Što je napredni rak prostate?
Rak prostate je rak koji počinje u prostati. Napredni karcinom prostate nastaje kad se širi ili metastazira iz prostate na druga područja tijela.
Rak se širi kad se stanice odstupaju od izvornog tumora i upadaju u obližnje tkivo. To se naziva lokalizirana metastaza. Rak se može širiti izravno u obližnje tkivo ili kroz limfni sustav na udaljene dijelove tijela. Kada se to dogodi, naziva se "metastazna bolest" ili "rak prostate s metastazama" na određeni dio tijela ili organski sustav.
Novi tumori mogu rasti u bilo kojem tijelu, ali se rak prostate najvjerojatnije širi na:
- nadbubrežne žlijezde
- kosti
- jetra
- pluća
Stadij 4 karcinom prostate nastaje kada se rak prostate već proširio na udaljene organe ili tkiva u vrijeme dijagnoze. Većinu vremena liječnici dijagnosticiraju rak prostate u ranijoj fazi. Općenito je rak koji polako raste, ali se može širiti ili se može vratiti ili se ponavljati nakon liječenja.
Koji su simptomi?
Kada je rak ograničen na prostatu, mnogi muškarci nemaju simptome. Drugi imaju poteškoće s uriniranjem ili primjećivanjem krvi u urinu.
Metastatski rak može uzrokovati opće simptome kao što su:
- slabost
- umor
- gubitak težine
Drugi simptomi naprednog raka prostate ovise o tome gdje se širi i koliko su veliki tumori:
- Rak koji je metastazirao na kosti može dovesti do kostiju i fraktura.
- Rak koji se proširio na jetru može uzrokovati oticanje trbuha ili zaleđivanje kože i očiju, poznatih kao žutica.
- Tumori u plućima mogu uzrokovati kratkoću daha ili bolove u prsima.
- U mozgu, rak može uzrokovati glavobolje, vrtoglavicu i konvulzije.
Tko je u opasnosti za napredni rak prostate?
Točan uzrok raka prostate nije jasan. Vaš rizik od razvijanja ovog raka povećava nakon što dostignete 50 godina.
Određene skupine imaju veću vjerojatnost razviti agresivne oblike raka prostate, uključujući afričko-američke muškarce i muškarce koji nose određene naslijeđene genetske mutacije kao što su BRCA1, BRCA2 i HOXB13.
Većina muškaraca s karcinomom prostate nema uvijek obiteljsku povijest bolesti. No, imati otac ili brat s rakom prostate više nego udvostručava vaš rizik.
Kako je dijagnosticiran rak prostate?
Ako ste već imali dijagnozu raka prostate, obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakvih novih simptoma, čak i ako ste završili liječenje.
Da biste utvrdili je li rak prostate vratio ili se proširio, vaš će liječnik vjerojatno naručiti neke testove za snimanje, što može uključivati:
- Rendgenski zraci
- CT skenira
- MRI skenira
- PET skeniranje
- skeniranje kostiju
Vjerojatno vam neće trebati sva ova ispitivanja. Vaš će liječnik odabrati testove na temelju vaših simptoma i fizičkog pregleda.
Ako bilo koja od slika otkrije abnormalnosti, to ne mora nužno značiti da imate rak. Moguće je dodatno testiranje. Ako pronađu masu, vaš liječnik će vjerojatno naručiti biopsiju.
Za biopsiju, vaš liječnik će koristiti iglu za uklanjanje uzoraka iz sumnjivog područja. Patolog će zatim analizirati uklonjene stanice pod mikroskopom kako bi vidio jesu li raka. Patolog također može utvrditi ima li agresivnog oblika raka prostate.
Što je tretman za napredni rak prostate?
Bez obzira na to gdje se raka prostate širi, još se uvijek tretira kao rak prostate. Teže je liječiti kada dosegne napredni stupanj.
Liječenje za napredni rak prostate uključuje ciljane i sustavne terapije. Većina muškaraca treba kombinaciju tretmana i oni svibanj morati biti prilagođen s vremena na vrijeme.
