Pregled osteoartritisa
Osteoartritis (OA) uzrokuje trošenje i suzenje na zglobovima i može biti bolno i frustrirajuće. Obično se događa u vašem:
- koljena
- kukovi
- Donji dio leđa
- vrat
- ramena
OA uzrokuje hrskavicu koja pogađa kosti u zglobovima da se pogoršaju. Uobičajeno je smanjenje mobilnosti kao rezultat toga.
Oko 27 milijuna Amerikanaca ima OA. To je najčešći tip artritisa. Artritis je glavni uzročnik invaliditeta rada u Sjedinjenim Državama.
Važno je pronaći pravi pristup upravljanju i liječenju OA tako da se tijekom vremena ne pogoršava.
Dr. Nels Carlson, izvanredni profesor na odjelu ortopedije i rehabilitacije na Sveučilištu Oregon Health Sciences, predlaže da se ovaj pristup u šest koraka:
Korak 1: Provjerite je li vaše stanje osteoartritis
Simptomi OA uključuju:
- zajednički oticanje
- krutost
- bol
- smanjen opseg pokreta u vašem zglobu
Mnogi ljudi s OA iskustvom boli prvi stvar ujutro. Često može trajati nekoliko sati ili više.
Posjetite OA stručnjaka za fizički pregled ako mislite da imate OA. Vaš liječnik također može preporučiti rendgensku snimku ili MRI. Drugi uvjeti koji mogu imati slične simptome OA uključuju:
- reumatoidni artritis
- poremećaj imunološkog sustava
- ozljede
Korak 2: Pokušajte smanjiti težinu, vježbati i samostalno liječiti
Carlson vjeruje da je najbolje da većina ljudi s OA započne s konzervativnim pristupom liječenju. "Promjene načina života su ključne", kaže on. To uključuje:
Mršavjeti
To smanjuje stres na zglobovima, osobito u koljenima.
Vježbanje
Aquatics i drugi niski utjecajni oblici vježbanja su idealni. Možda ćete trebati hladne i vruće obloge nakon vježbanja ili za upravljanje upalom.
Nosite kopču, umetak za cipele ili školjku
"Može istovariti artritičku komponentu pogođenog područja", napominje Carlson. Ali ako nosite jednu od ovih i još uvijek niste u stanju kontrolirati upalu i bol, možda ćete morati uzimati lijekove.
Korak 3: Oslonite se na lijekove po potrebi
Mnogi ljudi s OA-om smatraju da lijekovi bez recepta (acetilaminoetilen) ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu smanjiti bol u zglobovima, ukočenost i oticanje. Ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) i aspirin su svi NSAID.
Međutim, Carlson upozorava da uporaba tih lijekova u svakodnevnom radu može uzrokovati druge probleme, kao što su gastrointestinalni poremećaji i čir na želucu.
Ako ti lijekovi ne pomažu, imate tešku bol, ili ne možete tolerirati OTC lijekove, vaš liječnik može preporučiti lijekove na recept, kao što su opioidi.
Dijetetski dodatci poput glukozamina i kondroitinskog sulfata mogu pomoći. Studije su pomiješane oko toga koliko su učinkovite ove dodatke, ali Carlson kaže da nema štetu u pokušaju.
Korak 4: Razmotrite injekcije
Vaš liječnik može predložiti ubrizgavanje hijaluronske kiseline ako postoji malo ili nimalo poboljšanja od korištenja braće ili uzimanja OTC lijekova. Hijaluronska kiselina odobrena je samo za upotrebu na koljenima.
Vaš liječnik također može predložiti kortikosteroide. Kortikosteroidi ne uklanjaju bol izravno, ali mogu smanjiti upalu i oticanje. Međutim, injekcije kortizona mogu rezultirati nuspojavama kao što su:
- osjetljivost
- znojenje
- nesanica
- privremeni porast šećera u krvi kod osoba s dijabetesom
- privremeno povećanje brzine otkucaja srca
- ispiranje kože na dlanovima ili licu
Dugoročne nuspojave mogu uključivati:
- dobitak težine
- osteoporoza
- oticanje lica
- katarakte
- porast krvnog tlaka
Korak 5: Razmislite o fizikalnoj terapiji
Fizioterapeut može pružiti tretmane i vježbe poput istezanja i jačanja koje pomažu u ublažavanju upale i boli povezane s OA, napominje Carlson. Također možete posjetiti iskusan masažni terapeut koji se može usredotočiti na problematična područja.
Korak 6: Podvrgnite operaciji
Ako druge opcije liječenja nisu uspjele, možda vam je potrebna zamjena zgloba ili kirurški zahvat radi ponovnog pojavljivanja ili usklađivanja vašeg gležnja ili koljena, ističe Carlson. Kod osoba s naprednim osteoartritisom, ti postupci su obično učinkoviti. Ali nema jamstva da će ukloniti upalu i bol. "Vrijeme oporavka može se protezati u nekoliko mjeseci. Uobičajeno je puno posla s fizioterapeutom i neće biti bezbolno ", objašnjava Carlson.
Postoperativna rehabilitacija obično uključuje vježbe raspona kretanja i tehnike jačanja. "Cilj je vratiti osobu natrag u svoju uobičajenu rutinu." Vaš liječnik također može propisati lijekove koji će vam pomoći u liječenju boli, uključujući opioide.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Nema pristupa jednake veličine za upravljanje i liječenje OA. Carlson naglašava potrebu za održavanjem težine, čvrstim mišićima i poboljšavanjem kretanja.
"Važno je razgovarati s različitim opcijama i tretmanima sa svojim liječnikom i razumjeti prednosti i nedostatke prije donošenja odluke", kaže on. "Morate biti zadovoljni planom igre i znati da je to u redu za vas."
