Što je napredni osteoartritis?
Osteoartritis (OA) je kronična degenerativna bolest. To uzrokuje štetu na zglobovima, uključujući one u vašem:
- ruke i prste
- koljena
- kukovi
- Donji dio leđa
- vrat
Liječenje za OA usredotočuje se na upravljanje vašim simptomima. Bolest se ne može obrnuti.
Progresivna degeneracija OA razvrstana je u četiri faze. Prva faza, bez oštećenja zgloba, naziva se stupanj 0.
Stadij 4 je najnaprednija i teža faza OA. Evo nekoliko znakova stupnja 4 OA:
- vaša je hrskavica istrošena
- razmak između kostiju u zglobu uvelike se smanjuje
- vaš je zglob topao i upaljelo
- normalna tekućina za podmazivanje vašeg zgloba je smanjena, iako se zglob može natezati
- imate više kostiju i koštanje kostiju na kosti u zglobu
Osobe s naprednim OA imaju bol i neudobnost u pokretu zgloba. Bol je često teška. To može oslabiti i spriječiti vas da obavlja svoje dnevne aktivnosti.
Koliko brzo osteoartritis napreduje na pozornicu 4?
Napredak OA ovisi o težini bolesti u vašoj dijagnozi, zglobovima koji su uključeni i vašem općem zdravlju. Još nema lijekova koji mogu spriječiti pogoršanje. Međutim, nakon terapijskog režima rano u bolesti može pomoći usporiti brzinu degeneracije.
Napredak na pozornicu 4 može potrajati godinama ili čak desetljećima. Za vrlo naprednu OA može se preporučiti liječenje boli i operacija ili zamjena zglobova.
Studija pregleda pokazala je da je OA koljena napredovala brže u ljudi koji:
- bili su stariji
- imali su visok indeks tjelesne mase (BMI)
- sudjelovalo je više od jedne zajednice
U studiji iz 2007. godine zabilježeno je da BMI utječe na napredovanje koljena OA, ali ne i OA boli, iako su druge studije povezale osteoartritis kuka i pretilosti.
Koji su simptomi?
Bol i ukočenost, osobito ujutro, glavni su simptomi OA. Ako imate 4. stupanj OA, ovi simptomi mogu biti ozbiljni i onesposobiti.
Ostali simptomi uključuju:
- gubitak fleksibilnosti u zglobu
- rešetke ili pucketanje buke kada premjestite zglob
- koštane šupljine, koje se osjećaju kao tvrde grudice, oko zgloba
- oteklina oko zgloba
Ako su vaše ruke uključene, može biti teško raditi stvari koje zahtijevaju spretnost ili hvatanje. Ako su vam zglobovi koljena ili kuka uključeni, može biti iznimno teško hodati, penjati se stepenicama ili podizati predmete.
Što uzrokuje napredovanje osteoartritisa?
Uzrok osteoartritisa sada se smatra kombinacijom ovih čimbenika:
Genetika
Vaši geni mogu biti uključeni u razvoj osteoartritisa, iako istraživači još uvijek rade kako bi u potpunosti shvatili ovu vezu. Može biti da imate abnormalnost u obliku hrskavice ili da se kosti priljubljuju abnormalno na zglob.
Težina
Dodatna težina može podnijeti pritisak na bokove i koljena, što može uzrokovati brže pogoršanje hrskavice u zglobovima. Zaklada za artritis izvješćuje o povezanosti između prekomjerne tjelesne težine i povećanog rizika od OA ruku. Smatra se kako pretjerano masno tkivo proizvodi kemikalije koje upale i oštećuju vaše zglobove.
Posljednjih ozljeda
Udružene ozljede ili ponavljanje gibanja mogu dovesti do poremećaja hrskavice i OA. Ako mišići koji prate vaše zglobove su neuravnoteženi ili slabi, to također može dovesti do nastajanja hrskavice.
Možete li usporiti napredovanje osteoartritisa?
Kako usporiti progresiju OA nije potpuno razumljiv, iako postoje mnoge standardne terapije koje mogu pomoći u ranijim stadijima bolesti.
- Fizička terapija i tjelovježba mogu vam pomoći u jačanju mišića oko zahvaćenog zgloba.