Hormonska terapija
Hormonska terapija suprimira muške hormone koji pomažu stanicama raka prostate da rastu. Vaš liječnik može preporučiti bilo koju od sljedećih hormonskih terapija:
- Orchiectomy je kirurški postupak za uklanjanje testisa, gdje se proizvode hormoni.
- Luteinizirajući hormoni koji otpuštaju hormon agoniste su lijekovi koji smanjuju proizvodnju testosterona u testisima. Te lijekove možete primiti injekcijom ili pomoću implantacije pod kožu.
- LHRH antagonisti su lijekovi koji brzo smanjuju razinu testosterona. Te lijekove možete primati mjesečnim injekcijama pod kožu.
- CYP17 inhibitori i anti-androgeni su dostupni kao tablete koje možete svakodnevno uzimati.
Nuspojave lijekova hormonske terapije uključuju reakcije na mjestu injiciranja, seksualnu disfunkciju i anemiju.
Radijacija
U vanjskom zračenju, zračenja zračenja ciljaju prostatu ili drugu površinu tijela. Može pomoći ublažavanju simptoma kada se raka prostate širi na kosti. Umor je uobičajena nuspojava.
Za unutarnje zračenje, vaš liječnik će implantirati sitne radioaktivne sjemenke u vašu prostatu. Sjeme emitira trajnu nisku dozu ili privremenu visoku dozu zračenja. Potencijalne nuspojave uključuju seksualnu disfunkciju, poteškoće s urinom i probleme sa crijevima.
kemoterapija
Kemoterapija ubija stanice raka po tijelu. Može smanjiti postojeće tumore i sporo ili spriječiti rast novih tumora. Nuspojave uključuju mučninu, gubitak apetita i gubitak težine.
imunoterapija
Sipuleucel-T (Provenge) je cjepivo koje liječnici koriste za liječenje raka prostate, osobito ako ne reagira na hormonsku terapiju.
Cjepivo se proizvodi pomoću vlastitih bijelih krvnih stanica. Vi to primate intravenozno u tri doze odvojene od dva tjedna. Nuspojave mogu biti:
- mučnina
- glavobolja
- bol u leđima
- bol u zglobovima
kirurgija
Dok neke operacije za uklanjanje tumora mogu biti opcija, vaš liječnik je manje vjerojatno da će ga preporučiti za rak prostate koji se proširio na više područja.
Obavijestite svog liječnika ako neki od tih postupaka utječu na vašu kvalitetu života.Također možete pitati o kliničkim ispitivanjima raka prostate. Ova ispitivanja uključuju nove tretmane koji još nisu u upotrebi.
Pored liječenja raka, vaš liječnik može ponuditi rješenja za određene simptome kao što su bolovi, umor i problemi s urinom.
Kakav je izgled?
Nijedan lijek nije dostupan za karcinom prostate u fazi 4. Vaš zdravstveni tim će raditi s vama kako bi vam pomogao kontrolirati rak što je duže moguće zadržavajući kvalitetu života.
Vaša perspektiva ovisit će o brzini širenja raka i o tome kako dobro reagirate na terapije.
Kod liječenja možete dugo godina živjeti s metastaznim karcinomom prostate.
Što možeš učiniti
Važno je da naučite sve što možete o naprednom raku prostate kako biste mogli donositi informirane odluke. Budite otvoreni sa svojim liječnicima i drugima na vašem zdravstvenom timu. Izražavajte svoje zabrinutosti i slobodno se zagovarajte za sebe i svoju kvalitetu života. Dajte drugo medicinsko mišljenje ako smatrate da je to neophodno.
Neke komplementarne terapije mogu se pokazati korisnima u suočavanju s naprednim rakom. Na primjer:
- tai chi, joge ili druge terapije pokreta
- glazbena terapija
- meditacija, vježbe disanja ili druge tehnike opuštanja
- masaža
Razne usluge mogu vam pomoći sa svime od stanovanja dok ste dobivali tretman za dobivanje pomoći oko kuće. Komunikacija s on-line ili grupa u osobi dobar je način razmjene informacija i međusobne podrške.
Za više informacija o uslugama podrške obratite se Nacionalnom centru za informiranje o raku telefonom ili live chatom. Netko je na raspolaganju 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu, kako bi odgovorio na vaša pitanja.
