Kava nije navedena kao tvar koja može uzrokovati poremećaj uporabe. Ali mogu li ja - ili bilo tko - biti jedan venti PSL daleko od toga da sve to treba?
Prije godinu dana ove jeseni, dok sam se trudio zbog teške zadatke, odlučio sam se kretati prema kafiću i tretiram se jednom od onih "trikljenih" lattes-a (trik je da se uvjerite da je piće na vrhu s karamelom, glupom i šlagom kao doručak).
Ovo je bila rijetka nagradu za mene. Namjerno se odupirala kulturi kave kroz četiri desetljeća života. Zapravo, od rođenja sam potrošio manje od desetak šalica, a volio sam zavaravajući se zbog ovisnosti drugih ljudi - od učitelja razreda koji su cijeli dan držali stiroporne šalice na svojim stolovima, kolegama na mojem novinskom poslu koji su ' d dolaze u posao sisati svoje Starbucks, kupiti još dvije, i smiješ jedan na putu.
No, prošlog listopada, nakon što sam krenuo u lokalni kavezni zglob i pokušao s tim prvim "jabučnim začinom" latte s bundom, mušmuršem i cimetom - plus onaj pjenasti mlijeko i šećer - bio sam preplavljen nadahnućem. Vrativši se na moj stol, probijajući se kroz revizije članka, uživao sam u slatkoći, toplini, visokoj kofeini i činjenici da bih mogao produžiti dulje od većine tretira.
Brzo sam prerastao u kavu kave koju sam spontano izbjegao: pišući uglavnom u kavezima, sagradivši mjesta koja su ponudila manje gorke pivove, razgovarajući s drugim kupcima u redu o Haitijanskoj i Salvadoranskoj mješavini. Svjestan sam da je to relativno suzdržan. Ali svako jutro, čim se probudim, počeo sam razmišljati o kavi.
Sada sam se pitao: imala sam prijatelje koji bi rezali i dobili glavobolje kao rezultat toga. Kako bih izbjegao da postanem sličan oni narod?
Što ako se samo dopustim da ga imam svaki drugi dan - bi li to pomoglo da izbjegnem ovisnost?
Možda sam ga imao samo na najtežim danima na poslu?
Što ako sam to češće naredio, ali je dobio pola kafića?
A onda sam se pitao: Ako moram biti oprezan u vezi s hranom i kavom, jesam li samo jedan venti PSL daleko od toga koji je sve to trebao?
Gdje kofein i kava sjednu kada je riječ o ovisnosti?
Uvijek sam se pitao ako imam ovisnost o osobnosti. Neprestano se oslanjam na svoje najdraže zalogaje kako bih se stekao kroz teške zadatke, i obično moram postaviti granice na moje krivce kako bih izbjegao prekomjernu zabrinutost.
Natrag na faksu, kada je blagovaonica ponudila neograničene sladolede, želio sam ih dovoljno da sam odredio dva dana u tjednu "sladoledni dani" i još dva dana "čokoladnih dana" pa ne bih šalio Sno-Caps kroz svaku studiju pauza.
Nisam siguran je li psihološki normalno toliko usredotočiti na nečija krivnja, a čula sam da više žena govori o tome nego muškarci. Ali ja sam se također pitao: Da li razmišljanje o određenim tvarima znači da je osoba podložna ovisnosti? Što zapravo znači "ovisnost o osobnosti"? Je li to sklizak padina? A kako se određuje hoće li se ljubav prema određenoj tvari prijeći u liniju ovisno o tome?
Mislim da se svi pitamo gdje je linija između užitka krivnje i poremećaja uporabe tvari.
Zato sam počeo čitati o ovisnosti o pravnim sredstvima, kao što su hrana i vino. U konačnici sam napisao članak o ovisnosti za glavne novine, ali nisam se više usredotočio na kavu. Međutim, dok sam intervjuirao jednog od pionira u proučavanju ovisnosti o hrani - liječniku koji je stvorio Yale Food Addiction Scale natrag u 2009 - imao sam pitanje.
Pitao sam se, pokušavajući zvučati što je moguće neugodnije, kako je osoba mogla reći jesu li ovisnici o kavi.
"Kava nije klasificirana u poremećajima uporabe tvari", rekla mi je.
Pogledao sam u najnovije izdanje dijagnostičkog i statističkog priručnika o mentalnim poremećajima (DSM-5), koji je standardni komplet za dijagnoze mentalnog zdravlja i klasifikacije koje koriste liječnici i vladine agencije. DSM-5 je sadržavao popis tvari koje mogu uzrokovati "poremećaj uporabe tvari", bilo blage ili teške.
Većina tvari su ono što biste očekivali:
- alkohol
- duhan
- konoplja
- stimulansi (kokain, metamfetamini)
- halucinogeni (LSD)
- opioidi
Ali ne kofein.
To ne znači da neće biti tamo u budućnosti. Zapravo, DSM-5 stavlja poremećaj kofeina u kategoriju pod nazivom "Uvjeti za daljnju studiju".
Slično tome, ovisnost o hrani - ili ovisnost o šećeru ili masti - trenutno nije razvrstana kao "poremećaj uporabe" u DSM-5, ali studije se nastavljaju. Zato su stručnjaci za prehrambenu ovisnost razvili Yale Scale, mjerilo za određivanje ovisnosti. Temelji se na DSM-5 kriterijima za druge poremećaje uporabe i postavili su 35 pitanja o ovisnosti.
