Što je multi-infarktna demencija?
Multi-infarktna demencija (MID) je vrsta vaskularne demencije. To se događa kada niz malih poteza uzrokuje gubitak funkcije mozga. Moždani udar, ili moždani infarkt, nastaje kada protok krvi u bilo koji dio mozga bude prekinut ili blokiran. Krv nosi kisik u mozak, a bez kisika, tkivo mozga brzo umire.
Mjesto oštećenja moždanog udara određuje vrstu simptoma koji se javljaju. MID može uzrokovati gubitak memorije i kognitivne funkcije i može pokrenuti psihološke probleme. Liječenje se usredotočuje na kontrolu simptoma i smanjenje rizika za buduće poteze.
Prepoznavanje simptoma multi-infarkta demencije
Simptomi MID-a mogu se pojaviti postepeno tijekom vremena ili se mogu pojaviti iznenada nakon moždanog udara. Pojavit će se neki ljudi koji će se poboljšati, a zatim odbiti nakon što imaju više malih poteza.
Rani simptomi
Rani simptomi demencije uključuju:
- izgubivši se na poznatim mjestima
- s poteškoćama u obavljanju rutinskih zadataka, kao što je plaćanje računa
- imaju poteškoća s prisjećanjem riječi
- pogrešne stvari
- izgubivši zanimanje za ono što ste uživali
- doživljava promjene osobnosti
Kasniji simptomi
Očigledniji simptomi pojavljuju se dok demencija napreduje. To može uključivati:
- promjene u obrascima spavanja
- halucinacije
- poteškoće s osnovnim zadacima, kao što je oblačenje i priprema jela
- zablude
- depresija
- loša prosudba
- socijalno povlačenje
- gubitak pamćenja
Koji su uzroci multi-infarktne demencije?
MID je uzrokovan nizom malih poteza. Moždani udar ili infarkt je prekid ili blokada protoka krvi u bilo kojem dijelu mozga. Pojam "multi-infarkt" znači mnogo poteza i mnoga područja oštećenja. Ako se protok krvi zaustavlja duže od nekoliko sekundi, stanice mozga mogu umrijeti zbog nedostatka kisika. Ta oštećenja obično su trajna.
Moždani udar može biti tih, što znači da utječe na tako maleno područje mozga da se neprimije. Tijekom vremena, mnogi tihi potezi mogu dovesti do MID. Velike poteze koje uzrokuju primjetne tjelesne i neurološke simptome također mogu dovesti do MID.
Koji su čimbenici rizika za MID?
MID obično javlja kod ljudi u dobi od 55 do 75 godina i češći je kod muškaraca nego kod žena.
Medicinski uvjeti
Medicinski uvjeti koji povećavaju rizik od MID-a uključuju:
- atrijska fibrilacija, što je nepravilno, brzo srce koje stvara stagnaciju koja može dovesti do krvnih ugrušaka
- prethodnih poteza
- zastoj srca
- kognitivni pad prije moždanog udara
- visoki krvni tlak
- dijabetes
- ateroskleroze ili otvrdnjavanja arterija
Čimbenici rizika za život
Slijede čimbenici rizika za životni stil za MID:
- pušenje
- alkohol
- niska razina obrazovanja
- loša prehrana
- malo ili bez fizičke aktivnosti
Kako se dijagnosticira MID?
Ne postoji određeni test koji može odrediti MID. Svaki slučaj MID je različit. Memorija može biti ozbiljno oštećena u jednoj osobi i samo blago pogoršana u drugoj osobi.
Dijagnoza se često vrši na temelju:
- neurološki ispit
- povijest postupno mentalnog pada
- CT ili MRI skeniraju detalje o malim područjima tkiva koji su umrli zbog nedostatka opskrbe krvlju
- isključujući druge organske uzroke demencije poput visokog kolesterola, dijabetesa, visokog krvnog tlaka ili karotidne stenoze
Ispitivanja slika
Ispitivanja radioloških slika mogu uključivati:
- CT skenira vaš mozak
- MRI skeniranje vašeg mozga
- elektroencefalogram, koji je mjera električne aktivnosti mozga
- transkranijalni doppler, koji vašem liječniku omogućuje mjerenje brzine protoka krvi kroz krvne žile vašeg mozga
Izlučivanje drugih uzroka demencije
Vaš liječnik također može naručiti testove kako bi isključio druge uvjete koji mogu uzrokovati ili pridonijeti demenciji, kao što je
- anemija
- tumor na mozgu
- kronična infekcija
- depresija
- bolest štitnjače
- nedostatak vitamina
- opijanje droga
Kako se liječi MID?
Liječenje će biti prilagođeno vašim individualnim potrebama. Većina planova liječenja uključuje lijekove i promjene načina života.
liječenje
Lijekovi mogu uključivati:
- memantin
- nimodipin
- hidergina
- folna kiselina
- CDP-holin
- selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, koji su antidepresivi koji također mogu pomoći rastu neurona i uspostavljanje veza u mozgu
- blokatori kalcijevih kanala za kratkotrajnu kognitivnu funkciju
- inhibitori angiotenzin-konvertor enzima za snižavanje krvnog tlaka
Alternativne terapije
Biljni dodaci su narasli u popularnosti kao tretmani za MID. Međutim, nisu provedene dovoljno studija za dokazivanje uspješnosti njihova korištenja. Primjeri biljnih dodataka koji se trenutno proučavaju za uporabu u liječenju MID uključuju:
- Artemisia absinthium, ili pelin, koji se koristi za poboljšanje kognitivne funkcije
- Melissa officinalis, ili matičnjak, koji se koristi za vraćanje memorije
- Bacopa monnieri, ili vodeni izop, koji se koristi za poboljšanje memorije i intelektualne funkcije
Obavezno razmotrite ove dodatke kod svog liječnika prije nego što ih uzimate jer mogu utjecati na druge lijekove.
Ostale opcije za liječenje uključuju redovitu vježbu za izgradnju snage mišića, kognitivnu obuku za povrat duševne funkcije i rehabilitaciju za pitanja mobilnosti.
Što je dugoročni izgled za MID?
MID nema lijek. Lijekovi i kognitivni trening mogu pomoći u očuvanju mentalne funkcije. Brzina i napredak demencije variraju. Neki ljudi umiru ubrzo nakon MID dijagnostike, a drugi preživljavaju godinama.
Kako se MID može spriječiti?
Nema dokaza o učinkovitoj mjeri za izbjegavanje MID. Kao i kod mnogih stanja, najbolja metoda prevencije je briga o vašem tijelu. Trebao bi:
- Posjetite liječnika redovito.
- Jedite uravnotežena ishrana.
- Započnite ili održavajte redovit program vježbanja.
- Osigurajte dobru kontrolu krvnog tlaka.
- Održavajte dijabetičku kontrolu.
