Pregled
Artritis koljena je jedan od najčešćih tipova osteoartritisa (OA). Koristite koljena za svakodnevne pokrete, pa čak i za stacionarne posture poput stajanja. Lako je vidjeti kako se zglobovi koljena mogu trošiti tijekom vremena.
Opseg artritisa koljena ovisi o tome koliko koristite koljena, a koje koljeno najčešće upotrebljavate. Neki ljudi dobivaju OA u samo jednom koljenu, koji je poznat kao jednostrano OA. Bilateralni artritis koljena nastaje kada oba koljena su pogođena s OA.
OA je bolno, degenerativno stanje koje može smanjiti vašu mobilnost i svakodnevne zadatke teško upravljati. Rana dijagnoza i liječenje mogu smanjiti oštećenje zglobova i poboljšati vašu ukupnu kvalitetu života.
Simptomi bilateralnog koljena OA
Simptomi bilateralnog koljena OA slični su onima drugih oblika artritisa koljena. Možda ćete doživjeti:
- bliještanje boli u koljenu
- oteklina u okolici
- znatno bolja bol u jutro kad se probudite
- bolja bol nakon aktivnosti
- nagib koljena
- nemogućnost izravnavanja koljena
- brušenje ili udaranje zvukova dok se krećete
- ukupnu slabost u koljenu
Dok vam ove simptome mogu doživjeti samo u jednom koljenu s jednostranom OA, na koljenima se mogu primijetiti i bilateralni simptomi koljena OA. Također možete primijetiti višu razinu boli povezanu s bilateralnim koljenom OA.
Što uzrokuje bilateralni koljeno OA?
Bilateralni koljeno OA, kao i drugi oblici degenerativnog artritisa, tijekom vremena se može razviti jer se zglobovi koljena podvrgavaju trošenju i trganju. Koljena su najveći zglobovi u vašem tijelu. Sadrže više točaka hrskavice koje štite tri glavne kosti u svakoj nozi:
- kneecap (patella)
- sjenica (tibija)
- bedra (femur)
Nositi i suziti zglobove koljena proizlazi iz:
- ponavljajuće pokrete
- prekomjerno
- imati previse kilograma
Svi ovi uvjeti mogu trošiti zaštitnu hrskavicu na mjestima na kojima se spajaju koljena, šinbona i bedrena kost. Bez hrskavice, kosti utrljaju zajedno, što uzrokuje bol i upalu.
Prema američkoj akademiji ortopedskih kirurga (AAOS), koljena OA uglavnom pogađaju odrasle osobe starijih od 50 godina. To se prvenstveno pripisuje godinama habanja i povezivanja zglobova.
Kako je dijagnosticiran bilateralni koljeno OA?
Bilateralni koljeno OA dijagnosticira se kombinacijom fizičkih ispita i testova. Prilikom prvog posjeta liječnik će provjeriti crvenilo i bubrenje u koljenima. Vaš liječnik će vas također pitati o vašoj povijesti bolova u koljenima i bilo kakvih posljednjih ozljeda.
Mogući testovi uključuju:
- X-zrake pomažu u pružanju detaljnih slika kostiju koljena i isključuju druge oblike artritisa (ovo je najčešći dijagnostički test za koljeno OA)
- skeniranje kostiju
- računalna tomografija (CT)
- skeniranje magnetske rezonancije (MRI)
- testovi krvi za isključivanje reumatoidnog artritisa (RA)
Testovi na slikama izvode se na oba koljena ako se sumnja na bilateralni koljeno OA. Vaš će liječnik također primijetiti bilo kakve razlike u načinu na koji je OA utjecala na koljeno u odnosu na druge. Ovi detalji mogli bi utjecati na mjere liječenja i moguće kirurške preporuke.
Mogućnosti liječenja
Obrada bilateralnog koljena OA slična je obradi ostalih vrsta OA. Vaš liječnik može najprije preporučiti povremenu uporabu lijekova bez recepta (OTC) za prljavštine. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što je ibuprofen, smanjuju bol i upalu u koljenima. Acetaminophen (Tylenol), s druge strane, smanjuje samo bol. NSAID-ovi imaju povećani rizik od krvarenja želuca i visokog krvnog tlaka, dok dugotrajna uporaba acetaminofena može utjecati na jetru. Oba mogu također ometati druge lijekove i dodatke koje biste mogli poduzeti.