- Gubitak težine može podnijeti pritisak od donjih zglobova tijela.
- Redovita vježba i istezanje mogu poboljšati fleksibilnost, ublažiti krutost i poboljšati vaše cjelokupno fizičko stanje.
- Štitovi koljena, štitnici za ruke, ortotici cipela ili drugi uređaji, poput štapa, mogu vam pomoći stabilizirati vaše zglobove.
Saznajte više: Prevencija osteoartritisa "
Kako se liječi napredni osteoartritis?
U ranijim fazama OA-e možete naći olakšanje od fizičke terapije, redovitog tjelovježbe, gubitka težine i pomoćnih uređaja koji pomažu vašoj stabilnosti.
Kako vaše stanje napreduje do naprednih stadija, vaš liječnik može preporučiti dodatne tretmane, uključujući:
- kortizonske injekcije za ublažavanje boli u zglobu
- injekcije hijaluronske kiseline za ublažavanje koljena i olakšanje boli
- pulsirana stimulacija elektromagnetskog polja za OA koljena
- stimulacija električnog živca za ublažavanje boli
- akupunktura za ublažavanje boli
- masaža terapija za zahvaćena područja
- primjenom topline ili hladnoće do bolnog zgloba za povećanje protoka krvi i ublažavanje boli
- kao što su glukozamin ili kondroitin sulfat, što može donijeti olakšanje za neke ljude (iako studije pokazuju mješovite rezultate)
- uzimajući dopunu avokado-sojin neobojenost, koja se koristi u Europi kao protuupalno za koljeno i bok OA, a također može usporiti oštećenje zglobova
Do 4. stupnja, gubitak hrskavice i stanje vaših kostiju drastično smanjuju vašu aktivnost i udobnost, čineći bolne lijekove i operaciju glavne opcije.
kirurgija
U nekim slučajevima, kao što je, na primjer, ako imate štetu na jednoj strani koljena, kirurg može uskladiti kost izrezivanjem dijela ili dodavanjem više kostiju. Ovo se naziva osteotomija.
Drugi oblik operacije je artroskopski debridement. Za ovaj postupak, liječnik može ukloniti labave komade kostiju i hrskavice iz zgloba. Međutim, s naprednom OA, artroskopija ima vrlo malo za ponuditi i ne sprečava napredovanje bolesti.
Ako je vaš zglob ozbiljno oštećen, kirurg može zamijeniti zglob.To se naziva arthroplasty, ili kirurgija zamjene zglobova koljena i znači da se oštećeni dijelovi zgloba uklanjaju i zamjenjuju plastičnim ili metalnim dijelovima.
Saznajte više: Najbolji ukupni blogovi za zamjenu koljena godine "
Upravljanje bolovima
Ako imate upornu bol, posavjetujte se s liječnikom o tome što lijekovi protiv bolova mogu najbolje raditi za vas. Ako nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ne djeluju učinkovito, vaš liječnik može propisati nešto jače. Ostale vrste lijekova uključuju:
- COX-2 inhibitori
- tramadol (Ultram)
- kapsaicin topik krema kože
Narkotici bi trebali biti posljednje sredstvo zbog njihovih nuspojava.
Kakvi su izgledi?
OA sada utječe na 27 milijuna Amerikanaca. Najčešći je kod osoba starijih od 65 godina. Nemir i bol se mogu rano upravljati u bolesti, a terapija može biti učinkovita u održavanju dobre mobilnosti.
Napredna OA može biti izuzetno bolna i oslabiti. S fazom 4 OA možda nećete moći hodati, penjati se na stepenice ili obavljati svoje svakodnevne aktivnosti. Možda ćete morati imati pomoć kod kuće i za prijevoz. Možda nećete moći raditi. Bolovi protiv bolova su opcija, ali mogu imati nuspojave. Kirurgija koja slijedi s fizičkom i profesionalnom terapijom može vam pružiti bol i olakšati vam daljnji rad.
U tijeku medicinsko istraživanje pokazuje obećanje za pronalaženje načina za dijagnozu OA rano, liječenje hrskavice i pokretanje kostiju. Novi tretmani mogu postati dostupni u budućnosti.
