Što je višestruki mijelom?
Višestruki mijelom je rak koji se pojavljuje u stanicama plazme. Plazma stanice su bijele krvne stanice pronađene u koštanoj srži. Ove stanice su ključni dio imunološkog sustava. Napravljaju protutijela koja se bore protiv infekcije.
Stanice raka plazme brzo rastu i preuzimaju koštanu srž blokirajući zdrave stanice od obavljanja svojih poslova. Ove stanice čine velike količine abnormalnih proteina koji putuju po tijelu. Oni se mogu otkriti u krvotoku.
Kancerozne stanice također mogu rasti u tumore zvane plazmacitome. Ovo se stanje naziva multiplim mijelom kada postoji velik broj stanica u koštanoj srži (> 10% stanica), a uključeni su i drugi organi.
Učinci multiple mijeloma na tijelo
Rast stanica mijeloma ometa proizvodnju normalnih plazma stanica. To može uzrokovati nekoliko komplikacija na zdravlje. Najviše zahvaćene organe su kosti, krv i bubrezi.
Zatajenja bubrega
Poremećaj bubrega kod multiplog mijeloma je složen proces koji uključuje različite procese i mehanizme. Način na koji se to događa je abnormalni proteini koji putuju do bubrega i položi ih, uzrokujući opstrukciju bubrežnih tubula i promijenjena svojstva filtriranja. Dodatno, povišena razina kalcija može uzrokovati nastanak kristala u bubrezima, što uzrokuje oštećenja. Dehidracija i lijekovi kao što su NSAIDS (Ibuprofen, naproxen) također mogu uzrokovati oštećenje bubrega.
Uz zatajenje bubrega, dolje su neke druge uobičajene komplikacije multiple mijeloma:
Gubitak kostiju
Otprilike 85 posto ljudi s dijagnozom višestrukog mieloma doživljava gubitak koštane mase, prema Multiple Myeloma Research Foundation (MMRF). Najčešće zahvaćene kosti su kralježnica, zdjelica i rebra.
Ruzne stanice u koštanoj srži spriječavaju normalne stanice da popravljaju lezije ili mekane mrlje koje se stvaraju u kostima. Smanjena gustoća kostiju može dovesti do fraktura i kompresije kralježnice.
Anemija
Proizvodnja malignih plazma stanica ometa proizvodnju normalnih crvenih i bijelih krvnih stanica. Anemija nastaje kada je broj crvenih krvnih stanica nizak. Može uzrokovati umor, otežano disanje i vrtoglavicu. Oko 60 posto ljudi s mielom ima anemiju, prema MMRF-u.
Slab imunološki sustav
Bijele krvne stanice bore se protiv infekcije u tijelu. Oni prepoznaju i napadaju štetne klice koje uzrokuju bolest. Veliki broj kancerogenih plazma stanica u koštanoj srži rezultira nizim brojem normalnih bijelih krvnih stanica. To tijelo ostavlja podložno infekciji.
Nenormalna antitijela koja proizvode kancerozne stanice ne pomažu u borbi protiv infekcije. I oni također mogu prestići zdrava antitijela, što rezultira slabljenim imunološkim sustavom.
hiperkalcemija
Gubitak kosti od mijeloma uzrokuje da se višak kalcija oslobodi u krvotok. Ljudi s tumorima kostiju imaju povećani rizik od razvoja hiperkalcemije.
Hypercalcemia također može biti uzrokovana preaktivnim paratiroidnim žlijezdama. Neliječeni slučajevi mogu dovesti do mnogih različitih simptoma kao što su koma ili srčani zastoj.
Suzbijanje zatajenja bubrega
Postoji nekoliko načina na koje se bubrezi mogu održati zdravi u ljudi s mijelomom, pogotovo kada se stanje uhvati rano. Lijekovi koji se nazivaju bisfosfonati, najčešće se koriste za liječenje osteoporoze, mogu se poduzeti kako bi se smanjila oštećenja kostiju i hiperkalcemija. Ljudi mogu dobiti tekućinsku terapiju za rehidriranje tijela, bilo usmeno ili intravenozno.
Protuupalni lijekovi koji se nazivaju glukokortikoidi mogu smanjiti aktivnost stanica. I dijaliza može potrajati neko od naprezanja s funkcije bubrega. Konačno, ravnoteža lijekova koji se primjenjuju u kemoterapiji može se podesiti tako da ne može dodatno oštetiti bubrege.
Dugoročni pogled
Neuspjeh bubrega je uobičajeni učinak višestrukog mijeloma. Oštećenje bubrega može biti minimalno kada se stanje identificira i liječi u ranim fazama. Mogućnosti liječenja dostupne su za pomoć u preokreniranju oštećenja bubrega uzrokovanih rakom.
