Razumijevanje RA i metotreksata
Metotreksat je lijek koji se obično koristi za reumatoidni artritis (RA). Vaši simptomi mogu doći i otići, i ponekad mogu biti ozbiljni. Iako ne postoji lijek za RA, lijekovi i drugi tretmani mogu pomoći u kontroli simptoma. Međutim, ako razmišljate o trudnoći, vjerojatno imate mnogo pitanja. Veliki može biti, je li metotreksat za RA koji je još uvijek siguran dok sam trudna?
Metotreksat pripada skupini lijekova koji se nazivaju anti reumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD). Smanjuje upalu uzrokovanu RA slabljenjem imunološkog sustava. Ova akcija može spriječiti daljnje oštećenje zglobova i olakšati simptome uzrokovane vašim RA. Metotreksat može pomoći u kontroli RA, ali također može imati opasne učinke na trudnoću.
Metotreksat nije siguran tijekom trudnoće
Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) klasificira metotreksat kao lijek za trudnoću kategorije X. Kategorija X lijekovi nikada ne smiju biti korišteni u trudnoći.
Postoje dobri razlozi za ozbiljna ograničenja upotrebe metotreksata tijekom trudnoće. Upotreba metotreksata tijekom trudnoće može završiti s trudnoćom ili uzrokovati ozbiljne poremećaje u razvoju. Ovi oštećeni poremećaji mogli bi utjecati na način na koji vaše dijete izgleda, razvija ili funkcionira za ostatak svog života.
Nedostaci rođenja iz metotreksata
Primjeri ozbiljnih oštećenja u porođaju koje metotreksat može uzrokovati uključuju:
- oštećenja neuralne cijevi, kao što su:
- anencefalija (nedostaje dio mozga ili lubanje)
- meningocele (natečena cista na kralježnici ispunjena cerebrospinalnom tekućinom)
- mijelomeningocele (nepotpuno zatvaranje kralježnice)
- encefalocel (dijelovi mozga nalik na vrećicu koji se protežu kroz lubanju)
- spina bifida cystica (koštani defekt u kralježničkoj koloni)
- cleidocranial disostosis, što može uzrokovati:
- nedostaju ili loše razvijene kosti ovratnika
- abnormalni razvoj lubanje
- ispupčenje čela
- hypertelorism (povećana udaljenost između dva dijela tijela, kao što su oči)
- druge malformacije kao što su šupljine u ušima, ravni nos i donja čeljust
- abnormalno pozicioniranje ruku na zglob
- nedostaje kosti u ruci
Sigurnosni problemi za žene
Žene ne bi trebale uzimati ovaj lijek ako su trudne ili pokušavaju zatrudnjeti. Ako ste žena s godisnjom dobi, trebate učiniti sljedeće:
- Poduzmite test trudnoće prije početka liječenja metotreksatom. Vaš liječnik vjerojatno će vam dati test u svom uredu.
- Pričekajte barem jedan menstrualni ciklus nakon što prestanete uzimati lijek prije nego što pokušate zatrudnjeti.
- Koristite učinkovitu kontrolu rađanja tijekom liječenja i mjesec dana nakon zaustavljanja liječenja ovim lijekom.
- Ako zatrudnite dok uzimate metotreksat, prestanite uzimati lijek i nazovite svog liječnika odmah.
Nastavite čitati: Zabrinutost za trudnice za žene s RA "
Sigurnosni problemi za muškarce
Muškarci koji uzimaju metotreksat ne bi smjeli truditi partnera tijekom liječenja lijekom. Muškarci bi trebali učiniti sljedeće:
- Pričekajte najmanje tri mjeseca nakon zaustavljanja liječenja prije nego što pokušate dobiti trudnu ženu.
- Koristite učinkovitu kontrolu rađanja tijekom liječenja i tri mjeseca nakon zaustavljanja liječenja metotreksatom.
Dojenje
Također ne biste trebali uzimati metotreksat kad dojite. To je zato što metotreksat može izazvati ozbiljne nuspojave kod djeteta koje je dojila. Ove nuspojave mogu uključivati gastrointestinalne probleme kao što su mučnina, povraćanje i proljev. Oni također mogu uključivati poremećaje krvi, kao što su niske razine krvnih stanica. Ako vaše dijete razvije nisku razinu bijelih krvnih stanica, oni su u opasnosti od povećanih infekcija. S niskim razinama crvenih krvnih stanica, vaše dijete može razviti anemiju.
Ako trebate uzimati metotreksat nakon rođenja bebe, razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim načinima prehrane djeteta.
Sigurne alternative metotreksatu
Ove metotreksatne upozorenja ne znače da morate prestati liječiti RA tijekom trudnoće, nužno. Postoje i druge RA lijekove koje su sigurne za trudnoću. Ovi lijekovi uključuju sljedeće lijekove na recept:
- azatioprin
- ciklosporin
- hidroksiklorokin
- sulfasalazin
Sigurne opcije uključuju i niske doze određenih kortikosteroida. Vaš liječnik vam može reći ako jedan od tih lijekova bude dobar izbor za vas.
Također, ako vaš liječnik kaže da je za vas siguran, možete uzeti nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) tijekom prvog i drugog trimestra. Ti NSAID uključuju ibuprofen i naproksen. Međutim, ne biste trebali uzimati NSAID tijekom trećeg tromjesečja trudnoće. Tijekom tog vremena, NSAID-ovi mogu uzrokovati ozbiljnu štetu srca vašeg djeteta.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Ako imate RA i ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti, obratite se svom liječniku. Mogu vam reći više o učincima metotreksata na trudnoću. Također vam mogu savjetovati o najboljem RA tretmanu tijekom trudnoće. Na vašem sastanku možete raspravljati o ovom članku i postavljati sva pitanja. Ta pitanja mogu uključivati:
- Kako trudnoća može utjecati na moj RA?
- Koje RA opcije lijekova imam da su sigurne za upotrebu tijekom trudnoće?
- Postoje li lijekovi koji nisu lijekovi za smanjenje simptoma RA tijekom trudnoće?
Zajedno, vi i vaš liječnik mogu stvoriti plan liječenja za vaš RA koji je siguran i za vas i za svoju trudnoću. U međuvremenu, možete pročitati i što znati o RA i trudnoći.
P:
Kako trudnoća utječe na reumatoidni artritis?
A:
U nekim slučajevima, trudnoća može povećati simptome RA, kao što su umor, bol i neudobnost. To može biti posljedica dodatne težine koju majka nosi i pritiska na zglobove. Zbog ovih povećanih simptoma, mnoge žene trebaju RA lijekove tijekom trudnoće.Međutim, u drugim slučajevima, simptomi RA zapravo se poboljšavaju tijekom trudnoće. Kao rezultat toga, ove žene možda trebaju manje lijekova, čak i bez lijekova, dok su trudne. Međutim, simptomi RA obično se vraćaju nakon isporuke.
Healthline Medical TeamAnswers predstavlja mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.
