Sepsa

Što je sepsa?

Sepsis je životno ugrožavajuća bolest uzrokovana reakcijom vašeg tijela na infekciju. Vaš imunološki sustav štiti vas od mnogih bolesti i infekcija, ali je također moguće da ona ide u overdrive kao odgovor na infekciju.

Sepsis se razvija kada kemikalije koje imuni sustav oslobađa u krvotok za borbu protiv infekcije uzrokuju upalu cijelom tijelu. Teški slučajevi sepsa mogu dovesti do septičkog šoka, što je hitna medicinska pomoć.

Svake godine ima više od 1.000.000 slučajeva sepsa, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Ova vrsta infekcije ubija više od 258.000 Amerikanaca godišnje.

Koji su simptomi sepsije?

Postoje tri faze sepsa: sepsa, teška sepsa i septički šok. Sepsis se može dogoditi dok se još uvijek nalazite u bolnici, a to se ne događa uvijek. Važno je zatražiti hitnu medicinsku pomoć ako imate bilo koji od sljedećih simptoma. Što ranije tražite liječenje, veće šanse za preživljavanje.

Sepsa

Simptomi sepsi uključuju:

• groznica iznad 101ºF ili temperatura ispod 96.8ºF
• otkucaja srca veća od 90 otkucaja u minuti
• stopa disanja veća od 20 udisaja u minuti
• vjerojatna ili potvrđena infekcija

Morate imati dva od ovih simptoma prije nego što liječnik može dijagnosticirati sepsu.

Teška sepsa

Teška sepsa javlja kada dođe do propadanja organa. Morate imati jedan ili više sljedećih znakova za dijagnozu teške sepsije:

• mrlje obojene kože
• smanjena mokrenja
• promjene u mentalnoj sposobnosti
• računati s niskom trombocitom (stanice zgrušavanja krvi)
• problemi s disanjem
• abnormalne srčane funkcije
• zimice zbog pada temperature tijela
• nesvijest
• ekstremna slabost

Septički šok

Simptomi septičkog šoka uključuju simptome teške sepsije, kao i vrlo nizak krvni tlak.

Ozbiljni učinci sepsa

Iako sepsis može potencijalno ugroziti život, bolest se kreće od blage do teške. Postoji veća stopa oporavka u blagim slučajevima. Septički šok ima 50 posto smrtnosti, prema Mayo Clinic. Imajući slučaj teške sepsije povećava rizik od buduće infekcije.

Teška sepsa ili septički šok također mogu uzrokovati komplikacije. Mali krvni ugrušci mogu se formirati po cijelom tijelu. Ti ugrušci blokiraju protok krvi i kisika vitalnim organima i drugim dijelovima vašeg tijela. To povećava rizik zatajenja organa i smrti tkiva (gangrena).

Što uzrokuje sepsu?

Svaka infekcija može potaknuti sepsu, ali sljedeće vrste infekcija mogu uzrokovati sepsu:

• upala pluća
• trbušne infekcije
• upala bubrega
• krvotok infekcije

Prema CDC-u, broj slučajeva sepsije u Sjedinjenim Američkim Državama povećava svake godine. U stvari, NIH izvještava da sepsis uzrokuje više američkih smrti od raka prostate, raka dojke i AIDS-a. Mogući razlozi povećanja uključuju:

• starenje stanovništva jer je sepsis uobičajeniji kod starijih osoba
• povećanje otpornosti na antibiotike, što se događa kada antibiotik izgubi sposobnost da se odupre ili ubije bakterije
• povećanje broja ljudi s bolestima koji oslabljuju imunološki sustav

Tko je u opasnosti za sepsu?

