Što je CMV ezofagitis?
CMV ezofagitis je ozbiljna infekcija uzrokovana patogenom zvanom citomegalovirus, CMV esophagitis je zapravo dva povezana stanja. To je infekcija ovog virusa i ezofagitisa koji se često javlja kao posljedica te infekcije.
citomegalovirus je uobičajeni virus u istoj obitelji kao herpes, šindre i Epstein-Barr virusi. Virus može dugo godina živjeti u vašem tijelu u stanju mirovanja. Kasnije u životu može se aktivirati i može predstavljati značajan zdravstveni rizik ako imunološki sustav vašeg tijela postane oslabljen ili ako ste ponovno izloženi virusu.
Kada se taj virus aktivira, može upasti različite dijelove tijela i organe, uzrokujući ozbiljne infekcije. CMV esophagitis je jedan od onoga što se može dogoditi kada aktivni oblik ovog virusa inficira određeni dio tijela.
Koje su simptomi CMV esophagitis?
CMV ezofagitis uključuje širok spektar simptoma, uključujući:
- teško gutati
- bol tijekom gutanja
- bol u želucu
- žgaravica
- mučnina
- povraćanje
- gubitak apetita
- Vrucica
- proljev
- pljuvanje ili iskašljavanje krvi
Simptomi mogu postati tako teški da možete izgubiti apetit, izgubiti težinu i postati pothranjena. Loša prehrana može dodatno oslabiti vaš imunološki sustav.
Kako dobivate CMV esophagitis?
CMV se prenosi na tri načina:
- od majke do dojenčadi
- putem normalnog kontakta djeteta s djetetom
- kroz kontakt odraslih s tjelesnim tekućinama
Svaka vrsta kontakta ima različite stupnjeve rizika.
Prijelaz majke do novorođenčeta
CMV, koji se prenosi od majke do dojenčadi, jedan je od najozbiljnijih oblika virusa, uzrokujući infekcije koje mogu ugroziti život u bebama. Ako ste trudni i imate CMV, vaš liječnik će htjeti poduzeti posebne mjere predostrožnosti kako bi spriječio bebu da dobije virus.
Prijenos djetinjstva
Prijenos djetinjstva obično nije ozbiljan. Školska djeca prolaze jedna drugoj preko CMV-a putem kontakta s drugim dječjim sline, urinom ili nazalnim sekretima. Djetinjstvo CMV obično ostaje uspavan dugi niz godina, bez simptoma ili bolesti.
Prijenos odraslih
Prijenos ili ponovna infekcija odraslih je ozbiljna. Možete dobiti ili ponovno stjecati CMV kao odraslu osobu putem transfuzije krvi, seksualnog kontakta ili druge razmjene tjelesnih tekućina. Ako ste imali latentnu izloženost CMV-u kao dijete, ponovno izlaganje kao odrasla osoba može potaknuti ozbiljnu bolest. Aktivirani CMV može uzrokovati mnoge bolesti, kao što su:
- CMV retinitis
- CMV kolitis
- CMV adrenalitis
- CMV pneumonije
- CMV ezofagitis
Kako CMV postaje CMV esophagitis?
Vaš jednjak je duga cijev koja se proteže od grla do trbuha. Ako CMV inficira vaš jednjak, možete razviti CMV ezofagitis, što je vrlo bolna infekcija.
Prevalencija i čimbenici rizika
Od 50 do 80 posto ljudi u SAD-u zaraženo je CMV-om prema dobi od 40 godina, prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). U većini slučajeva, CMV ostaje neaktivan i ne uzrokuje nikakve simptome.
Osobe s najvećim rizikom od ozbiljnih CMV infekcija su one čiji imunološki sustavi su oslabljeni, kao što su:
- ljudi koji imaju HIV ili AIDS
- ljudi koji su primili transplantaciju i koriste imunosupresivne lijekove
- ljudi koji imaju rak
- ljudi koji uzimaju dugoročne kortikosteroide, kao što je prednizon
- ljudi koji su jako bolesni
- starije odrasle osobe
Kako je dijagnosticiran CMV esophagitis?
Primarni i najtočniji dijagnostički test za CMV esophagitis je esophagogastroduodenoscopy (EGD), koji je također poznat kao gornja GI endoskopija. Test omogućuje liječniku vizualno gledanje cijelog crijevnog trakta i uzimanje biopsija oštećenog tkiva.
Ovaj EGD se izvodi kao uredski postupak, obično pod lokalnim anestetikom. Dok leži na vašoj strani, imat ćete usnušnicu. Liječnik će umetnuti dugu, fleksibilnu cijev kroz usnik, dolje u grlo i u želudac kako bi mogli pregledati vaš crijevni trakt.
Liječnik će najprije potražiti znakove CMV-a, kao što su plitki ulkusi na zidovima vašeg jednjaka. Uzorci oboljelog tkiva mogu se uzeti kroz endoskop. Uzorci tkiva ispitat će se u laboratoriju za abnormalne stanice i testirati na različite vrste antigena i virusa. Ovo je poznato kao biopsija. Rezultati će pomoći vašem liječniku odrediti je li vaše stanje iz CMV-a ili drugog uzroka.
Kako se liječi CMV esophagitis?
Vaš liječnik može propisati intravenozni (IV) ganciklovir, koji je antivirusni lijek koji se koristi za HIV i CMV infekcije. Ako se iz bilo kojeg razloga ganciklovir ne može upotrijebiti, drugi učinkoviti tretmani uključuju valganciklovir, cidofovir ili foskarnet. U nekim slučajevima može se preporučiti kombinirana terapija dvaju ili više lijekova.
Međutim, ozbiljne nuspojave su zabilježene kada ljudi uzimaju više lijekova, tako da će vaš liječnik vjerojatno pokušati liječiti vaše stanje jednom po jedan u početku.
Što je Outlook za osobe s CMV esophagitis?
Vaša perspektiva je prilično dobra ako ste relativno zdravi, ugovorni CMV ezofagitis i tretirajte se rano. Ako imate oštećen imunitet, vaše izglede za bolesti povezane s CMV ovisi o mnogim čimbenicima. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali više.
Može li CMV esophagitis biti spriječen?
Vjerojatno nećete moći spriječiti oblik djetinjstva CMV-a. Virus je uobičajen i uglavnom bezopasan. Sprječavanje prijenosa ili ponovnog slanja odraslih je daleko važnije. Najbolji način da se izbjegne CMV kao odrasla osoba jest da se prakticira siguran seks i izbjegne dijeljenje igala i razmjenu tjelesnih tekućina s drugima.
Sprječavanje prijenosa od majke do dojenčadi važan je fokus istraživanja.Znanstvenici rade na CMV cjepivima za mlade žene u nadi da će jednog dana spriječiti prijenos majki u bebe.