DSM-5 posjeduje vlastiti kontrolni popis kako bi vidio je li osoba u potrazi za poremećajem uporabe tvari. Postoji 11 pitanja koja se odnose na ponašanje u posljednjih 12 mjeseci.
Osoba koja odgovori "da" na 2 od 11 pitanja ima blagi poremećaj uporabe. Odgovaranje na više pitanja pozitivno znači da osoba može imati "umjerenu" ili "tešku" poremećaj. Ovaj spektar ozbiljnosti je promjena od prethodne verzije DSM-a koja je podijelila probleme tvari u "zlostavljanje" ili "ovisnost".
Tako sam pročitao 11 kriterija DSM-5 i primijenio ih u svoj život.
Jesam li i dalje koristio tvar unatoč štetnim posljedicama za zdravlje? Je li zbog njega imao problema u mojim odnosima? Da li "žudim" tvar (nova kategorija za DSM-5)? Jesam li pokušao prestati, ali nije uspio? Pogledavši na popis, shvatio sam da unatoč mojim previdima i strategiziranju, nisam mogao reći da sam bio na spektru poremećaja uporabe ... još.
Imam dobru volju volje i sposoban sam održavati granice, iako se mogu vidjeti kako dajem rutinu za kavu. Ali opet, bio sam malo kasno za posao jer sam prestao da zgrabim latte. (Možda je to jedino zato što nisam naučio jednu od strategija kavanskih veterana: Prvo zaustavite u uredu, a zatim ostavite loviti.)
Pročitao sam članak iz magazina "Prevention" o članku 2015. o Alabama ženi koja je tako jako trebala čokoladu da je jedno hladno jutro, pričvrstila svoje trogodišnje i četveromjesečne kćeri u automobil da bi se vozile benzinskoj postaji samo za Snickers bar. To se činilo očajnijim od bilo čega što sam učinio za moje kofeinirane poslastice.
Sve to znači da je kava kao štaka savršeno u redu?
Kofein također ima rijetku razliku u DSM-u za potencijalno uzrokuje poremećaj povezan sa supstancom (umjesto poremećaja "upotrebe"). To znači da za sada DSM prepoznaje kofein kao uzrokuje simptome povlačenja nakon prestanka. Ovi simptomi mogu uključivati:
- anksioznost
- razdražljivost
- umor
- mučnina
DSM-5 također ne prepoznaje da ljudi mogu imati ovisnost o kofeinu i trebaju sve više i više kofeina kako bi postigli isti visok. Ova se razlika može promijeniti, budući da su učinjene daljnje studije o kofeinu. Skupina istraživača koji pomažu u uređivanju podataka o poremećajima uporabe droga za DSM-5 objasnio je u jednom pregledu da je potrebno više studija s posebno većim uzorcima i raznolikijim skupinama.
Još jedan pregled iz 2013. objavljen u časopisu Journal of Caffeine Research od strane istraživača iz Johns Hopkins i Sveučilišta u Vermontu, došao je odmah reći:
"Kofein je najčešće korišten lijek na svijetu. Iako je konzumacija niske do umjerene doze kofeina općenito sigurna, sve veći broj kliničkih studija pokazuje da neki korisnici kofeina ovise o drogi i ne mogu smanjiti potrošnju unatoč znanju o ponovljenim zdravstvenim problemima povezanim s nastavkom korištenja. Svjetska zdravstvena organizacija i neki zdravstveni profesionalci prepoznaju ovisnost o kofeinu kao klinički poremećaj. "
Znanstvenici su napomenuli da u nekom zdravstvenom stručnjaku može biti teško priznati da upotreba kofeina može rezultirati istim vrstama patoloških ponašanja uzrokovanih alkoholom, kokainom, opijatom ili drugim lijekovima zlostavljanje. Ipak, postoje dokazi da su neki pojedinci psihološki i fiziološki ovisni o kofeinu, iako je prevalencija i težina tih problema nepoznata. "
Dakle, gdje nas to ostavlja?
Ne zaniječe da su hrana od zobene paštete posebno izrezbarena
Jastuci su često visoki u šećeru i masnoću (ovisno o toppingsu), dva sastojka koja stručnjaci za ovisnost o hrani mogu uzrokovati ovisnost. Pa što ako bundeva začina začinjavaju poseban recept za potencijalne cravings? Znatiželjan sam znati koliko ljudi zalutaju svojim krivim zadovoljstvima ili ih vežu na određene zadatke i koliko daleko to odnesu.
Ali za sada, mislim da sam još uvijek dovoljno daleko od ovisnosti da vjerojatno još neću morati prestati s okusom. Moglo bi biti važnije da prestanem boriti se za moje male nagrade.
Zapravo, studija koju su objavili britanski istraživači iz svibnja 2017. rekli su kako mnogi ljudi lažno vjeruju da su "ovisnici o hrani", a ograničavaju određene namirnice do te mjere da ih još više žude.
Čini se, dakle, kada je riječ o "krivim" užicima, činjenica da osjećam krivnju uopće može biti najmanje zdrava.
Caren Lissner je novinar i romanopisac koji je napisao za New York Times, Atlantic i Harper's. Njezin prvi roman, Carrie Pilby, pretvoren je u film trenutno na Netflixu. Više njezina pisanja možete pronaći na carenlissner.com.
