Pregled
Reumatoidni artritis (RA) je dugoročno stanje koje prvenstveno utječe na vaše zglobove. Najčešći oblik je seropozitiv RA. Osoba s ovim stanjem ima protutijela u svojoj krvi koja pomažu identificirati bolest. Ta protutijela nazivaju se anti-CCP ili reumatoidnim čimbenicima (RF). Oba ili oba mogu biti prisutna. Njihova prisutnost povezana je s upalom zglobova i pojavom simptoma RA.
Oni s seronegativnim RA nemaju ta protutijela prisutna, ali još uvijek pokazuju simptome klasičnog RA. Oni s seropozitivnim RA općenito imaju teže simptome i veće deformacije.
Koji su simptomi?
RA ima određenu skupinu simptoma koji mogu doći i otići s vremenom. Osobe s ovim stanjem obično će testirati pozitivnu vrijednost za reumatoidni faktor u roku od jedne godine od razvoja simptoma. Anti-CCP-ovi su osjetljiviji i mogu se pojaviti godinama prije nego što prikazujete bilo kakve simptome. Simptomi specifični za RA uključuju:
- oticanje i bol u zglobovima, osobito onih na rukama i nogama
- nekoliko pogođenih spojeva
- simetrični spojevi
- krutost ujutro traje oko 45 minuta
- pogoršanje hrskavice i kosti (određeno X-zrakama)
- razvoj čvrstih grudica ispod kože blizu zglobova (reumatoidni čvorovi)
Postoje i drugi simptomi RA koji se dijele s nepovezanim uvjetima. To uključuje:
- lagana groznica
- česte infekcije
- konstantan zamor
- depresija
- anemija
Kako se RA dijagnosticira?
Vaša krv će biti testirana kako bi vidjeli jesu li prisutni anti-CCP ili reumatoidni čimbenici. Ako se test vraća pozitivnim, postoji 70-80 posto šanse za dobivanje dijagnoze RA. Pozitivan rezultat također može ukazivati i na druge uvjete. Stoga, testiranje pozitivnih nije dovoljno za liječnika da daju potpunu dijagnozu. Puna dijagnoza zahtijeva i prikazivanje simptoma RA. X-zrake koje pokazuju hrskavicu i pogoršanje kostiju mogu pomoći u postizanju pune dijagnoze, posebno ako je prisutna oštećenja na zglobovima (erozija). Dodatni krvni testovi mogu se provesti za testiranje razine upala u zglobovima.
Koja je prognoza za seropozitivnu RA?
Osobe s seropozitivnim RA vjerojatno će imati ozbiljnije simptome od onih koji su seronegativni, iako to nije točno u svim slučajevima. Osobe s seropozitivnim RA vjerojatno će razviti reumatoidne nodule, vaskulitis i probleme reumatoidnog pluća. Oni također imaju veći rizik od razvijanja povezanih stanja, poput kardiovaskularnih bolesti.
Unatoč tome, napredovanje bolesti varira uvelike i ovisi o mnogim čimbenicima. Stoga je nemoguće predvidjeti točnu prognozu.
Mogućnosti liječenja
Budući da trenutno ne postoji lijek za seropozitivne RA, liječenje se usredotočuje na upravljanje boli i upale, te pokušava spriječiti daljnje oštećenje zglobova. Tradicionalno, liječenje seropozitivnog RA može uključivati kombinaciju terapije, kućne njege, lijekova i operacije.
Terapija
Specijalistički RA terapisti mogu pomoći u promjeni svakodnevnih navika kako bi se smanjio stres na zglobovima. Postoje posebni alati i uređaji koji pomažu svakodnevnom radu, a ograničavaju daljnje oštećenje zglobova.
Kućna njega
Preporuča se redovito vježbanje osoba s seropozitivnim RA. Vježba pomaže u održavanju vaših zglobova pokretnih i izgradnji snage u vašim mišićima.
Ako doživljavate bliještanje, može vam pomoći da izmijenite hladne i vruće komprese kako biste kontrolirali bol i upalu.
liječenje
Najčešće korištena vrsta lijekova koja pomaže kod seropozitivnog RA je antirheumatično sredstvo koje modificira bolest (DMARD). Ove vrste lijekova mogu usporiti razvoj RA i pomoći spriječiti daljnje oštećenje zglobova. DMARD koji su mnogi ljudi čuli je metotreksat.
Također možete uzeti nesteroidne protuupalne lijekove kao što je ibuprofen kako bi pomogli u upravljanju bolovima i upalom. Steroidni lijekovi poput prednizona također su učinkoviti u upravljanju velikim flare upala.
kirurgija
Kada je oštećenje zglobova ekstremno, kirurgija bi mogla biti neophodna. Neki postupci mogu pomoći u poboljšanju pokretljivosti i smanjenju boli u teško deformiranim zglobovima. Ponekad je nužno da zglobovi budu potpuno zamijenjeni. Međutim, postoji mogućnost komplikacija, poput infekcija, s operacijom. Iz tog razloga, operacija se poduzima samo u slučajevima kada se prednosti smatraju prevagnuti od rizika.
komplikacije
Osobe s seropozitivnim RA imaju veći rizik od razvijanja povezanih stanja, osobito ako njihovo stanje nije dobro uspjelo. Neki od stanja povezanih s seropozitivnim RA su:
- sindrom karpalnog tunela
- široko rasprostranjena upala
- oštećenje zglobova
- kardiovaskularnih bolesti
- cervikalna mijelopatija
Izgledi i kada ćete vidjeti svog liječnika
Kao što je ranije spomenuto, ne postoji lijek za seropozitivne RA, ali učinkovito upravljanje stanjem znači da mnogi ljudi idu na uživanje u dobroj kvaliteti života.
Trebali biste otići vidjeti svog liječnika čim počnete doživjeti bilo koji od navedenih simptoma seropostivnog RA, jer će rana dijagnoza značiti manje ozljeda vaših zglobova i sporiji napredak bolesti s liječenjem lijekova.