Iako neki ljudi imaju veći rizik od infekcije, svatko može dobiti sepsu. Osobe koje su u opasnosti uključuju:

• malu djecu i starije osobe
• ljudi s slabijim imunološkim sustavima, poput onih s HIV-om ili onih koji se bave kemoterapijom za rak
• osobe koje se liječe u jedinici intenzivne njege (ICU)
• ljudi izloženi invazivnim sredstvima, kao što su intravenski kateteri ili cijevi za disanje

Novorođenčad i sepsu

Neonatalna sepsa je kada beba dobiva infekciju krvi unutar prvog mjeseca života. Neonatalna sepsa klasificira se na temelju vremena infekcije, ovisno o tome je li infekcija bila ugovorena tijekom procesa porođaja (rani početak) ili nakon poroda (kasni početak). To pomaže liječniku da odluči kakvu vrstu liječenja treba podnijeti. Niska težina rođenja i prerane bebe više su osjetljive na kasnu erekciju jer imuni sustavi nisu zreli. Dok simptomi mogu biti suptilni i nespecifični neki znakovi uključuju:

• tromost
• ne dojenje dobro
• niska tjelesna temperatura
• apneja (privremeno zaustavljanje disanja)
• groznica
• blijeda boja
• loše cirkulacije kože s hladnim ekstremitetima
• bolovi u trbuhu
• povraćanje
• proljev
• napadaji
• jitteriness
• žućkanje kože i bjelkastih očiju (žutica)
• problemi hranjenja

Neonatalna sepsa još je uvijek vodeći uzrok smrti dojenčadi, ali s ranom dijagnozom i liječenjem beba će se potpuno oporaviti i nemaju drugih problema. Kod univerzalnog pregleda majke i odgovarajućeg neonatalnog testiranja, rizik od neonatalne sepsije značajno se smanjio.

Seniori i sepsa

Budući da naš imunološki sustav slabi dok starimo, stariji ljudi mogu biti izloženi riziku od sepsije. U jednoj studiji iz 2006. godine ljudi u dobi od 65 godina čine gotovo 70 posto slučajeva sepsije. Osim toga, kroničnu bolest, kao što su dijabetes, bolest bubrega, rak, visoki krvni tlak i HIV, obično se nalaze kod onih koji imaju sepsu. Najčešći tipovi infekcija uzrokovati sepsu kod starijih osoba su respiratorni kao što je upala pluća ili genitourinarna poput infekcije mokraćnog sustava. Druge infekcije mogu doći sa zaraženom kožom zbog pritiska ili čireve kože. Iako se ove infekcije možda neko vrijeme ne primjećuju, zbunjenost ili dezorijentacija je uobičajeni simptom koji treba tražiti kod identifikacije zaraze starijih osoba.

Je li zaraza zarazna?

Sepsis nije zarazan. Međutim, patogeni koji su uzrokovali originalnu infekciju koja dovodi do sepsa može biti zarazna.Sepsus se širi unutar tijela osobe od izvornog izvora infekcije do drugih organa kroz krvotok.

Kako se dijagnosticira sepsa?

Ako imate simptome sepsa, vaš će liječnik narediti testove kako bi se postavila dijagnoza i odredila ozbiljnost infekcije.

Jedan od prvih testova je test krvi. Vaša krv provjerava komplikacije kao što su:

• infekcija
• problemi s zgrušavanjem
• abnormalne funkcije jetre ili bubrega
• smanjena količina kisika
• neravnoteža u mineralima koji se zovu elektroliti koji utječu na količinu vode u vašem tijelu, kao i kiselost krvi

Ovisno o simptomima i rezultatima pretrage krvi, vaš liječnik može naručiti i druge testove, uključujući:

• test urina (za provjeru bakterija u mokraći)
• testiranje sekrecije rana (kako bi se provjerila otvorena rana za infekciju)
• test izlučivanja sluzi (identificirati klice odgovorne za infekciju)

Ako vaš liječnik ne može odrediti izvor infekcije pomoću gore navedenih testova, vaš liječnik može naručiti interni pregled vašeg tijela pomoću jednog od sljedećeg:

• X-zrake za pregled pluća
• kompjutorizirana tomografija (CT) skenira za pregled mogućih infekcija u dodiru, pankreasu ili području crijeva
• ultrazvuk radi pregleda infekcija u žučnjaku ili jajnicima
• magnetska rezonancija (MRI), koja može identificirati infekcije mekih tkiva

Kriteriji za sepsis

Postoje dva alata ili skup kriterija koje liječnici koriste za određivanje težine vašeg stanja. Jedan je sistemski sindrom upalne reakcije (SIRS). SIRS je definiran kada zadovoljavate dva ili više sljedećih kriterija:

• vrućica veća od 38 ° C (100.4 ° F) ili manja od 36 ° C (96.8 ° F)
• otkucaja srca od više od 90 otkucaja u minuti
• brzinu disanja s više od 20 udisaja u minuti ili napetost arterijskog ugljičnog dioksida (PaCO2) manja od 32 mm Hg
• abnormalni broj bijelih krvnih stanica

Drugi alat je brzu procjenu neuspjeha organa (qSOFA). Ona koristi rezultate od tri kriterija:

• čitanje niskog krvnog tlaka
• visoka brzina disanja (veća od 22 udisaja u minuti)
• Glasgow koma skala rezultat je manji od 15. (Ova skala služi za određivanje razine svijesti.)

Pozitivan qSOFA određuje se ako su dva ili više gore navedenih mjerenja abnormalna. Neki liječnici preferiraju korištenje qSOFA jer za razliku od SIRS kriterija, qSOFA ne zahtijeva laboratorijske testove. Rezultati bilo koje od ovih procjena pomoći će vašem liječniku odrediti skrb.

Kako se liječi sepsa?

Sepsis može brzo napredovati do septičnog šoka i smrti ako se ne liječi. Liječnici koriste niz lijekova za liječenje sepsa, uključujući:

• antibiotici preko IV za borbu protiv infekcije
• vazoaktivnih lijekova za povećanje krvnog tlaka
• inzulin za stabilizaciju šećera u krvi
• kortikosteroidi za smanjenje upale
• bolova

Teška sepsa također može zahtijevati velike količine IV tekućina i respirator za disanje. Dializa bi mogla biti neophodna ako su pogođeni bubrezi. Bubrezi pomažu filtrirati štetni otpad, sol i višak vode iz krvi. U dijalizi, stroj obavlja te funkcije.

U nekim slučajevima, operacija može biti potrebna za uklanjanje izvora infekcije. To uključuje isušivanje gnojnog apscesa ili uklanjanje zaraženog tkiva.

Možete li se oporaviti od sepsa?

Vaš oporavak od sepsi ovisi o ozbiljnosti vašeg stanja i svim već postojećim uvjetima koje možda imate. Mnogi ljudi koji prežive bit će potpuno oporavljeni. Međutim, drugi će izvijestiti o trajnim učincima. UK Sepsis Trust kaže da može potrajati i do 18 mjeseci prije nego što preživjeli počnu osjećati kao svoje normalno ja. Savez Sepsis kaže da oko 50 posto preživjelih sepsa bavi sindromom post-sepsis (PSS). Savez kaže da ovo stanje uključuje dugoročne učinke kao što su:

• oštećenih organa
• nesanica
• noćne more
• onemogućavanje bolova u mišićima i zglobovima
• umor
• loša koncentracija
• spušteni kognitivni funkcioniranje
• spustio samopoštovanje

Teški slučajevi sepsa mogu dovesti do smrti. Od milijun Amerikanaca koji se provode godinu dana, procjenjuje se da između 28 i 50 posto tih ljudi umire.

Prevencija sezona

Djelovanjem stvari koje sprječavaju širenje infekcije, možete smanjiti rizik od razvoja sepsa. To uključuje:

1. Održavajte ažurno o vašim cjepivima. Dobivanje cijepljenih za gripu, upalu pluća i drugih infekcija.
2. Prakticiranje dobre higijene. To znači da redovito vježbate odgovarajuću njegu rane, pranje ruku i kupanje.
3. Dobivanje hitne njege ako razvijete znakove infekcije. Svaka minuta se računa kada je riječ o liječenju sepsa. Što prije dobijete liječenje, to je bolji rezultat.

pogled

Važno je zapamtiti da je sepsis medicinski hitan slučaj. Svaka minuta i sat broje, pogotovo jer se infekcija može širiti brzo. Nema simptoma sepsi, već ima kombinaciju simptoma. Obratite se liječniku ako imate sumnju da imate sepsu, osobito ako imate poznatu infekciju.

Sepsis: Malo poznata bolest koja broji 4 u 10 smrti u bolnici "

Gledaj video: Alfabet Jerzego Zięby. S jak sepsa. (Srpanj 2024).