Što je mješovita bolest vezivnog tkiva?
Mješovita bolest vezivnog tkiva (MCTD) je rijedak autoimuni poremećaj. Ponekad se naziva i preklapajuća bolest jer se mnogi njegovi simptomi preklapaju s onima drugih poremećaja vezivnog tkiva, kao što su lupus, skleroderma i polimiositis. Neki slučajevi MCTD također dijele simptome s reumatoidnim artritisom.
Ne postoji lijek za MCTD, ali se obično može upravljati lijekovima i promjenama načina života. Ne bi trebao imati velik utjecaj na vaš životni vijek. Prema National Institutes of Health, 10-godišnja stopa preživljavanja ljudi MCTD je oko 80 posto. To znači da 80 posto ljudi s MCTD-om još uvijek živi 10 godina nakon dijagnoze.
Koji su simptomi?
Simptomi MCTD obično se pojavljuju u nizu tijekom nekoliko godina, ne sve odjednom.
Oko 90 posto ljudi s MCTD-om ima Raynaudov fenomen. To je stanje obilježeno teškim napadima hladnih, otupjelih prstiju koji postaju plavi, bijeli ili purpurni. Ponekad se javljaju mjeseci ili godine prije drugih simptoma.
Dodatni simptomi MCTD variraju od osobe do osobe, ali neki od najčešćih uključuju:
- umor
- groznica
- bol u višestrukim zglobovima
- osip
- oticanje u zglobovima
- slabost mišića
Drugi mogući simptomi uključuju:
- bol u prsima
- upala želuca
- refluks kiseline
- teško disanje
- stvrdnjavanje ili zatezanje zakrpama kože
- natečene ruke
Što to uzrokuje?
Točan uzrok MCTD nije poznat. To je autoimunosni poremećaj, što znači da vaš imunološki sustav pogrešno napadaju zdravo tkivo. MCTD nastaje kada imunološki sustav napada vlakna koja pružaju okvir za vaše tijelo.
Postoje li neki čimbenici rizika?
Neki ljudi s MCTD-om imaju obiteljsku povijest, ali istraživači nisu pronašli jasnu genetsku vezu.
Prema Mayo Clinic, čini se da je najčešći među ženama ispod 30 godina, ali može štrajk u bilo kojoj dobi.
Kako se dijagnosticira?
MCTD može biti teško dijagnosticirati jer može podsjećati na nekoliko uvjeta. Može izgledati kao jedna godina skleroderme i sljedeći reumatoidni artritis.
Da biste postavili dijagnozu, liječnik će vam dati fizički pregled. Također će vas pitati za detaljnu povijest vaših simptoma. Ako je moguće, vodite evidenciju o svojim simptomima, napominjući kada se dogode i koliko dugo traju. Ove informacije pomoći će vašem liječniku.
Ako vaš liječnik prepozna znakove MCTD-a, kao što je oteklina oko zglobova, mogu provesti test krvi kako bi provjerili određena antitijela povezana s MCTD-om, kao što je anti-RNP, kao i prisutnost upalnih markera. Oni također mogu testirati krv za prisutnost protutijela koja su usko povezana s drugim autoimunim bolestima kako bi se osigurala točna dijagnoza.
Kako se to tretira?
Lijekovi mogu pomoći u upravljanju simptomima MCTD-a. Neki ljudi zahtijevaju samo liječenje kada njihova bolest probija, ali drugi možda trebaju dugotrajno liječenje.
Lijekovi koji se koriste za liječenje MCTD uključuju:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). NSAID-ovi bez recepta, kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve), mogu liječiti bol u zglobovima i upalu.
- Kortikosteroidi. Steroidni lijekovi, poput prednizona, mogu liječiti upalu i pomoći u zaustavljanju imunološkog sustava od napada zdravih tkiva. Budući da mogu rezultirati mnogim nuspojavama, kao što su visoki krvni tlak, katarakte, promjene raspoloženja i dobitak na težini, obično se koriste samo za kratko vrijeme kako bi se izbjegli dugoročni rizici.
- Antimalarijski lijekovi. Hidroksiklorokin (Plaquenil) može pomoći kod blagog MCTD-a i vjerojatno spriječiti flare-upove.
- Blokatori kalcijevog kanala. Lijekovi poput nifedipina (Procardia) i amlodipina (Norvasc) pomažu upravljati Raynaudovim fenomenom.
- Imunosupresivi. Osobe s teškim MCTD-om mogu zahtijevati dugotrajno liječenje imunosupresivima, koji su lijekovi koji potiskuju vaš imunološki sustav. Uobičajeni primjeri uključuju azatioprin (Imuran, Azasan) i mikofenolat mofetil (CellCept). Ovi lijekovi mogu biti ograničeni tijekom trudnoće zbog potencijalnih nepravilnosti ili toksičnosti fetusa.
- Lijekovi pluća hipertenzije. Plućna hipertenzija je vodeći uzrok smrti kod ljudi s MCTD. Liječnici mogu propisati lijekove poput bosentana (Tracleer) ili sildenafila (Revatio, Viagra) kako bi spriječili da se plućna hipertenzija pogorša.
Osim lijekova, mogu se također pridružiti i nekoliko promjena načina života:
- Redovito vježbajte. Umjerena razina tjelesne aktivnosti četiri do pet puta tjedno pomaže poboljšati snagu mišića, smanjiti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanih bolesti.
- Prestati pušiti. Pušenje uzrokuje sužavanje krvnih žila, što može dodatno pogoršati simptome Raynaudove pojave. Također povećava krvni tlak.
- Dosta željeza. Oko 75 posto ljudi s MCTD-om ima anemiju nedostatka željeza.
- Jedite dijetu s visokim vlaknima. Jesti zdrave prehrane bogate cjelovitim žitaricama, voćem i povrćem može vam pomoći da vaš probavni trakt bude zdrav.
- Štitite ruke. Zaštitite ruke od hladnoće mogu smanjiti šanse da se Raynaudov fenomen razbije.
- Ograničite unos soli. Sol može pridonijeti visokom krvnom tlaku, što je rizično za osobe s MCTD.
Kakvi su izgledi?
Unatoč složenoj paleti simptoma, MCTD općenito nije previše ozbiljan. Većina ljudi može upravljati svojim simptomima kombinacijom lijekova i promjena načina života. Razgovarajte sa svojim liječnikom o uspostavljanju dugoročnog plana liječenja koji najbolje odgovara vašim simptomima.
