknut trbuh
- kratka mokraćna žlijezda, široko rasprostranjena usnica i uski vaginalni otvor (djevojčice)
- skraćeni penis (dječaci)
- noge i noge koje se okreću prema van
Eksstrozija mjehura se događa rano u razvoju fetusa. Uzrok nije poznat.
Zašto je potrebna popravak exstrophy mjehura?
Popravak eksstrofije mjehura koristi se za pomicanje izloženih trbušnih organa, poput mjehura, natrag u trbuh.
To je nužno za:
- razvoj urinarne kontrole
- očuvanje normalne funkcije bubrega
- izbjegavanje budućih problema seksualne funkcije
- poboljšanje fizičkog izgleda
- prevencija infekcije
Obično se ova operacija obavlja nekoliko dana nakon rođenja. Međutim, mjehur mora biti dovoljno velik za operaciju. Ako nije, operacija se može odgoditi. U takvim slučajevima novorođenče se šalje kući s antibioticima. Također ćete se naučiti kako zadržati mjehur da postane suh.
Priprema za popravak eksstrofije mjehura
Ovaj postupak se obično izvodi prije nego što novorođenče napusti bolnicu. Bolničko osoblje će obaviti sve potrebne pripreme.
Međutim, ako se operacija odgađa, možda će biti potrebni testovi. To uključuje:
- testovi urina za provjeru infekcije i problema s bubrezima
- krvne pretrage
- donji trbuh i zdjelice X-zrake
- ultrazvuk bubrega
Možda ćete također morati voditi evidenciju o tome koliko urina proizvodi vaše dijete.
Obavijestite liječnika o svim lijekovima koje vaše dijete trenutno uzima, uključujući lijekove bez recepta. Pitajte što, ako ih ima, treba uzeti na dan operacije.
Liječnik će najvjerojatnije tražiti da vaše dijete ne jede ili pijete ništa u satima koji vode do operacije. Međutim, sve potrebne lijekove može se dati s malo vode.
Vaš liječnik će vas obavijestiti kada vaše dijete treba stići za operaciju.
Kako se obavlja popravak exstrofija mjehura?
Popravak eksstrofije mjehura zahtijeva dva odvojena operacija.
U prvoj operaciji kirurg odvaja izloženi mjehur od abdominalne stijenke. Zatim zatvara mjehur i popravlja vrat mokraćnog mjehura i uretre. Postavlja šuplju cjevčicu nazvanu kateter u mokraćni mjehur tako da urin može biti ispran kroz zid trbuha i stavlja drugi kateter da ispusti urin iz uretre. To potiče ozdravljenje.
U drugoj operaciji, kirurg popravlja pričvršćivanje zdjelične kosti. To se može učiniti odmah nakon popravka mjehura ili kasnije.
Ponekad je potrebno još operacija. To je osobito istinito ako postoji crijeva.
Što se događa nakon popravka eksstrofije mjehura?
Nakon operacije, dijete će vjerojatno morati ostati u bolnici četiri do šest tjedana. Tijekom prva tri do četiri tjedna, imat će kateter koji izlazi iz mjehura kroz trbušni zid. To se koristi za odvod urina.
Budući da je kirurgija odvojila kosti zdjelice, na donjem dijelu djeteta potrebno je lijevanja ili remen za promicanje iscjeljivanja. Bit će na mjestu četiri do šest tjedana.
Djetetu će, prema potrebi, imati njegu rane, upravljanje bolovima i antibiotike.
Uzorci urina morat će se provjeriti na sastancima za praćenje. Ovo je jednostavan način za otkrivanje bilo kakve infekcije iz postupka.
Prednosti popravka eksstrofije mjehura
Kada je uspješan, kirurgija rezultira:
- urinarna kontrola
- poboljšana pojava genitalija
- Smanjeni problemi s budućim seksualnim funkcioniranjem
- prevenciju bubrega i drugih infekcija
Međutim, postupak nije uvijek uspješan. Ponekad je potrebno ponoviti operacije.
U nekim slučajevima kontrola mokraće se nikada ne postiže. Kateter može biti potreban povremeno za ostatak života djeteta.
Rizici popravka eksstrofije mjehura
Rizici povezani s popravkom uključuju:
- neadekvatna kontrola urina, ili inkontinencija
- infekcije mokraćnog sustava
- problemi s seksualnom funkcijom
- problemi s funkcijom bubrega
- potrebu za daljnjim operacijama
Međutim, ti su problemi manje vjerni nego ako se ne pokrene popravak.
Pored ovih rizika, postoje i rizici povezani s uporabom anestezije. To uključuje probleme disanja i nuspojave.
Svaka operacija nosi rizik od krvarenja i infekcije.