Teški slučajevi bilateralnog koljena OA često se najbolje liječe receptiranim lijekovima. Bolesti protiv bolova na recept mogu biti od pomoći ako OTC verzije ne rade.
Fotografije kortikosteroida koriste se u slučajevima teške upale. Smanjenjem upale, ove snimke mogu vam pomoći da osjetite sve manje bolova. Nedostatak je što se simptomi mogu pogoršati prije nego što se bolje. Također, dugotrajno korištenje kortikosteroidnih snimaka može vaše tijelo imunirati na njihove učinke i čak može ubrzati zajedničku štetu. Zbog tih razloga, AAOS preporučuje maksimalno tri do četiri kortikosteroidne snimke godišnje.
Gubitak težine je jedna od najčešćih preporuka za pacijente s OA koljena koji bi također mogli biti pretežak. Ovo može biti osobito korisno u bilateralnom koljenu OA, jer se vaša težina distribuira između oba koljena. Vaš liječnik može preporučiti dijetetičar, kao i plan vježbanja. Vježbanje može biti teško u početku zbog bolova u koljenu. Postupno graditi svoju izdržljivost obično će poboljšati bilateralne simptome koljena uzrokovane vježbanjem.
komplikacije
Rano otkrivanje bilateralnog koljena OA je važno kako bi se spriječilo zajedničko oštećenje koljena. Kako bolest napreduje, povećava se rizik za daljnjim komplikacijama.
Neke komplikacije OA koljena uključuju:
- kostiju
- smanjena funkcija koljena
- nedostatak sposobnosti obavljanja svakodnevnih zadataka
- invalidnosti, u najtežim slučajevima
Vaš liječnik može preporučiti kirurški zahvat kako bi spriječio bilateralne komplikacije povezane s OA-om koljena. Vaš liječnik može razgovarati s vama o sljedećim vrstama operacija:
- zamjena koljena
- presađivanje hrskavice, što uključuje premještanje hrskavice s jednog dijela koljena na drugo kako bi se uklonile oštećenja
- koljena osteotomije, postupak u kojem je preoblikovan bedreni ili shinbon
pogled
Bilateralni koljeno OA je bolest koja polako napreduje, ali uzrokuje trajnu štetu. Kada se uhvatite rano, stanje se može upravljati tako da možete zaustaviti degenerativno trošenje i suzu. Rana intervencija također može pomoći u sprečavanju onesposobljenosti. Ipak, oštećenja OA ne mogu se preokrenuti.Jedini način da "popravimo" ovu vrstu OA je kroz operaciju zamjene koljena.
Savjeti za upravljanje bolovima koljena
Medicinski tretmani samo su jedno rješenje za liječenje bilateralnog koljena OA. Također možete poduzeti korake za upravljanje bolovima koljena kako biste povećali mobilnost i ostali udobni. Razgovarajte sa svojim liječnikom o sljedećim prijedlozima za upravljanje boli koljena:
- Vježba. Redovita aktivnost pomaže poboljšati raspoloženje i cjelokupno zdravlje kardiovaskularnog sustava, a također jačati mišiće oko koljena kako bi se održali snažni i spriječili daljnje oštećenje zglobova. Odaberite aktivnosti s niskim utjecajem kako biste smanjili pritisak koljena, kao što su:
- hodanje
- plivanje
- eliptična obuka
- vožnja biciklom
- Izbjegavajte stepenice kada je to moguće. odlazak dolje stepenice su posebno teško na koljenima.
- Koristite proteze za dodatnu podršku.
- Nanesite led prilikom izbijanja boli.
- Oslobodite koljena nakon dugih aktivnosti. Dok se odmaranje može činiti suprotno povećanju razine aktivnosti, važno je izbjegavati prekomjerni rad koljena. Obavezno izmjenjujte vježbu s mirom.
